АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПОДХОД К УШИВАНИЮ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА

Работа посвящена экспериментальной разработке способа ушивания апоневроза после лапаротомии. Проведено экспериментальное исследование на лабораторных животных. Всем проводилась лапаротомия, после чего апоневроз ушивался отдельным, непрерывным швом, непрерывным швом с расположением стежков в шахматном порядке и укрепляющим швом. На 7, 14, 60 сутки проводилось тензиометрическое исследование участков ткани вместе со швами, с последующим гистологическим исследованием. На основании данных гистологической картины, показателей прочности, эластичности исследуемых швов, сделаны выводы о приемуществе непрерывного ушивания апоневроза и роли укрепляющих швов. В клинической практике это позволит снизить риск развития послеоперационных вентральных грыж и эвентраций.

лапаротомия, ушивание апоневроза, послеоперационная вентральная грыжа, parotomy, suturing of fascia, postoperative ventral hernia

1. Измайлов С.Г., Бодров А.А. Способ ушивания срединных лапаротомных ран // Хирургия. 2005. №7. С.28-32.

2. Кузнецов Н.А., Счастливцев И.В., Цаплин С.Н. Роль операционного доступа в развитии послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2011. №7. С. 62-67.

3. Самарцев В. А., Гаврилов В. А. Ушивание срединных лапаротомных ран: современное состояние проблемы // Хирургическая практика. 2013. №2. С.10-14.

4. Султангазиев Р.А., Бебезов Х.С., Нурманбетов Д.Н., Абиров К.Э., Тогочуев А.А. Операционный доступ и способ ушивания передней брюшной стенки у больных портальной гипертензией // Вестник КРСУ 2015. Т.15, № 7. С.146-148.

5. Федосеев А.В., Муравьев С.Ю., Инютин А.С., Сифоров Р.В. К вопросу о превентивном протезировании передней брюшной стенки. В кн.: XII конференция «Актуальные вопросы Герниологии» (29 - 30 октября 2015 года). Москва,2015. С.119-120.

6. Юрасов А.В. Выбор метода пластики послеоперационных вентральных грыж // Анналы хирургии. 2010. №6. С. 23-27.

7. Berger D., Lux A. Operative therapie der narbenherni technische prinzipien // Chirurg. 2013. Bd. 84. S. 1001-1011.

8. Den Hartog D., Dur A.H., Kamphuis A.G. Comparison of ultrasonography with computed tomography in the diagnosis of incisional hernias // Hernia. 2009. Vol.13, №1. Р. 45-48.

9. Dur A.H., den Hartog D., Tuinebreijer W.E. Low recurrence rate of a two-layered closure repair for primary and recurrent midline incisional hernia without mesh // Hernia. 2009. Vol.13, №.4. Р.421-426.

10. Georgiev-Hristov T., Celdran A. Comment to: A systematic review of the surgical treatment of large incisional hernia // Hernia. 2015. Vol. 2. P. 89-101.

11. Llaguna O.H., Avgerinos D.V., Lugo J.Z. Incidence and risk factors for the development of incisional hernia following elective laparoscopic versus open colon resections // Am J Surg. 2010. Vol.199, №2. P.263-265.

12. Millbourn D., Cengiz Y., Israelsson L.A. Effect of stitch length on wound complications after closure of midline incisions: a random ized controlled trial // Arch Surg. 2009. Vol.144, № 11. P 1056-1059.

13. Rahbari N.N., Knebel P., Diener M.K. et al. Current practice of abdominal wall closure in elective surgery. Is there any consensus? // BMC Surg. 2009. Vol.15, № 9. P 8.