BIOPLASTIC СOLLAGEN MATERIAL COLLOST IN TREATMENT OF PATIENTS WITH DIABETIC FOOT SYNDROME (MULTICENTER STUDY)

Objective: to evaluate the efficacy of collagen material in patients with diabetic foot syndrome.Materials and methods. 71 patients with diabetic foot syndrome of varying severity were included in the multicenter study. Patients were randomized into two homogeneous groups. In the control group patients (n=35) received the standard therapy, 36 patients (main group) additionally used the collagenous biomaterial "Collost".Results. Implication of biomaterial "Collost" led to more rapid and effective healing of the ulcer, the wound area decreased mainly due to a more rapid regression of its width, while the treatment success increased by 1.7 times. The additional use of a collagen biomaterial led to the increase in the incidence of complete epithelialization from 8.6% to 22.2% despite the reduction in the incidence of unsuccessful treatment from 34.3% to 8.3%. Correlation analysis showed that a favorable outcome, that reflected in the good or complete healing of wound with background of small size of the defect, Wagner II without expressed signs of infection and ischemia, and also with use of collagen material. The outcome was associated with background of low levels of red blood cells, segmented neutrophils, protein, high level of lymphocytes, it is deteriorated in proportion to the stage and extent of injury, recurrence of DFS, amputations.

синдром диабетической стопы, трофическая язва, эпителизация, коллагеновый материал, Коллост, diabetic foot syndrome, trophic ulcer, epithelialization, collagen material, Collost

1. Аникин А.И. Значение оценки микроциркуляторных наруше- ний в хирургическом лечении гнойно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы // Дисс. канд. мед. наук. М.: 2009.

2. Грекова Н.М., В.Н. Бордуновский. Хирургия диабетической стопы. М.: Медпрактика-М.: 2009.

3. Рациональная антибактериальная терапия гнойных осложне- ний синдрома диабетической стопы / М.Д. Дибиров [и др.] // Ангиоло- гия и сосудистая хирургия. 2012. № 18. С. 113-114.

4. Фармакоэкономические аспекты лечения синдрома диабетиче- ской стопы / М.Ф. Калашникова [и др.] // Сахарный диабет. 2010. № 2. С. 113-119.

5. Курлаев П.П., Чернова О.Л., Киргизова С.Б. Воздействие окси- тоцина, лазерного и электромагнитного излучения на персистентные свойства Staphylococcus aureus. Журнал микробиологии, эпидемиоло- гии и иммунологии. Приложение. 2000. № 4. С. 62-64.

6. Международная Федерация Диабета // Атлас диабета. 2013. URL: ww.idf.org/diabetesatlas (дата обращения: 23.01.2017).

7. Фактическая стоимость комплексного хирургического лечения больных нейроишемической формой синдрома диабетической стопы / В.А. Митиш [и др.] // Хирургия. 2015. № 4. С. 48-53.

8. Москвин С.В. Системный анализ эффективности управления биологическими системами низкоэнергетическим лазерным излуче- нием // Автореф. дисс. д-ра биол. наук. Тула: 2008.

9. Сергеев Н.А. Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении трофических язв и длительно незаживающих ран // Рос. журн. кож- ных и венерических болезней. 2003. № 2. С. 16-20.

10. Токмакова А.Ю., Доронина Л.П., Страхова Г.Ю. Хронические раны и сахарный диабет: современная концепция и перспективы кон- сервативного лечения // Сахарный диабет. 2010. № 4. С. 63-68.

11. Молекулярно-клеточные механизмы лазерной и антиокси- дантной коррекции заживления ран / М.П. Толстых [и др.] // Лазерная медицина. 2006. № 2. С. 40-46.

12. Усманов Н.У. Гейниц А.В., Хван И.Н. Особенности регенера- ции ран разного генеза в условиях высокогорья и методы стимуляции репараторных процессов // Лазерная физика и применение лазеров. Минск: 2003.

13. Bakker K, Apelqvist J, Schaper NC. International Working Group on Diabetic Foot Editorial Board // Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011 / Diabetes Metab Res Rev. 2012. 28 (1): 225-31.

14. Interdisciplinary treatment of diabetic foot wounds in the elderly: Low risk of amputations and mortality and good chance of being mobile with good quality of life / B. Hartmann [et al.] // Diab Vasc Dis Res. 2017. 14(1): 55-58.

15. Izumi Y, Satterfield K, Lee S. Mortality of first-time amputees in diabetics: a 10-year observation // Diabetes Res. Clin. Pract. 2009. 83 (1): 126-131.

16. Kempler P. Neuropathies. Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy. Springer. 2002.

17. Mills JL. Lower limb ischaemia in patients with diabetic foot ulcers and gangrene: recognition, anatomic patterns and revascularization strategies // Diabetes Metab Res Rev. 2016. 32 (1): 239-45.

18. Diabetic foot disease: impact of ulcer location on ulcer healing / K.M. Pickwell // Diabetes Metab Res Rev. 2013. 29 (5): 377-383.

19. Resource utilisation and costs associated with the treatment of diabetic foot ulcers. Prospective data from the Eurodiale Study / Prompers L [et al.] // Diabetologia. 2008. 51(10): 1826-1834.

20. Прошин А.В. Особенности динамики раневого процесса у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетиче- ской стопы при использовании комплексного подхода в хирургиче- ском лечении // Вестник Нижегородского Государственного Универ- ситета. 2011. № 62. С. 78-83.

21. Association of Sociodemographic Factors with Spirituality and Hope in Patients with Diabetic Foot Ulcers / G.M. Salome [et al.] // Adv Skin Wound Care. 2017. 30(1): 34-39.

22. Comparison of Transtibial Amputations in Diabetic Patients With and Without End-Stage Renal Disease / D.K. Wukich [et al.] // Foot Ankle Int. 2017. 1: 107-110.

23. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis / P. Zhang [et al.] // Ann Med. 2017. 49 (2): 106-116.