КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ПРОФИЛАКТИКЕ СПАЙКООБРАЗОВАНИЯ БРюШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ (ретроспективное исследование)

Цель - оценить эффективность комплексного лечения распространенного перитонита, включающее миниинвазивные вмешательства и физио- терапевтические способы, в профилактике спаечной болезни брюшной полости.Методы: проведен анализ лечения 120 больных распространенным перитонитом. Основную группу составили 50 пациентов, у которых применялась лапароскопическая (закрытая) санация брюшной полости ирригационно-аспирационным аппаратом Брюсан, затем проводилась низкочастотная уль- тразвуковая обработка брюшной полости препаратом Мезогель. В контрольную группу (n=70) включены пациенты, у которых использовались откры- тый способ лечения разлитого перитонита- программированная релапаротомия. Пациентам проводился мониторинг показателей крови, эндогенной интоксикации, состава микрофлоры.Результаты: применение предложенного комбинированного способа лечения пациентов с распространенным перитонитом позволило в более ранние сроки, по сравнению с группой сравнения, нормализовать показатели сердечной деятельности, в частности пульса, органов дыхания - частоты дыха- тельных движений и температуры. Оценка динамики основных показателей общего анализа крови показала, что количество лейкоцитов в основной группе быстрее достигало нормальных значений. Результаты микробиологического анализа показали, что в основной группе после комплексной те- рапиироста микрофлоры не обнаружено, у остальных больных число колониеобразующих единиц уменьшилось в несколько раз, чувствительностьк антибиотикам расширилась. Такая динамика показателей вероятно свидетельствует об адекватности терапии и соответственно меньшей тяжести боль- ных основной группы после проведенного лечения.Выводы: в результате выявлено, что при использовании разработанной методики в раннем послеоперационном периоде отмечается существенно луч- ший клинико-лабораторныйэффект, в частности более быстрая коррекция расстройств гомеостаза. Установлено достоверное уменьшение образование спаек брюшной полости. Полученные результаты позволяют рекомендовать новыйспособ в лечении больных распространенным перитонитом.

распространённый перитонит, спайкообразование, аппарат Брюсан, открытый метод ведения перитонита, закрытая санация брюш- ной полости, низкочастотный ультразвук, peritonitis, adhesion, apparatus Bruce, open method of peritonitis, closed abdominal sanitation, low-frequency ultrasound

1. Мысовская Ю.С. Программированная релапаротомия при разлитом перитоните // Бюллетень медицинских Интернет-конфе- ренций. 2013. №3. С. 288-290.

2. Обьективизация диагностики и контроля лечения пареза же- лудочно-кишечного тракта при разлитом перитоните / С.Х. Каримов [и др.] // Вестн. хир. 2008. Т.167. №2. С.34-38.

3. Косинец В.А. Метаболическая коррекция липидтранспортной системы при экспериментальном распространенном гнойном пери- тоните // Вестн. хир. 2012. Т.171. №3. С. 92-96.

4. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Иванов П.А. Комбиниро- ванное хирургическо-эндоскопическое лечение распространенного перитонита // Новости хирургии. 2013. №4 С.71-77.

5. Авакимян С.В., Карипиди Г.К., Шапошников В.И. Прогно- стическое значение изменения внутрибрюшного давления у больных c острым деструктивным панкреатитом, осложненным перитони- том//Кубанский научный медицинский вестник. 2013. №7. С. 41-43.