ОПЫТ ГАСТРОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ С ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ

Цель работы – представить результаты лечения пациентов с злокачественными заболеванием поджелудочной железы.

Материал и методы исследования. Представлено собственное клиническое наблюдение хирургического лечения злокачественных новообразований головки поджелудочной железы с инвазией в магистральные венозные сосуды. За 2019 год на базе 1 хирургического отделения ГУЗ Областного клинического онкологического диспансера 2 пациентам были выполнены гастропанкреатодуоденальные резекции с циркулярной резекцией воротной вены и ангиопластикой по типу «конец в конец».

Результаты исследования и их обсуждение. Инвазия опухоли в магистральные венозные сосуды не является противопоказанием к выполнению радикального оперативного вмешательства и достижима при выполнении гастропанкреатодуоденальной резекции, за счет резекций магистральных венозных сосудов вместе с инвазирующей в ее стенку опухолью.

Выводы. Резекция воротной вены вместе с инвазирующей в ее стенку опухолью головки поджелудочной железы способствует достижению радикальности операции при выполнении гастропанкреатодуоденальной резекции.

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. doi: 10.3322/caac.21492.

2. Oh SY, Edwards A, Mandelson MT, Lin B, Dorer R, Helton WS, Kozarek RA. et al. Rare long-term survivors of pancreatic adenocarcinoma without curative resection. World J Gastroenterol. 2015;21(48):13574–13581. doi: 10.3748/wjg.v21.i48.13574.

3. De La Cruz MS, Young AP, Ruffin MT. Diagnosis and management of pancreatic cancer. Am Fam Physician. 2014;89(8):626–632

4. Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Резекция магистральных сосудов при операциях по поводу рака органов билиопанкреато-дуоденальной зоны//Хирургия рака органов билиопанкреато-дуоденальной зоны. М.: Медицина, 2007. С. 244-272.

5. Smoot RL, Donohue JH. Modified Appleby procedure for resection of tumors of the pancreatic body and tail with celiac axis involvement. J Gastrointest Surg. 2012;16:2167–2169

6. Yamamoto Y, Sakamoto Y, Ban D, et al. Is celiac axis resection justified for T4 pancreatic body cancer? Surgery. 2012;151:61–69

7. Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N. Pancreatic adenocarcinoma. N Engl J Med. 2014;371:1039–1049 8. Ilic M, Ilic I. Epidemiology of pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2016;22(44):9694–9705. doi: 10.3748/wjg.v22.i44.9694

8. Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013;144(6):1252–1261. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.