Применение миниинвазивных технологий в диагностике и лечении осложнений после холецистэктомии на фоне острого холецистита

В структуре экстренных абдоминальных заболеваний острый холецистит занимает третью позицию, уступая только острому аппендициту и острому панкреатиту. Интраабдоминальные осложнения после выполнения холецистэктомии по поводу острого холецистита не теряют своей актуальности при лапароскопической холецистэктомии, нарастают на фоне открытой холецистэктомии и приводят к увеличению летальных исходов. Своевременное проведение диагностики послеоперационных интраабдоминальных осложнений и понимание развития этих осложнений должно позволить правильно выявить и классифицировать их. В статье представлены обзоры литературы по различным рандомизированным клиническим исследованиям, находящейся в открытом доступе из различных журналов со всего мира с использованием электронных библиотек (PubMed, Scopus, Web of science, eLibrary.ru, Cochrane Library и др.). Рассмотренные исследования касаются возможностей различных подходов в диагностике и лечении осложнений после холецистэктомии по поводу острого холецистита за последние 10 лет. Основной целью обзора является определение наиболее современных методов диагностики и хирургических подходов к лечению пациентов с различными послеоперационными осложнениями.

1. Агафонов И. Н. Пациенты с бессимптомным течением желчнокаменной болезни, оценка факторов риска осложнений и выбор групп пациентов для хирургического лечения. Московский хирургический журнал, осень 2022; Спецвыпуск: 12—21.

2. Coelho JCU, Dalledone GO, Schiel W, Berbardin J de P, Claus CMP, Matias JEF, de Freitas ACT. Does male gender increase the risk of laparoscopic cholecystectomy? Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2019;32(2):e1438. https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1438

3. Hacim NA, Akbas A, Gullu HF, Ulgen Y, Karabay O, Meric S, Aktokmakyan TV, Altinel Y. 90-day readmission rates after cholecystectomy: A retrospective cohort study. Cirugia y Cirujanos. 2022;90:70—76. https://doi.org/10.24875/CIRU.21000371

4. Gadiyaram S, Nachiappan M. The second “gallbladder operation”. J Minim Access Surg. 2022;18:596— 602. https://doi.org/10.4103/jmas.jmas_314_21

5. Xu Y, Wang H, Yang M Preoperative nursing visit reduces preoperative anxiety and postoperative complications in patients with laparoscopic cholecystectomy: A randomized clinical trial protocol. Medicine. 2020;99:e22314. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000022314

6. Lee Y, Roh Y, Kim M, Kim Y, Kim K, Kang S, Jang E. Analysis of post-operative complication in single-port laparoscopic cholecystectomy: A retrospective analysis in 817 cases from a surgeon. J Minim Access Surg. 2018;14:311—315. https://doi.org/10.4103/jmas.JMAS_168_17

7. Ie M, Katsura M, Kanda Y, Kato T, Sunagawa K, Mototake H. Laparoscopic subtotal cholecystectomy after percutaneous transhepatic gallbladder drainage for grade II or III acute cholecystitis. BMC Surg. 2021;21:386. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01387-w

8. Rao L, Zhou G, Gao Y, Huang Y, He H, Gu Q. Effectiveness of Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Gallbladder Stones with Chronic Cholecystitis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2022; Article ID 1434410. https://doi.org/10.1155/2022/1434410

9. Sultan AI, Ali SH, Ghareeb OA. Port Site Consequences After Laparoscopic Cholecystectomy Using an Open Versus Closed Approach of Pneumoperitoneum. Cureus. 2022;14(7):e26499. https://doi.org/10.7759/cureus.26499

10. Strohäker J, Wiegand L, Beltzer C, Königsrainer A, Ladurner R, Bachmann R. Routine postoperative blood tests fail to reliably predict procedure-related complications after laparoscopic cholecystectomy. Langenbeck’s Archives of Surgery. 2021;406:1155—1163. https://doi.org/10.1007/s00423-021-02115-x

11. Fletcher E, Seabold E, Herzing K, Markert R, Gans A, Ekeh AP. Laparoscopic cholecystectomy in the Acute Care Surgery model: Risk factors for complications. Trauma Surg Acute Care Open. 2019;4:e000312. https://doi.org/10.1136/tsaco-2019-000312

12. Gad EH, Ayoup E, Kamel Y, Zakareya T, Abbasy M, Nada A, Housseni M, Abd-elsamee MA sayed. Surgical management of laparoscopic cholecystectomy (LC) related major bile duct injuries; predictors of shortand long-term outcomes in a tertiary Egyptian centera retrospective cohort study. Annals of Medicine and Surgery. 2018;36:219—230. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2018.11.006

13. Tonolini M, Ierardi AM, Patella F, Carrafiello G. Early cross-sectional imaging following open and laparoscopic cholecystectomy: a primer for radiologists. Insights into Imaging. 2018;9:925—941. https://doi.org/10.1007/s13244-018-0663-9

14. Borzellino G, Khuri S, Pisano M, Mansour S, Allievi N, Ansaloni L, Kluger Y. Timing of early laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a meta-analysis of randomized clinical trials. World Journal of Emergency Surgery. 2021;16:16. https://doi.org/10.1186/s13017-021-00360-5

15. Syed F, Quah GS, Di Re A. Port site intramuscular abscess from retained gallstone post laparoscopic cholecystectomy — an unusual complication. Journal of Surgical Case Reports, 2023;1:1—3. https://doi.org/10.1093/jscr/rjac611

16. Mull HJ, Graham LA, Morris MS, Rosen AK, Richman JS, Whittle J, Burns E, Wagner TH, Copeland LA, Wahl T, Jones C, Hollis RH, Itani KMF, Hawn MT. Association of postoperative readmissions with surgical quality using a delphi consensus process to identify relevant diagnosis codes. JAMA Surg. 2018;153(8):728—737. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2018.0592

17. Kamada T, Ohdaira H, Yamanouchi E, Suzuki Y. One-stage fluoroscopic-guided laparoscopic transcystic papillary balloon dilation and laparoscopic cholecystectomy for the treatment of choledocholithiasis after Roux-en-Y reconstruction. BMJ Case Rep 2020;13:e234654. http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-234654

18. Okamoto K, Suzuki K, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, Endo I, Iwashita Y, Hibi T, Pitt HA, Umezawa A, Asai K, Han H, Hwang T, Mori Y, Yoon Y, Huang WS, Belli G, Dervenis C, Yokoe M, Kiriyama S, Itoi T, Jagannath P, Garden OJ., Miura F, Nakamura M, Horiguchi A, Wakabayashi G, Cherqui D, Santibanes E, Shikata S, Noguchi Y, Ukai T, Higuchi R, Wada K, Honda G, Supe AN, Yoshida M, Mayumi T, Gouma DJ, Deziel DJ, Liau K, Fu Chen M, Shibao K, Liu K, Hsi Su Ch, Chan AC, Yoon D, Choi I, Jonas E, Chen X, Tat Fan Sh, Guo K, Gimenez ME, Kitano S, Inomata M, Hirata K, Inui K, Sumiyama Y, Yamamoto M. Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25:55—72. https://doi.org/10.1002/jhbp.686

19. Raimondo D, Raffone A, Travaglino A, Ferla S, Maletta M, Rovero G, Renzulli F, Laurentiis U, Borghese G, Ambrosio M, Salucci P, Casadio P, Mollo A, Seracchioli R. Laparoscopic entry techniques: Which should you prefer? International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2023;160:742—750. https://doi.org/10.1002/ijgo.14412

20. Ito E, Takai A, Imai Y, Otani H, Onishi Y, Yamamoto Y, Ogawa K, Tohyama T, Fukuhara S, Takada Y. Quality of life after single-incision laparoscopic cholecystectomy: A randomized, clinical trial. Surgery. 2019;165:353—359. https://doi.org/10.1016/j.surg.2018.08.004

21. Alexander H, Moore M, Hannam J, Poole G, Bartlett A, Merry A. Days alive and out of hospital after laparoscopic cholecystectomy. ANZ Journal of Surgery. 2022;92:2889—2895. https://doi.org/10.1111/ans.18099

22. Галлямов Э. А., Агапов М. А., Бусырев Ю. Б., Галлямов Э. Э., Какоткин В. В., Аллахвердиева А. Р. Сравнительная оценка минимально инвазивных методик лечения инфицированного панкреонекроза. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2020;(3):22—28.

23. Lyu Y, Li T, Wang B, Cheng Y. Early laparoscopic cholecystectomy after percutaneous transhepatic gallbladder drainage for acute cholecystitis. Scientific Reports. 2021;11:2516. https://doi.org/10.1038/s41598-021-82089-4

24. Alexander HC, Bartlett AS, Wells CI, Hannam JA, Moore MR, Poole GH, Merry AF. Reporting of complications after laparoscopic cholecystectomy: a systematic review. HPB. 2018;20:786—794. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2018.03.004

25. Latorre-Fragua R, Manuel-Vázquez A, Ramiro-Pérez C, Medina-Velasco AA, López-Marcano A, Arteaga-Peralta V, De-La-Plaza-Llamas R, Ramia-ángel JM. Readmission rates after laparoscopic cholecystectomy: Are they affected by ERCP prior to surgery? Revista Espanola de Enfermedades Digestivas. 2019;111:460—466. https://doi.org/10.17235/reed.2019.6021/2018

26. Schreuder AM, Busch OR, Besselink MG, Ignatavicius P, Gulbinas A, Barauskas G, Gouma DJ, Van Gulik TM. Long-Term Impact of Iatrogenic Bile Duct Injury. Dig Surg. 2020;37:10—21. https://doi.org/10.1159/000496432

27. Алмасуд Р., Османова А. О., Михайличенко В. Ю. Ятрогенные осложнения во время проведения лапароскопической холецистэктомии и их профилактика. Научное обозрение. 2020;4:7—11.

28. Куликовский В. Ф., Ярош А. Л., Карпачев А. А., Солошенко А. В., Николаев С. Б., Битенская Е. П., Линьков Н. А., Гнашко А. В. Желчеистечение после холецистэктомии. Опыт применения малоинвазивных методов лечения. Хирургия. 2018;4:36—40.

29. Nikpour AM, Knebel RJ, Cheng D. Diagnosis and management of postoperative biliary leaks. Semin Intervent Radiol. 2016;33:307—312. http://dx.doi.org/10.1055/s-0036-1592324

30. Salati SA, Alfehaid M, Alsuwaydani S, AlSulaim L. Spilled gallstones after laparoscopic cholecystectomy: a systematic review. Polish Journal of Surgery 2022;94:1—20. http://dx.doi.org/10.5604/01.3001.0015.8571

31. Sato M, Endo K, Harada A, Shijo M. Risk Factors of Postoperative Complications in Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2020;24(4):e2020.00049. https://doi.org/10.4293/JSLS.2020.00049

32. Boregowda U, Chen M, Saligram S. Endoscopic Ultrasound-Guided Gallbladder Drainage versus Percutaneous Gallbladder Drainage for Acute Cholecystitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics. 2023;13(657). https://doi.org/10.3390/diagnostics13040657

33. Sapalidis K, Katsaounis A, Mantalovas S, Kosmidis C, Passos I, Giannakidis D, Pavlidis E, Michalopoulos N, Koulouris C, Mogoanta S, Surlin V, Amaniti A, Zarogoulidis P, Kesisoglou I. Complete percutaneous laparoscopic cholecystectomy by employing the Percuvance Percutaneous Surgical System. Ann Transl Med 2019;7(7):139. http://dx.doi.org/10.21037/atm.2019.03.38

34. Dong H, Liu X, Luo M, Ke S, Zhan J, Li Z. Application of an internal drainage tube in laparoscopic common bile duct exploration. Medicine International. 2021;14(1). https://doi.org/10.3892/mi.2021.14

35. Rossini M, Bonati E, Cozzani F, Marcato C, Del Rio P. Hemobilia due to cystic artery pseudoaneurysm following cholecystectomy: Diagnosis and management, a case report. Acta Biomedica. 2019;90:603—606. https://doi.org/10.23750/abm.v90i4.7809

36. Tabanera AV, Vicente AP, Buenadicha AL, Peromingo R, Hervás PL, Vazquez-Garza JN. Luschka duct leak: An unexpected cause of choleperitoneum after liver transplant. Experimental and Clinical Transplantation. 2020;18:526—528. https://doi.org/10.6002/ect.2018.0348

37. Новожилов А. В., Мовсисян М. О., Григорьев С. Е., Щербаков Р. И., Григорьев Е. Г. Правосторонняя гемигепатэктомия при ишемическом некрозе печени после холецистэктомии. Анналы хирургической гепатологии. 2022;27(1):101—106.

38. Карсанов А. М., Кульчиев А. А., Маскин С. С., Дербенцева Т. В., Ремизов О. В. Аспекты совершенствования технологии выполнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите и ожирении. Серия: Естественные и Технические Науки. 2021;2:142—147.

39. Ullah K, Baig MA, Jan ZU, Nazar MW, Shardha HK, Kumar G. Post-laparoscopic cholecystectomy extra-hepatic arterial pseudoaneurysm: An uncommon complication. International Journal of Surgery Case Reports. 2022;95:107221. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107221

40. Colan J, Davila A, Hasegawa Y. A Review on Tactile Displays for Conventional Laparoscopic Surgery. Surgeries 2022;3:334—346. https://doi.org/10.3390/surgeries3040036

41. Барванян Г. М., Власов А. П. Субтотальная холецистэктомия в хирургии объемных образований органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Анналы хирургической гепатологии. 2018;23(1):104—108.

42. Кащенко В. А., Лойт А. А., Солоницын Е. Г., Лукичев Р. И., Скульский С. К., Лебедева Н. Н. Роль магнитно-резонансной холангиопанкреатографии в предоперационной диагностике холедохолитиаза у пациентов, готовящихся к лапароскопической холецистэктомии. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2015;8(1):92—99.

43. Arata R, Yanagawa S, Miyata Y, Ishitobi T, Kodama S, Sumimoto K. Hemobilia after laparoscopic cholecystectomy that was successfully treated conservatively: Case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2020;77:307—310. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.11.015

44. Abiko T, Ebihara Y, Takeuchi M, Sakamoto H, Homma H, Hirano S. Hemobilia-a rare complication after laparoscopic cholecystectomy. Surgical Case Reports. 2020;6:91. https://doi.org/10.1186/s40792-02000837-6

45. Колесников С. А., Пахлеванян В. Г., Копылов А. А., Жарко С. В., Захаров О. В., Чайкин Р. С. Хирургическая тактика при повреждениях внепеченочных и магистральных внутрипеченочных желчных протоков в результате малоинвазивных холецистэктомий. Серия Медицина. Фармация. 2015;10(207). Выпуск 30:39—43.

46. Janjic G, Simatovic M, Skrbic V, Karabeg R, Radulj D. Early vs. Delayed Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis — Single Center Experience. Med Arch. 2020;74:34—38. https://doi.org/10.5455/medarh.2020.74.34-37

47. Kaneta A, Sasada H, Matsumoto T, Sakai T, Sato S, Hara T. Efficacy of endoscopic gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis. BMC Surgery. 2022;22(224). https://doi.org/10.1186/s12893-02201676-y

48. Rejab H, Trigui A, Ameur H Ben, Majdoub Y, Daoud R, Akrout A, Boujelbene S, Mzali R. Hemocholecyst complicated by rupture of the gallbladder. Pan African Medical Journal. 2019;34(45). https://doi.org/10.11604/pamj.2019.34.45.18682

49. Tantrige P, Ballal K, Kelly M, Stefanidis K, Huang D, Sidhu PS, Yusuf GT. The Use of Ultrasound Contrast in Interventional Radiology. The Arab Journal of Interventional Radiology. 2023;07:012—021. https://doi.org/10.1055/s-0043-1764437

50. Тимербулатов В. М., Тимербулатов Ш. В., Гарипов Р. М., Саргсян А. М. Сравнительный анализ хирургического лечения больных острым холециститом: до и после введения национальных клинических рекомендаций. Анналы хирургической гепатологии. 2018;23(2):84—91.

51. Proença AL, Veloso Gomes F, Costa N, Bilhim T, Luz JH, Coimbra É. Transarterial Embolization of Iatrogenic Cystic Artery Pseudoaneurysm. GE Port J Gastroenterol 2020;27:115—118. https://doi.org/10.1159/000501400

52. Wong CS, Cousins G, Duddy JC, Walsh SR. Intra-abdominal drainage for laparoscopic cholecystectomy: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery. 2015;23:87—96. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.09.033

53. Jeong CY, Choi JW, Kim JR, Jang JY, Cho JK. Successful treatment through staged laparoscopic transgastric endoscopic retrograde cholangiopancreatography for postoperative bile leakage: A case report. Medicine 2022;101(35):e30312. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000030312

54. Mu P, Lin Y, Zhang X, Lu Y, Yang M, Da Z, Gao L, Mi N, Li T, Liu Y, Wang H, Wang F, Joseph W, Leung, Yue P, Meng W, Zhou Wence, Li X. The evaluation of ENGBD versus PTGBD in high-risk acute cholecystitis: A single-center prospective randomized controlled trial. EClinicalMedicine. 2021;31:100668. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100668

55. Schembari E, Bortolussi C, Coco O, Teodoro M, Mattone E, Palumbo V, Magazù S, Di Carlo I. Peritoneal lavage: A simple tool to prevent bleeding during and after laparoscopic cholecystectomy. Journal of Blood Medicine 2019:10279—281. https://doi.org/10.2147/JBM.S215438

56. Burini G, Cianci MC, Coccetta M, Spizzirri A, Di Saverio S, Coletta R, Sapienza P, Mingoli A, Cirocchi R, Morabito A. Aspiration versus peritoneal lavage in appendicitis: a meta-analysis. World Journal of Emergency Surgery. 2021;16(44). https://doi.org/10.1186/s13017-021-00391-y

57. Firat N, Mantoglu B, Akin E, Bas E, Altintoprak F. WHY DIAGNOSTIC LAPAROSCOPY. Polish Journal of Surgery. 2021;93:1—5. https://doi.org/10.5604/01.3001.0014.8220

58. Gupta V, Jayaraman S. Role for laparoscopy in the management of bile duct injuries. Canadian Journal of Surgery. 2017;60:300—304. https://doi.org/10.1503/cjs.003317

59. Herrera-Ramírez MLA, López-Acevedo H, Gómez-Peña GA, Mata-Quintero CJ. Eficiencia del manejo laparoscópico vs. endoscópico en colelitiasis y coledocolitiasis. ¿Existe diferencia? [Efficiency of laparoscopic vs endoscopic management in cholelithiasis and choledocholithiasis. Is there any difference?]. Cir Cir. 2017 Jul-Aug;85(4):306—311 (in Spanish). https://doi.org/10.1016/j.circir.2016.10.008

60. Pallaneeandee NK, Govindan SS, Jun LZ. Evaluation of the Common bile duct (CBD) Diameter After Laparoscopic Cholecystectomy (LC) and Laparoscopic Common Bile Duct Exploration (LCBDE): A Retrospective Study. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques 2023;33:62—68. https://doi.org/10.1097/SLE.0000000000001135