Preview

Хирургическая практика

Расширенный поиск

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ТАЗОВЫЕ ЭВИСЦЕРАЦИИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-1-15-23

Полный текст:

Аннотация

Резюме: лечение больных с первичными и рецидивными местно-распространенными опухолями малого таза представляет крайне сложную проблему современной хирургической онкологии.
Цель: оценить периоперационные и отдаленные послеоперационные результаты лапароскопической методики эвисцерации малого таза.
Материал и методы: в период с 2011 по 2018 год, было выполнено 21 эвисцераций малого таза лапароскопическим доступом, (средний возраст 59,79±8,5), распределение по полу: 17 женщин и 4 мужчины. Распределение по нозологиям: у 6 пациентов верифицирован рак шейки матки, 7 пациентов - рак мочевого пузыря, 4 пациента рак прямой кишки, 1 пациент рак влагалища, 2 пациента - рецидив рака культи влагалища после ранее перенесенной экстирпации матки и 1 пациент с новообразованием яичника.
Результаты: объем эвисцерации был следующий: 9 тотальных, 7 передних и 5 задних. Во всех случаях удалось достичь негативного края резекции (R0). Оценивались длительность операции, объем кровопотери, частота и характер периоперационных осложнений.
Заключение: использование лапароскопического доступа сопровождается меньшим объемом кровопотери, снижением частоты ранних послеоперационных осложнений, способствует более комфортному послеоперационному периоду с ранней активизацией, менее выраженным болевым синдромом, и приводит к снижению сроков стационарного лечения.

Об авторах

Э. А. Галлямов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Галлямов Эдуард Абдулхаевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

Большая Пироговская ул., д. 19 стр. 1, 119146, Москва



М. А. Агапов
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Россия

Агапов Михаил Андреевич - д.м.н., профессор кафедры хирургии ФФМ

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



Р. Г. Биктимиров
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия

Биктимиров Рафаэль Габбасович – к.м.н., заведующий урологическим отделением

Микрорайон Новогорск, Химкинский городской округ, 141435, Московская о ласть



В. П. Сергеев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России
Россия

Сергеев Владимир Петрович – к.м.н., заведующий онкоурологическим отделением

ул. Маршала Новикова, д. 23, 123098, Москва



А. Е. Санжаров
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр специализированных методов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия

Санжаров Андрей Евгеньевич – к.м.н., заведующий урологическим отделением

Ореховый бульвар, д.28, 115682, Москва



А. Д. Кочкин
Учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Нижний Новгород открытого акционерного общества "Российские железные дороги"»
Россия

Кочкин Алексей Дмитриевич – к.м.н, врач-уролог

Пр. Ленина, 603140, Нижний Новгород



Д. И. Володин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России
Россия

Володин Денис Игоревич – врач-уролог онкоурологического отделения

ул. Маршала Новикова, д. 23, 123098, Москва



П. С. Малахов
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Россия

Малахов Павел Сергеевич – заведующий отделением анестезиологии и реанимации

факультет фундаментальной медицины

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



Г. Ю. Гололобов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Гололобов Григорий Юрьевич – клинический ординатор кафедры общей хирургии

Большая Пироговская ул., д. 19 стр. 1, 119146, Москва



В. В. Какоткин
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Россия

Какоткин Виктор Викторович – клинический ординатор кафедры хирургии ФФМ

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



Список литературы

1. American Cancer Society. Cancer Fact & Figures 2017. Atlanta: American Cancer Society; 2017.76 p.

2. Jayne DG, Thorpe HC, Copeland J, Quirke P, Brown JM, Guillou PJ. Five-year follow-up of the Medical Research Council CLASSIC trial of laparoscopically assisted versus open surgery for colorectal cancer. Br J Surg. 2010, 97, pp. 1638–1645. https://doi.org/10.1002/bjs.7160

3. PelvEx Collaborative. Factors affecting outcomes following pelvic exenteration for locally recurrent rectal cancer. Br J Surg. 2018 May, 105(6), pp. 650-657. https://doi.org/10.1002/bjs.10734

4. Shindo M, Leitao MM, Gardner GJ, Jewell E, Chi DC, Abu-Rustum NR et al. Local cervical recurrence after radical trachelectomy for earlystage cervical cancer: Is completion hysterectomy necessary? Gynecologic Oncology. 2017, 145, p. 193. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.03.440

5. Результаты тазовой экзентерации у женщин, выполненной по поводу опухолевых поражени и осложнений лучевой терапии. Диагностика и лечения опухолей мочеполовой системы / В.Р. Латыпов [и др.] // Онкоурология. 2015. 1. C. 55-63.

6. Костюк И.П., Шестаев А.Ю. Эвисцерация органов малого таза, как метод выбора в лечении рецидива рака шейки матки // Вестник российской военно-медицинской академии. 2012. 1(37). C. 280-285.

7. Костюк И.П., Васильев Л.А., Крестьянинов С.С. Классификация местно-распространенных новообразований малого таза и вторичного опухолевого поражение мочевого пузыря // Онкоурология. 2014. 1. C. 39-43.

8. Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Поздние результаты лечения и качество жизни после экзентерации органов таза у женщин // Онкоурология. 2016. 1. C. 36-41. https://doi.org/10.17650/1726-97762016-12-1-36-41

9. Hayashi K, Kotake M, Kakiuchi D, Yamada S, Hada M, Kato Y et al. Laparoscopic total pelvic exenteration using transanal minimal invasive surgery technique with en bloc bilateral lymph node dissection for advanced rectal cancer. Surg Case Rep. 2016. 2(1). C. 74. https://doi.org/10.1186/s40792-016-0198-6

10. Ogura A, Akiyoshi T, Konishi T, Fujimoto Y, Nagayama S, Fukunaga Y et al. Safety of laparoscopic pelvic exenteration with urinary diversion for colorectal malignancies. World J Surg. 2016 May, 40(5), pp. 1236-43. https://doi.org/10.1007/s00268-015-3364-2

11. Quyn AJ, Austin KK, Young JM, Badgery-Parker T, Masya LM, Roberts R et al. Outcomes of pelvic exenteration for locally advanced primary rectal cancer: Overall survival and quality of life. Eur J Surg Oncol. 2016 Jun, 42(6), pp. 823-8. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.01.014

12. Uehara K, Nakamura H, Yoshino Y, Arimoto A, Kato T, Yokoyama Y et al. Initial experience of laparoscopic pelvic exenteration and comparison with conventional open surgery. Surg Endosc. 2016, 30(1), pp. 132–8. http://dx.doi.org/10.1007/s00464-015-4172-3

13. Rausa E, Kelly ME, Bonavina L, O’Connell PR, Winter DC. A systematic review examining quality of life following pelvic exenteration for locally advanced and recurrent rectal cancer. Colorectal Dis. 2017, 19(5), pp. 430-436. https://doi.org/10.1111/codi.13647

14. Van der Pas MH, Haglind E, Cuesta MA, Furst A, Lacy AM, Hop WC et al. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013, 14, pp. 210–218. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70016-0

15. Jeong SY, Park JW, Nam BH, Kim S, Kang SB, Lim SB et al. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an openlabel, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014, 15, pp. 767–774. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70205-0

16. Porpiglia F, Renard J, Billia M, Scoffone C, Cracco C, Terrone C et al. Open versus laparoscopy-assisted radical cystectomy: results of a prospective study. J Endourol. 2007, 21, pp. 325–329. https://doi.org/10.1089/end.2006.0224

17. Vizza E, Pellegrino A, Milani R, Fruscio R, Baiocco E, Cognetti F et al. Total laparoscopic radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy in locally advanced stage IB2-IIB cervical cancer patients after neoadjuvant chemotherapy. Eur J Surg Oncol. 2011, 37, pp. 364–369. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2010.12.001

18. Martinez-Gomez C, Angeles MA, Martinez A, Ferron G. Laparoscopic anterior pelvic exenteration in 10 steps. Gynecol Oncol. 2018 Jul, 150(1), pp. 201-202. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2018.04.561

19. Kanao H, Aoki Y, Hisa T, Takeshima N. Total laparoscopic pelvic exenteration for a laterally recurrent cervical carcinoma with a vesicovaginal fistula that developed after concurrent chemoradiotherapy. Gynecol Oncol. 2017 Aug, 146(2), pp. 438-439. http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.05.030

20. Isla-Ortiz D, Montalvo-Esquivel G, Herrera-Goepfert RE, Herrera-Gomez A, Salcedo-Hernandez RA. Laparoscopic anterior pelvic exenteration in a patient with locally advanced melanoma. Cir Cir. 2017 Dec, 85 Suppl 1, pp. 93-98. https://doi.org/10.1016/j.circir.2016.10.012

21. Aiba T, Uehara K, Tsukushi S, Yoshino Y, Ebata T, Yokoyama Y et al. Perineal alveolar soft part sarcoma treated by laparoscopy‐assisted total pelvic exenteration combined with pubic resection. Asian J Endosc Surg. 2017 May, 10(2), pp. 198-201. 10(2):198-201. https://doi.org/10.1111/ases.12342

22. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004, 240(2), pp. 205–13. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae

23. Сто экзентераций малого таза при местно-распространенных первичных и рецидивных опухолях прямой кишки / Д.В. Сидоров [и др.] // Онкология. Журнал им. ПА Герцена. 2017. 6(2). C. 5-11. https://doi.org/10.17116/onkolog2017625-11

24. Cibula D, Zikan M, Fischerova D, Kocian R, Germanova A, Burgetova A et al. Pelvic floor reconstruction by modified rectus abdominis myoperitoneal (MRAM) flap after pelvic exenterations. Gynecol Oncol. 2017 Mar, 144(3), pp. 558-563. DOI: 10.1016/j.ygyno.2017.01.014

25. Dessole M, Petrillo M, Lucidi A, Naldini A, Rossi M, De Iaco P et al. Quality of life in women after pelvic exenteration for gynecological malignancies: a multicentric study. Int J Gynecol Cancer. 2018 Feb, 28(2), pp. 267-273. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000612


Для цитирования:


Галлямов Э.А., Агапов М.А., Биктимиров Р.Г., Сергеев В.П., Санжаров А.Е., Кочкин А.Д., Володин Д.И., Малахов П.С., Гололобов Г.Ю., Какоткин В.В. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ТАЗОВЫЕ ЭВИСЦЕРАЦИИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН. Хирургическая практика. 2020;(1):15-23. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-1-15-23

For citation:


Galliamov E.A., Agapov M.A., Biktimirov R.G., Sergeev V.P., Sanzharov A.E., Kochkin A.D., Volodin D.I., Malahov P.S., Gololobov G.Yu., Kakotkin V.V. LAPAROSCOPIC PELVIC EVISCERATION IN MALE AND FEMALE PATIENTS. Surgical practice. 2020;(1):15-23. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-1-15-23

Просмотров: 163


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2427 (Print)