ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ИНФИЦИРОВАННОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ
Аннотация
Целью работы было определение оптимальной хирургической тактики у пациентов с различными формами инфицированного панкреонекроза. Про- анализированы результаты лечения 48 пациентов. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от периода заболевания и операции. Первая группа была сформирована из 21 пациента, которые были оперированы на первой и второй стадиях заболевания. Вторая группа была сформирована из 27 больных, которые были оперированы в фазе инфицированных осложнений. Летальность в первой группе составила 45,4 %, во второй - 17,8%. Лечение инфицированного некротического панкреатита должно быть комплексным с приоритетом хирургического. Успех лечения этой патологии, с позиции не- обходимости в управляемых релапаротомиях, определяется полнотой некрсеквестрэктомии.
Ключевые слова
острый некротический панкреатит,
инфекционные осложнения,
тактика хирургического лечения,
выбор тактики лечения при инфицированном панкреонекрозе,
acute necrotizing pancreatitis,
infectious complications,
tactics of surgical treatment,
choice of tactics of treatment for an infected pankreonekrosis
Об авторах
В. А. Юдин
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Россия
Россия
И. В. Зорова
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Список литературы
1. Бобров О.Е. Мифы и реальности панкреатологии: целесообразно ли использование антибиотиков в лечении больных острым пан- креатитом? // Хірургія України. - 2008.- № 4. - С. 7-18.
2. Дренирование желчного пузыря при панкреонекрозе / Н.А. Кузнецов, Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, А.А. Наливайский // Хирургия. - 2008.- № 11. - С. 20-25.
3. Малоштан А.В. Пункция парапанкреатических скоплений жидкости в комплексе лечения инфицированного панкреонеркоза / А.В. Малоштан, Р.Р. Османов // Актуальні проблеми клінічної хірургії: Наук.-практ. Конф. за участю міжнар. фахівців - Київ, 2008. - С. 51-52.
4. Применение направленного транспорта антибиотиков в профилактике и лечении гнойных осложнений панкреонекроза / Р.Н. Куров, В.Е. Богданов, М.Б.Альберт и др. // Мат. III междунар. хирургич. Конгр. «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России». - Москва, 2008.- С. 34.
5. Применение оментопанкреатостомии в хирургическом лечении тяжелых форм панкреонекроза / Ф.Н. Ильченко, В.И. Кононенко, Л.И. Байда и др. // Актуальні проблеми клінічної хірургії: Наук.-практ. конф. за участю міжнар. фахівців - Київ, 2008. - С. 48-49.
6. Савельев В.С. Панкреонекрозы / В.С. Савельев, М.И. Филимо- нов, С.З. Бурневич. - М.: МИА, 2008. - 259 с.
7. Тищенко А.М. Оптимизация хирургической тактики у больных с инфицированным панкреонекрозом/ А.М. Тищенко, И.А. Тарабан, А.В. Малоштан // Харківська хірургічна школа. - 2008.- №1. - С. 26-28.
8. Хирургический сепсис. Критерии диагностики / С.Д. Шаповал, Б.М. Даценко, В.Б. Мартынюк и др. // Клінічна хірургія. 2007. № 7. С. 34-37.
9. Хомяк І.В. Хірургічне лікування гострого некротичного панкре- атиту. Сучасний стан проблеми // Клінічна хірургія. 2009.№ 3. С. 57-59.
10. Acute pancreatitis at the beginning of the 21st century: the state of the art / A.F. Tonsi, M. Bacchion, S. Crippa et al. // Word J Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15, № 24. - P. 2945-2959.
11. Beger H.G. Diseases of the Pancreas: Current Surgical Therapy / H.G. Beger, S. Matsuno, J.L. Cameron. - Berlin: Springer, 2008. - 905 p.
12. Timing of surgical intervention in necrotizing pancreatitis / M.G.H. Besselink, T.J. Verwer, E.J.P. Schoenmaeckers et al. // Arch Surg. - 2007. - Vol. 142, № 12. - P. 1194-1201.
Рецензия
Для цитирования:
Юдин В.А., Зорова И.В. ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ИНФИЦИРОВАННОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ. Хирургическая практика. 2017;(2):30-33.
For citation:
Yudin V.A., Zorova I.V. THE CHOICE OF TREATMENT IN INFECTED PANCREATIC NECROSIS. Surgical practice (Russia). 2017;(2):30-33. (In Russ.)
Просмотров:
532
Послать статью по эл. почте 