РАЗРАБОТКА НЕИНВАЗИВНОГО МЕТОДА ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОСТАТОЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОЧАГОВЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ

В ходе исследования разработан и внедрен в клиническую практику неинвазивный морфо-функциональный индекс, с помощью которого обследовано 46пациентов с очаговыми образованиями печени. Показана выраженная корреляционная взаимосвязь биохимических показателей, достоверно отража- ющих изменение функций печени, и значений разработанного «индекса резектабельности», рассчитанного на дооперационном этапе. Проведен анализ послеоперационных осложнений, определено значение «индекса резектабельности», превышение которого статистически значимо увеличивало риск раз- вития послеоперационной печеночной недостаточности.

очаговые образования печени, неинвазивный метод оценки, focal liver formations, non-invasive method of evaluation

1. Вишневский В.А., Коваленко Ю.А., Андрейцева О.И., Икра- мов Р.З., Ефанов М.Г., Назаренко Н.А., Тупикин К.А. Пострезекционная печеночная недостаточность: современные проблемы определения, эпидемиологии, патогенеза, оценки факторов риска, профилактики и лечения // Украинский журнал хирургии. 2013. 22 (3). С. 172-182.

2. N.N. Rahbari, O.J. Garden, R. Padbury [et al.] Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS) // Surgery. - 2011. - Vol. 149. - P. 713-724.

3. Готье С.В., Филин А.В., Цирульникова О.М. Обширные анатомические резекции в лечении очаговых поражений печени // Анналы РНЦХ РАМН, 2000, с. 12-18.

4. Новрузбеков М. С. Оценка функциональных резервов печени и методы прогнозирования печеночной недостаточности при операциях на печени// кандид. диссер., Москва. 2008.

5. Козырин И.А. Профилактика интраоперационной кровопотери при обширных резекциях печени. Автореф. дис.. канд. мед.наук.- М., 2011.- с. 12-46.

6. S.Balzan, J. Belghiti, O. Farges. The «50-50 criteria» on postoperative day 5: an accurate predictor of liver failure and death after hepatectomy // Ann. Surg. - 2005. - № 242. - Р. 824-828.

7. Li J.1., Lei B., Nie X., et al. A Comprehensive Method for Predicting Fatal Liver Failure of Patients With Liver Cancer Resection // Medicine. 2015. 94 (17). P. e784.

8. Каприн А.Д., Сидоров Д.В., Рубцова Н.А.[etal.] Прогнозирование и профилактика острой печеночной недостаточности после обширных резекций печени по поводу первичных и метастатических опухолей // Исследования и практика в медицине. - 2016. - том 3 (№2). Р. 13

9. К.А. Тупикин, Ю.А. Коваленко, А.А. Олифир, М.Д. Байдарова, В.А. Вишневский. Новые возможности диагностики и прогнозирования пострезекционной печеночной недостаточности в раннем послеоперационном периоде// Практическая медицина. - 2016. - `5(97). - Р. 50.

10. Рябова Е.Н. Прогнозирование результатов портосистемного шунтирования у пациентов с синдромом портальной гипертензии // Автореф. дис. … канд. мед.наук. - Н.Новгород. 2014. - S. 12-46.