Результаты терапии гемангиом импульсным лазером на красителе с длиной волны 595 нм и длинноимпульсного александритового лазера с длиной волны 755 нм
https://doi.org/10.38181/2223-2427-2023-3-3
Аннотация
Цель — определить влияние 595-нм импульсного лазера на красителе и 755-нм импульсного александритового лазера на лечение гемангиом на фоне анемии.
Материалы и методы. В исследование включены 194 пациента с инфантильными гемангиомами (толщина более 2 мм и менее 8 мм), которые были случайным образом разделены на две группы: контрольную (лечение с использованием 595-нм импульсного лазера на красителе) и экспериментальную (последовательная терапия 755-нм длинноимпульсным александритовым лазером и 595-нм лазером на красителе).
Результаты. В основной группе в 48 случаях наблюдалось полное восстановление (49,5 %), в 26 — очевидный эффект (26,8 %), в 15— улучшенный эффект (15,4 %) и в 8 — эффект увеличения (8,2 %). Эффективность лечения составила 76,3 %. В контрольной группе в 14 случаях было полное восстановление (14,4 %), в 21 — очевидный эффект (2 %), в 56 — улучшенный эффект (57,7 %) и в 6 — эффект увеличения (6,2 %). Общий коэффициент эффективности составил 36,1 %. Эффективность лечения в основной группе была выше (p < 0,05).
Выводы. Последовательная терапия с использованием 755-нм импульсного лазера на красителе и 595-нм импульсного лазера на красителе является эффективным методом лечения гемангиом у младенцев на фоне анемии. Разработанный подход может сократить процесс лечения, что делает его применение в клинических условиях заслуживающим популяризации. Одним из факторов, мешающих повсеместному внедрению указанной методики, остается невозможность добиться идеального эффекта из-за побочных реакций, таких как рубцы.
Об авторах
Р. Р. Садиков
Ташкентская Медицинская Академия
Узбекистан
Узбекистан
Расул Рустамович Садиков, доктор медицинских наук, доцент кафедры общей хирурги
100109, Ташкент, Фараби ул., 2
А. С. Мардонов
Shox International Hospital
Узбекистан
Узбекистан
Азизбек Суннатиллаевич Мардонов, хирург-колопроктолог
100100, Ташкент ,ул. Малая Кольцевая, 70-А
С. С. Кобилов
Клиника «Doktor Servis»
Узбекистан
Узбекистан
Саидахмад Саидакбар угли Кобилов, пластический хирург
100173, Ташкент, ул. Мукимий, 182
Список литературы
1. Wang PLJ, Yue W, Luo Y, ZK L, He J. Study on the diagnosis and differential diagnosis of contrast enhanced ultrasound for splenic hemangioma. China Continuing Med Educ. 2018;10:67—69.
2. Dickison P, Christou E, Wargon O. A prospective study of infantile hemangiomas with a focus on incidence and risk factors. Pediatr Dermatol. 2011 Nov-Dec;28(6):663—669. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2011.01568.x
3. Beck DO, Gosain AK. G. A. The presentation and management of hemangiomas. Plast Reconstr Surg. 2009;123(6):181e—191e. doi:10.1097/PRS.0b013e3181a65c59
4. Gampper TJ, Morgan RF. Vascular anomalies: hemangiomas. PlastReconstr Surg. 2002;110(2):572—85. quiz 586; discussion 587—8. https://doi.org/10.1097/00006534-200208000-00032
5. Garden JM, Bakus AD, Paller AS. Treatment of cutaneous hemangiomas by the flshlamp-pumped pulsed dye laser: prospective analysis. J Pediatr. 1992;120(4):555—60. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(05)82481-3
6. Léauté-Labrèze C, Prey S, Ezzedine K. Infantile haemangioma: part II. Risks, complications and treatment. J Eu Acad Dermatol Venereol. 2011;25:1254—60. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2011.04105.x
7. Tan OT, Morrison P, Kurban AK. 585 nm for the treatment of port-wine stains. Plast Reconstr Surg. 1990;86(6):1112—17. https://doi.org/10.1097/00006534-199012000-00011
8. Glassberg ELG, EM T, Uitto J. The flshlamppumped 577-nm pulsed tunable dye laser: clinical effiacy and in vitro studies. J Dermatol Surg Oncol. 1988;14:1200—08. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1988.tb03477.x
9. Edstrom DW, Hedblad M-A, Ros A-M. Flashlamp pulsed dye laser and argon-pumped dye laser in the treatment of port-wine stains: a clinical and histological comparison. Dermatological Surgery and Lasers. Br J Dermatol. 2002;146(2):285—89. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2002.04470.x
10. Scherer K,LS, Lorenz S, Wimmershoff M, Landthaler M, Hohenleutner U. Both the flshlamp-pumped dye laser and the long-pulsed tunable dye laser can improve results in port-wine stain therapy. Br J Dermatol. 2001;145(1):79—84. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2001.04285.x
11. Bruscino N, Bonan P, Cannarozzo G, Moretti S, Lotti T, Campolmi P. Laser use in infantile hemangiomas, when and how. Dermatol Ther. 2012;25(4):314—21. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2012.01466.x
12. Hunzeker CM, Geronemus RG. Treatment of superfiial infantile hemangiomas of the eyelid using the 595-nm pulsed dye laser. Dermatol Surg. 2010;36:590—97. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2010.01511.x
13. Maier H, Neumann R. Treatment of strawberry marks with flshlamp-pumped pulsed dye laser in infancy. Lancet. 1996;347:131—32. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(96)90263-9
14. Zeng M, Shen S, Chen W, Yang C, Liu S. Superfiial hemangioma is better treated by topical 5-aminolevulinic followed by 595-nm pulsed dye laser therapy rather than 595-nm laser therapy alone. Lasers Med Sci. 2017;32:1889—93. https://doi.org/10.1007/s10103-017-2304-9
15. Ashinoff R, Geronemus RG. Failure of the flshlamp-pumped pulsed dye laser to prevent progression to deep hemangioma. Pediatr Dermatol. 1993;10:77—80. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.1993.tb00021.x
16. Poetke M, Philipp C, Berlien HP. Flashlamp-pumped pulsed dye laser for hemangiomas in infancy: treatment of superfiial vs mixed hemangiomas. Arch Dermatol. 2000;136:628—32. https://doi.org/10.1001/archderm.136.5.628
17. Baumgartner J, Simaljakova M, Babal P. Extensive angiokeratoma circumscriptum — successful treatment with 595-nm variable-pulse pulsed dye laser and 755-nm long-pulse pulsed alexandrite laser. J Cosmet Laser Ther. 2016;18:134—37. https://doi.org/10.3109/14764172.2015.1114643
18. Ross VE, Meehan KJ, Domankevitz Y, Trafeli JP, Annandono J, Jacoby M. Use of a variable long-pulse alexandrite laser in the treatment of facial telangiectasia. Dermatol Surg. 2010;36:470—74. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2010.01475.x
19. Ibrahimi OA, Sakamoto FH, Tannous Z, Anderson RR. 755 nm alexandrite laser for the reduction of tumor burden in basal cell Nevus syndrome. Lasers Surg Med. 2011;43:68—71. https://doi.org/10.1002/lsm.20953
20. Anderson R, Parrish J. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983;220:524—27. https://doi.org/10.1126/science.6836297
21. Hartmann F, Lockmann A, Grönemeyer LL, Haenssle HA, Zutt M, von Fintel H, Kühnle I, Schön MP, Thoms KM. Nd:YAG and pulsed dye laser therapy in infantile haemangiomas: a retrospective analysis of 271 treated haemangiomas in 149 children. J Eu Acad Dermatol Venereol. 2017;31:1372–—79.
22. Lin M-Y, Lin C-S, Hu S, Chang JM, Chung WH, Zhang ZY. The application of 595-nm pulsed dye laser for vascular anomalies in a Chinese population: a 10-year experience. J Cosmet Laser Ther. 2019;21:171—78.
23. Ulrich HBW, Hohenleutner U, Landthaler M. Neodymium-YAG Laser for hemangiomas and vascular malformations — long term results. J Dtsch Dermatol Ges. 2005;3:436—40. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2005.05723.x
24. Izikson L, Anderson RR. Treatment endpoints for resistant port wine stains with a 755 nm laser. J Cosmet Laser Ther. 2009;11(1):52—55. https://doi.org/10.1080/14764170802524452
25. Garden JM. Laser removal of port wine stains: how close are we? A Commentary. Lasers Surg Med. 2007;39:569—70. https://doi.org/10.1002/lsm.20539
26. Geronemus RG. Long-pulsed neodymium: yttrium-aluminumgarnetlaser treatment for port wine stains. J Am Acad Dermatol. 2006;54:923. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.07.031
27. Jasim ZF, Handley JM. Treatment of pulsed dye laser-resistant port wine stain birthmarks. J Am Acad Dermatol. 2007;57:677—82. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.01.019
28. Sfareni R, Boff A, Quaresima V, Ferrari M. Near infrared absorption spectra of human deoxy- and oxyhaemoglobin in the temperature range 20—40 degrees C. Biochim Biophys Acta. 1997 Jul 18;1340(2):165—9. https://doi.org/10.1016/S0167-4838(97)00042-3
29. Nistico SP, Del Duca E, Farnetani F, Guida S, Pellacani G, Rajabi-Estarabadi A, Nouri K. Removal of unwanted hair: effiacy, tolerability, and safety of long-pulsed 755-nm alexandrite laser equipped with a sapphire handpiece. Lasers Med Sci. 2018;33(7):1479—83. https://doi.org/10.1007/s10103-018-2503-z
30. Madana J, Yolmo D, Gopalakrishnan S, Saxena SK. Development of hemangioma in a tongue harboring long-standing angiokeratoma circumscriptum. Ear Nose Throat J. 2012;91:E7—e10.
Рецензия
Для цитирования:
Садиков Р.Р., Мардонов А.С., Кобилов С.С. Результаты терапии гемангиом импульсным лазером на красителе с длиной волны 595 нм и длинноимпульсного александритового лазера с длиной волны 755 нм. Хирургическая практика. 2023;(3):32-42. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2023-3-3
For citation:
Sadykov R.R., Mardonov A.S., Kobilov S.S. Treatment Outcomes for Hemangiomas Using Pulsed Dye Laser (595 nm) and Long-Pulse Alexandrite Laser (755 nm). Surgical practice. 2023;(3):32-42. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2023-3-3
Просмотров: 46
Послать статью по эл. почте 