ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ПАЦИЕНТА 18 ЛЕТ. ОБЗОР КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-4-47-52
Аннотация
Введение: Болезнь Гиршпрунга (БГ) – это относительно редкая аномалия развития кишечника, при которой на различной протяженности в стенке толстой кишки отсутствует межмышечное (ауэрбахово) и подслизистое нервное сплетение (мейснерово). В литературе БГ описывается в основном применительно к сфере интересов детской хирургии, ведь до 90% случаев данного заболевания выявляются в возрасте до 5 лет 6. Однако у части пациентов симптомы заболевания могут быть не выражены или выражены слабо, в таком случае больные доживают до зрелого возраста без установленного диагноза.
Клинический случай: мы демонстрируем опыт хирургического лечения болезни Гиршпрунга у пациента 18 лет.
Заключение: Хотя болезнь Гиршпрунга в большинстве случаев представляет собой заболевание детского возраста, необходимо помнить о его типичных симптомах и при обращении за помощью взрослых пациентов, страдающих запорами. Своевременная постановка диагноза и правильно подобранное хирургическое лечение может не только элиминировать симптомы и повысить качество жизни, но и снизить вероятность серьезных осложнений.
Об авторах
М. А. АгаповРоссия
Агапов Михаил Андреевич – доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры хирургии
ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
Д. Р. Маркарьян
Россия
Маркарьян Даниил Рафаэлевич – кандидат мед. наук, доцент кафедры хирургии
ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
Большая Пироговская ул., д. 2 стр. 4, 119435, Москва
В. В. Какоткин
Россия
Какоткин Виктор Викторович – врач-хирург, отделения хирургии №1 медицинского научно-образовательного центра
ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
+7-985-100-07-94
А. М. Лукьянов
Россия
Лукьянов Александр Максимович – студент 6 курса Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова
ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
В. А. Кубышкин
Россия
Кубышкин Валерий Алексеевич – д.м.н., академик РАН, заведующий кафедрой хирургии
ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
Список литературы
1. Duan, X. L., Zhang, X. S. & Li, G. W. Clinical relationship between EDN-3 gene, EDNRB gene and Hirschsprung’s disease. World J. Gastroenterol. 2003. 9, 2839–2842. doi: 10.3748/wjg.v9.i12.2839.
2. Passarge, E. & Bruder, E. Genetische grundlagen des morbus Hirschsprung. Pathologe. 2007. 28, 113–118. doi: 10.1007/s00292-007-0899-5.
3. Kusafuka, T. & Puri, P. Genetic aspects of Hirschsprung’s disease. Semin. Pediatr. Surg. 1998. 7, 148–155. doi: 10.1016/S1055-8586(98)70010-1.
4. Martucciello, G. Hirschsprung’s disease, one of the most difficult diagnoses in pediatric surgery: A review of the problems from clinical practice to the bench. European Journal of Pediatric Surgery. 2008. 18, 140–149. doi: 10.1055/s-2008-1038625.
5. De Lorijn, F., Boeckxstaens, G. E. & Benninga, M. A. Symptomatology, pathophysiology, diagnostic work-up, and treatment of Hirschsprung disease in infancy and childhood. Current Gastroenterology Reports. 2007. 9, 245–253. doi: 10.1007/s11894-007-0026-z.
6. Reategui, C. O., Spears, C. A. & Allred, G. A. Adults Hirschsprung’s disease, a call for awareness. A Case Report and review of the literature. Int. J. Surg. Case Rep. 2021. 79, 1–7. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.01.090.
7. О.М.Бирюков., С.И. Ачкасов. Болезнь Гиршпрунга у взрослых (обзор литературы). Колопроктология, 2010, № 4 (34), 46-54. [Biryukov O.M., Achkasov S.I. Bolezn' Hirshprunga u vzroslyich (obzor literaturyi). Koloproctologya, 2010, № 4 (34), 46-54. (In Russ.)]
8. M J Wheatley, J R Wesley, A G Coran, T Z Polley Jr. Hirschsprung's disease in adolescents and adults. Dis Colon Rectu. 1990 Jul;33(7):622-9. doi: 10.1007/BF02052222
9. Devan Schlund, Sarah B Jochum, Joanne Favuzza, Dana M Hayden, Srikumar B Pillai, Theodore J Saclarides, Anuradha R Bhama. A national analysis of operative treatment of adult patients with Hirschsprung’s disease. Int. J. Colorectal Dis. 2020, 35, 169–172. doi: 10.1007/s00384-019-03442-8
10. Miyamoto, M., Egami, K., Maeda, S., Ohkawa, K., Tanaka, N., Uchida, E., & Tajiri, T. (2005). Hirschsprung’s Disease in Adults: Report of a Case and Review of the Literature. Journal of Nippon Medical School, 72(2), 113–120. doi:10.1272/jnms.72.113
11. Das, K., Mohanty, S. Hirschsprung Disease – Current Diagnosis and Management. Indian J. Pediatr. 2017, 84, 618– 623. doi: 10.1007/s12098-017-2371-8
12. Ahmad, T., Riaz, M., Khan, A. & Khan, M. M. Hirschsprung’s disease: A rare entity in adults. J. Coll. Physicians Surg. Pakistan. 2019, 29, 674–676. doi: 10.29271/jcpsp.2019.07.674
13. Vorobyov, G. I., Achkasov, S. I. & Biryukov, O. M. Clinical features’ diagnostics and treatment of Hirschsprung’s disease in adults. Color. Dis. 2010, 12, 1242–1248. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02031.x
14. Luukkonen, P., Heikkinen, M., Huikuri, K. & Järvinen, H. Adult Hirschsprung’s disease – Clinical features and functional outcome after surgery. Dis. Colon Rectum. 1990, 33, 65–69. doi: 10.1007/BF02053205
15. R. Nakatake, Y. Hamada, H. Miki, T. Shirai, Y. Nakamura, H. Hamada, M. Ishizaki, M. Kon. A case of Hirschsprung's disease underwent surgery in adulthood, Journal of Pediatric Surgery Case Reports, 2016, Volume 13, 1-5. doi: 10.1016/j.epsc.2016.07.005
Рецензия
Для цитирования:
Агапов М.А., Маркарьян Д.Р., Какоткин В.В., Лукьянов А.М., Кубышкин В.А. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ПАЦИЕНТА 18 ЛЕТ. ОБЗОР КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ. Хирургическая практика. 2021;(1):47-52. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-4-47-52
For citation:
Agapov M.A., Markaryan D.R., Kakotkin V.V., Lukyanov A.M., Kubyshkin V.A. OUR EXPERIENCE IN TREATMENT OF HIRSCHSPRUNG'S DISEASE IN A 18-YEAR-OLD PATIENT. CLINICAL CASE. Surgical practice (Russia). 2021;(1):47-52. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-4-47-52