Preview

Хирургическая практика

Расширенный поиск

РОЛЬ МИНИИНВАЗИВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДИК В ЛЕЧЕНИИ ЛАКТАЦИОННЫХ МАСТИТОВ

https://doi.org/10.38181/2223-2427-2021-2-25-31

Полный текст:

Аннотация

Введение Лактационный мастит не является редкой патологией. Он отмечается у каждой десятой роженицы, в основном, в связи с преждевременным завершением грудного вскармливания. При анализе структуры послеродовых гнойно-воспалительных осложнений, большинство авторов сообщает о частоте развития лактационного мастита в пределах 26-67% клинических наблюдений. В большинстве случаев при формировании лактационного абсцесса принята тактика, заключающаяся в проведении широких разрезов с целью дренирования абсцесса молочной железы и медикаментозного прекращения лактации.

 Цель работы. Уточнить место миниинвазивных хирургических методик (пункция и дренирование очага инфекции под ультразвуковым контролем) при комплексном лечении лактационных абсцессов молочных желез.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 64 роженицы с верифицированными лактационными абсцессами. Средний возраст пациентов составил 24,9±4,5 года (от 21 до 44 лет). Исследование охватывало 3 года: с 2018 по 2020 гг. Все пациенты находились на амбулаторном лечении и наблюдении. Применялись консервативные и хирургические (миниинвазивные) методы лечения абсцесса молочной железы. Пункция лактационного абсцесса осуществлялась толстой иглой (18 g «розовая»), при наибольшем расстоянии от ареолы, после сцеживания /кормления.

Результаты. Абсцессы молочных желез формировались в 41% случаев на сроке лактации до 1 месяца, у 34% клинических наблюдений– срок лактации был в границах от 1 до 3 месяцев. У 16% больных абсцесс сформировался на сроках лактации от 3 до 7 месяцев, 9% на сроке от 7 до 18 месяцев. Продолжительность грудного вскармливания была исследована через 3 дня, 3 недели и 12 недель после операции. Прерывание грудного вскармливания проводилось только при желании матери завершить лактацию. В результате проведенного исследования выявлено, что в комплексной программе терапии лактационных маститов приоритетным является выбор миниинвазивных (пункция, дренирование) хирургических способов лечения абсцессов молочной железы.

Об авторах

О. И. Яковенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., ассистент кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



Т. В. Яковенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

 к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



В. П. Акимов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии им.Н.Д. Монастырского

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



А. Н. Ткаченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д.м.н., профессор кафедры травматологии и ортопедии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



Список литературы

1. Андреева И.В., Голичева И.Н. Опыт лечения острых гнойных лактационных маститов. Альманах института хирургии им. А.В.Вишневского. 2020, №1. 816-817.

2. Jahanfar Sh. Jenn Ng Ch., Teng Ch.L. Antibiotics for mastitis in breastfeeding women, Sao Paulo Med J. 2016, 134 (3). 1375-1377. https://doi.org/10.1590/1516-3180.20161343T1

3. Алексеев С.А., Попков О.В., Гинюк В.А., Кошевский П.П. Острый гнойный лактационный мастит и особенности его хирургического лечения. Военная медицина. 2018, №4 (49). С. 93-98.

4. Гусейнов А.З. Острый лактационный мастит. Клиническая медицина и фармакология. 2015. Т. 1, № 2. - 11-22.

5. Liu YY, Chen WC, Chen SL. The Continued Breastfeeding Experiences of Women Who Suffer From Breast Abscess. Hu Li Za Zhi. 2016 Apr;63(2):49-57. Chinese. https://doi.org/10.6224/JN.63.2.49

6. Рюмина И.И., Левадная А.В., Зубков В.В. Лактостаз и профилактика лактационного мастита: роль неонатолога и педиатра. Медицинский совет. 2020, № 1. 170-175.

7. Spencer J.P. Management of mastitis in breastfeeding women. Am Fam Physician. 2008. 78(6). 727-731.

8. Петряник Н.Н. Лактационный мастит. Вопросы консервативного лечения. Научный вестник здравоохранения Кубани. 2015. № 5. 64-89.

9. Баховадинова Ш.Б., Дзидзава И.И., Коваленко Н.А., Ионцев В.И Миниинвазивное лечение острых гнойных лактационных маститов. Инфекции в хирургии. 2018. Т. 16. № 1-2. 76-77.

10. Пустотина О.А. Опыт лечения лактационного мастита у 642 родильниц в России. Сравнительный анализ с международными рекомендациями. Архив Акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева. 2015. № 2. С. 42-47.

11. Chen C. Luo L.-B, Gao D., Qu B., Guo Y.-M., Huo J.-L., Su Y.-Y. Surgical drainage of lactational breast abscess with ultrasound-guided Encor vacuum-assisted breast biopsy system. Breast J. 2019. Sep;25(5):889-897. https://doi.org/10.1111/tbj.13350

12. Luo J., Long T., Cai Y., Teng Y., Fan Z., Liang Z., Zhu C., Ma H., Li G. Abscess drainage with or without antibiotics in lactational breast abscess: study protocol for a randomized controlled trial. Infect Drug resist. 2020; №13; 183 – 190. https://doi.org/10.2147/IDR.S221037


Для цитирования:


Яковенко О.И., Яковенко Т.В., Акимов В.П., Ткаченко А.Н. РОЛЬ МИНИИНВАЗИВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДИК В ЛЕЧЕНИИ ЛАКТАЦИОННЫХ МАСТИТОВ. Хирургическая практика. 2021;(2):25-31. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2021-2-25-31

For citation:


Yakovenko O.I., Yakovenko T.V., Akimov V.P., Tkachenko A.N. ROLE OF MINI-INVASIVE SURGERY IN TREATMENT OF LACTATION MASTITIS. Surgical practice. 2021;(2):25-31. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2021-2-25-31

Просмотров: 42


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2427 (Print)