СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ И МЕТАФИЛАКТИКИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД

Статья посвящена анализу проблемы мочекаменной болезни (МКБ). Особое внимание уделено вопросам полиэтиологичности и мультифакториаль- ности патогенеза уролитиаза. Авторы излагают свой взгляд на современное состояние проблемы общей профилактики и специфической метафилактики МКБ. Указывается, что современные методы метафилактики МКБ позволяют значительно сократить активность камнеобразования и число рецидивов за- болевания после оперативных вмешательств. Авторы полагают, что одним из новых решений задачи профилактики и метафилактики уролитиаза является разработка способа системной метафилактики МКБ, которая должна быть построена в рамках теории саногенеза. В статье теоретически обосновывается необходимость применения фармокологических препаратов, обладающих адаптогенным действием. Авторы считают, что наряду с почечными факторами риска уролитиаза, следует выделять и внепочечные факторы риска. Обсуждается возможность применения 0,06% раствора гипохлорита натрия для сниже- ния литогенного потенциала мочи, повышения эффективности работы канальцевого аппарата почек, устранения внепочечных факторов риска уролитиаза.

мочекаменная болезнь, уролитиаз, профилактика. метафилактика, саногенез, гипохлорит натрия, urolithiasis, prophylaxis, metaphylaxis, system metaphylaxis, sanogenesis, sodium hypochlorite

1. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002-2014 гг. по данным официаль- ной статистики. / Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнце- ва Т.В., Комарова В.А. // Экспериментальная и клиническая урология 2016;(3):4-13

2. Рациональная фармакотерапия в урологии - 2017. 9-10 февраля 2017 года. Тезисы. Научный редактор Т.С. Перепанова. М.: Медфорум. 2017. 96с

3. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 496с

4. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-1994. / Stamatelou K.K., Francis M.E., Jones C.A., Nyberg L.M. // Kidney Int. 2003; 63:1817-1823

5. Руководство по нефрологии /под ред. Р.В. Шрайера; пер. с англ. под ред. Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 560с

6. Navanil Roy, Chaitanya S. Kulkarni. Evaluation of calcium creatinine ratio and uric acid creatinine ratioin in patients of urolithiasis. RJPBCS. 2016;7(5):2137-2140

7. Coronary Artery Calcium Score and Association with Recurrent Nephrolithiasis: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. / Hsi R.S., Spieker A.J., Stoller M.L., Jacobs D.R. Jr., Reiner A.P., McClelland R.L., Kahn A.J., Chi T., Szklo M., Sorensen M.D. // J Urol. 2016 Apr;195 (4 Pt 1):971-6. https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.10.001

8. Prevalence of kidney stones in the United States. / Scales C.D. Jr., Smith A.C., Hanley J.M., Saigal C.S. // Urologic Diseases in America Project. Eur Urol. 2012 Jul;62(1):160-5. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.03.052

9. Профилактика. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Профилакти- ка (Дата обращения: 23.05.2017)

10. Метафилактика мочекаменной болезни. URL: http://www.doc- plus.ru/uslugi/text/metafilaktika-mochekamennoy-bolezni-mkb (Дата обращения: 23.05.2017)

11. Arrabal-Polo M.A., Cano-Garcia M.C, Arrabal-Martin M. Lithogenic activityas a factor to consider in the metabolic evaluation of patients with calcium lithiasis. // Iran J Kidney Dis. 2015; Nov. 9(6):469-471

12. Food and Nitrition Board. 2002 Dietary Referens Intakes For Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids. Washington DC: The National Academies Press. 2002, pp.589-786

13. A pilot study evaluating changes to haematological and biochemical tests after Flexible Ureterorenoscopy for the treatment of kidney stones. / Moyes A.J., Lamb R.M., Ella-Tongwiis P., Pushkaran A., Ahmed I., Shergill I., Hughes S.F. // PLoS One. 2017 Jul 6;12(7):e0179599. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0179599

14. Plante G., Ouimet D., Robitaille R. Easy-to-use equations for the estimation of urine relative saturation in the assessment of risk of recurrence in urinary stones formers. // Clin Biochem. 2017 Sep;50(13-14):794-796. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2017.03.018

15. Guidelines on Urolithiasis. / Türk С. (Chair), Knoll T. (Vice- chair), Petrik A., Sarica K., Skolarikos A., Straub M., Seitz C. // European Association of Urology 2015. pр. 36-54

16. Urolithiasis - Ten things every general practitioner should know. / Sewell J., Katz D.J., Shoshany O., Love C. // Aust Fam Physician. 2017 Sep;46(9):648-652

17. Banov P., Ceban E. The efficacy of metaphylaxis in treatment of recurrent urolithiasis. // J Med Life. 2017 Jul-Sep;10(3):188-193

18. Дзеранов Н.К., Рапопорт Л.М. Цитратная метафилактика в лечении уратного нефролитиаза. Фарматека. 2013;(3):43-47

19. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты: Справочник. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2011. 136с

20. Matsumoto T. Osteoporosis and Mechano-biosciences. // Clin Calcium. 2016;26(12):1717-1727

21. Antiurolithiatic and antioxidant efficacy of Musa paradisiaca pseudostem on ethylene glycol-induced nephrolithiasis in rat. / Panigrahi P.N., Dey S., Sahoo M., Dan A. // Indian J Pharmacol. 2017 Jan-Feb;49(1):77-83. https://doi.org/10.4103/0253-7613.201026

22. Lojanapiwat B, Tanthanuch M, Pripathanont C. Alkaline citrate reduces stone recurrence and regrowth after shockwave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy. // Int. Braz. J. Urol. 2011; Sep.-Oct. 37(5):611-616

23. Soygur T., Akbay A., Kupeli S. Effect of potassium citrate therapy on stone recurrence and residual fragments after shockwave lithotripsy in lower caliceal calcium oxalate urolithiasis: a randomized controlled trial. // J. Endourol. 2002; Apr. 16(3):149-152

24. Dietary treatment of urinary risk factors for renal stone formation. A review of CLU Working Group. / Prezioso D., Strazzullo P., Lotti T., Bian- chi G., Borghi L., Caione P., Carini M., Caudarella R., Ferraro M., Gamba- ro G., Gelosa M., Guttilla A., Illiano E., Martino M., Meschi T., Messa P., Miano R., Napodano G., Nouvenne A., Rendina D., Rocco F., Rosa M., Sanseverino R., Salerno A., Spatafora S., Tasca A., Ticinesi A., Travaglini F., Trinchieri A., Vespasiani G., Zattoni F.; CLU Working Group. // Arch Ital Urol Androl. 2015 Jul 7;87(2):105-20. https://doi.org/10.4081/aiua.2015.2.105

25. Fernandez-Rodriguez A., Arrabal-Martiın M., Garcia-Ruiz M.J. The role of thiazides in the prophylaxis of recurrent calcium lithiasis. Actas Urol Esp. 2006; Mar. 30(3):305-309. [Article in Spanish]

26. Treatment with hydrochlorothiazide and alendronate in patients with stones and bone mineral density loss. Evolution of bone metabolism and calciuria with medical treatment. / Arrabal-Martín M., González- Torres S., Cano-García M.C., Poyatos-Andújar A., Abad-Menor F., Arrabal- Polo M.A. // Arch Esp Urol. 2016 Jan-Feb;69(1):9-18. English, Spanish

27. Метафилактика у больных подагрой, осложненной уролитиа- зом и нефропатией. / Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Анненков А.В., Пульбере С.А., Чугаев В.В. // Клиническая нефрология. 2013;(2):30-33

28. Prevention of renal stone disease recurrence. A systematic review of contemporary pharmaceutical options. / Sfoungaristos S., Gofrit O.N., Yutkin V., Pode D., Duvdevani M. // Expert Opin Pharmacother. 2015 Jun;16(8):1209-18. https://doi.org/10.1517/14656566.2015.1037740

29. Goldfarb D.S., MacDonald P.A., Gunawardhana L. Randomized controlled trial of febuxostat versus allopurinol or placebo in individuals with higher urinary uric acid excretion and calcium stones. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2013; Nov. 8(11):1960-1967

30. Coulthard M.G., Richardson J., Fleetwood A. The treatment of cystinuria with captopril. Am J Kidney Dis 1995; Apr. 25(4):661-662

31. Pediatric cystine calculi in west of Iran: a study of 22 cases. Seyedzadeh A., Momtaz H.E., Moradi M.R., Moradi A. // Urol J. 2006 Summer;3(3):134-7; discussion 138

32. Curhan G.C., Taylor E.N. 24-h uric acid excretion and the risk of kidney stones. Kidney Int. 2008; Feb. 73(4):489-496

33. Nephrolithiasis of adult: From mechanisms to preventive medical treatment. / Courbebaisse M., Prot-Bertoye C., Bertocchio J.P., Baron S., Maruani G., Briand S., Daudon M., Houillier P. // Rev Med Interne. 2017 Jan;38(1):44-52. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2016.05.013. Epub 2016 Jun 24. Review. French

34. Hesse A., Heimbach D. Causes of phosphate stone formation and the importance of metaphylaxis by urinary acidification: a review. // World. J. Urol. 1999; Oct. 17(5):308-315

35. Pearle M.S., Asplin J.R., Coe F.L. (Committee 3). Medical management of urolithiasis. In: 2nd International consultation on Stone Disease. Denstedt J, Khoury S. eds. pp. 57-84. Health Publications. 2008; ISBN 0-9546956-7-4

36. Heilberg I.P., Goldfarb D.S. Optimum nutrition for kidney stone disease. // Adv Chronic Kidney Dis. 2013 Mar;20(2):165-74. https://doi.org/10.1053/j. ackd.2012.12.001. Review

37. Prien E.L. Sr., Gershoff SF. Magnesium oxide - pyridoxine therapy for recurrent calcium oxalate calculi. J Urol. 1974; Oct. 112(4):509-512

38. Coe F.L., Evan A., Worcester E. Kidney stone disease. // J Clin Invest. 2005 Oct;115(10):2598-608

39. The effect of sodium bicarbonate upon urinary citrate excretion in calcium stone formers. / Pinheiro V.B., Baxmann A.C., Tiselius H.G., Heilberg I.P. // Urology. 2013 Jul;82(1):33-7. https://doi.org/10.1016/j.urology.2013.03.002

40. Preventive and therapeutic effects of sodium bicarbonate on melamine-induced bladder stones in mice. / Ren S.T., Du Y.X., Xu C.F., Zhang J.J., Mo L.P., Sun Y., Gao X.L. // Urolithiasis. 2014 Oct;42(5):409-14. https://doi.org/10.1007/s00240-014-0689-5

41. Hoppe B., Beck B.B., Milliner D.S. The primary hyperoxalurias. // Kidney. Int. 2009; Jun. 75(12):1264-1271

42. Reddy S.V., Shaik A.B., Bokkisam S. Effect of potassium magnesium citrate and vitamin B-6 prophylaxis for recurrent and multiple calcium oxalate and phosphate urolithiasis. // Korean J Urol. 2014 Jun;55(6):411-6. https://doi.org/10.4111/kju.2014.55.6.411

43. Dolin D.J., Asplin J.R., Flagel L. Effect of cystinebinding thiol drugs on urinary cystine capacity in patients with cystinuria. // J Endourol. 2005; Apr.19(3):429-32

44. McLean R.J.C., Nickel J.C., Cheng K.J. The ecology and pathogenicity of urease-producing bacteria in the urinary tract. Crit. Rev. Microbiol. 1988;16(1):37-79.

45. A case of hyperammonemia with obstructive urinary tract infection by urease-producing bacteria. / Goda T., Watanabe K., Kobayashi J., Nagai Y., Ohara N., Takahashi D. // Rinsho Shinkeigaku. 2017 Mar https://doi.org/7(3):130doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001002

46. Norsworthy A.N., Pearson M.M. From Catheter to Kidney Stone: The Uropathogenic Lifestyle of Proteus mirabilis. // Trends Microbiol. 2017 Apr;25(4):304-315. https://doi.org/10.1016/j.tim.2016.11.015

47. Gettman M.T., Segura J.W. Struvite stones: diagnosis and current treatment concepts. // J Endourol. 1999; Nov. 13(9):653-658

48. Раджабов У.А., Перепанова Т.С. Метафилактика инфекцион- ных камней почек после перкутанной нефролитотрипсии. // Экспери- ментальная и клиническая урология. 2015;(2):80-83

49. Wong H.Y., Riedl C.R., Griffith D.P. Medical management and prevention of struvite stones. In: Kidney Stones:Medical and Surgical Management. Coe FL, Favus MJ, Pak CYC, Parks JH, Preminger GM, eds. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996. pp. 941-50

50. Jarrar K., Boedeker R.H., Weidner W. Struvite stones: long term follow up under metaphylaxis. Ann. Urol. (Paris) 1996;30(3):112-17

51. Константинова О.В., Яненко Э.К., Шадеркина В.А. Метафи- лактика мочекислых камней почек. Экспериментальная и клиниче- ская урология 2016;(3):116-118

52. Griffith D.P., Gleeson M.J., Lee H. Randomized double-blind trial of Lithostat (acetohydroxamic acid) in the palliative treatment of infection induced urinary calculi. // Eur. Urol. 1991;20(3):243-247.

53. Нефрология: учебное пособие для послевузовского образова- ния / под ред. Е.М. Шилова. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.696с

54. Медикаментозное противорецидивное лечение больных ок- салатным уролитиазом с метаболическим синдромом. / Гулько А.М., Паронников М.В., Кушниренко Н.П., Рассветаев А.В., Харитонов Н.Н., Самвтыго А.Б. // XI Всероссийская научно-практическая конферен- ция с международным участием «Рациональная фармакотерапия в урологии - 2017». Тезисы. 9-10 февраля 2017 г. М.: МЕДФОРУМ, 2017. С. 32-34

55. Результаты метафилактики у пациентов с фосфатным уроли- тиазом без метаболического синдрома. / Сергиенко А.Ю., Паронни- ков М.В., Рассветаев А.В., Харитонов Н.Н., Саматыго А.Б., Кушни- ренко Н.П. // XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Рациональная фармакотерапия в уро- логии - 2017». Тезисы. 9-10 февраля 2017 г. М.: МЕДФОРУМ, 2017. С. 61-62

56. Анохин П. К. Теория функциональной системы. // Успехи фи- зиологич. наук 1970; 1(1):19-54

57. Судаков К. В. Теория функциональных систем как методоло- гическая основа оценки физиологических показателей состояния здо- ровья человека в различных условиях жизнедеятельности. // Здоровье здорового человека: научные основы восстановительной медицины. М.: ООО Риф «САНЭД», 2007. С. 81-91

58. Павленко С. М. Системный подход к изучению проблемы но- зологии и концепция о саногенезе. // Сов. мед. 1980;(10):93-96

59. Иващенко В.В. Механизм адаптогенного действия гипохлори- та натрия при непрямом электрохимическом окислении крови и его применение в урологии (экспериментально-клиническое исследова- ние). Дис. … д-ра мед. наук. М., 2016. 361с

60. Иващенко В.В., Чернышев И.В., Иващенко А.В., Калабе- ков А.А., Гребенкин М.В. Саногенез и адаптационная медицина в урологии. Хирургическая практика. 2016;(4):51-54

61. Патологическая физиология. Саногенез. URL: http:// www.4astniydom.ru/1/obshchie-voprosy-patofiziologii/obshchaya- nozologiya/sanogenez (Дата обращения: 07.11.2016)

62. Лазарев Н.В., Люблина Е.И., Рогозин М.А. Состояние неспец- ифически повышенной сопротивляемости. // Пат. физиол. и эксперим. терапия. Медиздат, 1959;(1):98-105

63. Яременко К.В. Оптимальное состояние организма и адаптоге- ны. / СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2007. 131с

64. Miyamoto Y., Tiruppathi C., Ganapathy V., Leibach F.H. Multiple transport systems for organic cations in renal brush-border membrane vesicles. Am. J. Physiol. 1989; Apr. 256(4) Pt. 2:540-548

65. Ott R.J., Hui A.C., Yuan G., Giacomini K.M. Organic cation transport in human renal brush-border membrane vesicles. Am. J. Physiol. 1991; Sep. 261(3) Pt. 2:443-451

66. Голованов С.А. Лабораторная биохимическая диагностика мочекаменной болезни и воспалительных заболеваний почек. Дис. ... д-ра мед. наук. М. 2002. 328с

67. Иващенко В.В., Данилков А.П., Голованов С.А., Кирпатов- ский В.И., Кудрявцев Ю.В, Дрожжева В.В. Гипохлорит натрия в регу- ляции концентрирующей функции канальцев. Экспериментальная и клиническая урология 2010;(2):18-23

68. Фармакологическая защита почек от ишемического повреж- дения. О механизме реализации противоишемической защиты до- норских почек препаратами различных фармакологических групп. / Кирпатовский В.И., Онищенко Н.А., Петросова В.Н., Козырева Т.А. // Вестник Академии медицинских наук СССР. 1982;(1):73-78

69. О’Каллагхан К.А. Наглядная нефрология: учебное пособие для вузов. (пер. с англ. под ред. Е.М. Шилова). / М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. 128с

70. Амосов А.В., Аляев Ю.Г., Саенко В.С. Растительный лекар- ственный препарат канефрон Нвпослеоперационной метафилактике мочекаменной болезни. // Урология. 2010;(5):65-71

71. Блюмберг Б.И., Основин Р.Н., Фомкин Р.Н. Фитотерапия уратного нефролитиаза. Клиническая нефрология. 2013;(1):71-72

72. Максимов В.А., Яровой С.К., Александров Н.С., Максудов Р.Р. Место фитотерапии в лечении мочекаменной болезни. Урология. 2012;(3):1-4

73. Рациональная фармакотерапия в урологии - 2017. 9-10 февра- ля 2017 года. Тезисы. / Научный редактор Т.С. Перепанова. М.: Мед- форум. 2017. 96с

74. Пронкин Е.А. Профилактика рецидивов мочекаменной болез- ни / Фарматека. 2012;(7):114-119

75. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и ле- чении мочекаменной болезни. / Яненко Э.К., Меринов Д.С., Констан- тинова О.В., Епишов В.А., Калиниченко Д.Н. // Экспериментальная и клиническая урология. 2012;(3):19-24

76. Голод Е.А. Перекисное окисление липидов и Са-зависимая АТФазная активность в микросомальной фракции почечной ткани больных нефролитиазом и хроническим пиелонефритом. // Урология и нефрологи. 1996;(5):14-6

77. Иващенко В.В., Кирпатовский В.И. Особенности адаптоген- ного действия гипохлорита натрия при острой гипоксии, физической нагрузке и тиопенталовом наркозе в эксперименте. // Эксперимен- тальная и клиническая урология. 2012;(2):24-27

78. Кирпатовский В.И., Данилков А.П., Иващенко В.В., Салма- нов С.А., Кудрявцев Ю.В., Голованов С.А., Дрожжева В.В., Михее- ва Л.А., Бойко Т.А., Сыромятникова Е.В. Изменение показателей ме- таболизма и функции почек у интактных крыс после парентерального введения гипохлорита натрия. // Урология. 2003;(2):28-32