ОПТИМАЛЬНАЯ ТАКТИКА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МКБ В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ
https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-4-11-17
Аннотация
В крупных урологических центрах часто встречаются пациенты с РПЖ и сопутствующим диагнозом МКБ. В таких случаях клиницисты сталкиваются с нестандартным вопросом выбора правильной тактики хирургического лечения. На сегодняшний день отсутствуют клинические рекомендации, дающие однозначный ответ на данный вопрос. Также в литературе практически не встречаются публикации на эту тему.
Цель исследования: Определение оптимальной тактики оперативного лечения больных мочекаменной болезни (МКБ) в сочетании с раком предстательной железы (РПЖ).
Материалы и методы: В ретроспективное исследование были включены пациенты с раком предстательной железы (РПЖ) и сопутствующей мочекаменной болезнью(МКБ) за период с 2006 по 2019 гг. Из 2047 пациентов, госпитализированных для оперативного лечения по поводу РПЖ, в исследование включен 71 пациент с сопутствующей МКБ.
Результаты: На момент госпитализации у 49 (69%)из 71 пациентов с диагностированной МКБ определены показания к хирургическому лечению. Почти у всех пациентов (91,7%) РПЖ диагностирован на стадии T1-T2 и только у 8,3% на стадии T3. В данной группе пациенты по формам МКБ распределялись следующим образом: 25 (51%) – нефролитиаз, 23 (47%) –уретеролитиаз, 1 (2%) – уретеронефролитиаз. 37 пациентов с МКБ (75%) имели клинические проявления, у остальных 12 (25%) заболевание протекало бессимптомно. В большинстве случаев (72,2%) принималась решение о выполнении в первую очередь хирургического лечения по поводу МКБ. В последующем пациентам выполнялось хирургическое лечение в объеме радикальной простатэктомии (РПЭ)(86,1%). Одномоментное лечение по поводу обоих заболеваний в анализируемой группе не проводилось.
Заключение: Ведущую роль в выборе оптимальной тактики оперативного лечения пациентов с МКБ в сочетании с РПЖ играют клинические проявления заболевания и онкологический риск.
Об авторах
Н. И. Сорокин
МГУ им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Сорокин Николай Иванович – д.м.н., профессор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, ведущий научный сотрудник отдела урологии Медицинского Научно-образовательного Центра
Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192
А. М. Пшихачев
МГУ им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Пшихачев Ахмед Мухамедович – д.м.н., врач-уролог, онколог урологического отделения Медицинского Научно-образовательного Центра
Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192
М. Б. Жуматаев
МГУ им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Жуматаев Марат Бугумбаевич – врач-уролог, аспирант кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины
Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192
К. В. Михеев
МГУ им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Михеев Константин Витальевич – клинический ординатор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины
Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192
Г. Н. Акопян
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский
университет)
Россия
Россия
Акопян Гагик Нерсесович – д.м.н., профессор кафедры урологии
Большая Пироговская ул., 2 стр 1, Москва, 119435
Е. В. Шпоть
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский
университет)
Россия
Россия
Шпоть Евгений Валерьевич – д.м.н., профессор, руководитель отдела онкоурологии
Большая Пироговская ул., 2 стр 1, Москва, 119435
А. В. Кадрев
МГУ им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Кадрев Алексей Викторович – к.м.н., заведующий отделением ультразвуковой диагностики, научный сотрудник отдела урологии и андрологии Медицинского Научно-образовательного Центра
Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192
В. К. Дзитиев
МГУ им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Дзитиев Виталий Казиханович – к.м.н., заведующий отделением урологии Медицинского Научно-образовательного Центра
Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192
Д. М. Камалов
МГУ им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Камалов Давид Михайлович – к.м.н., врач-уролог отделения урологии Медицинского Научно-образовательного Центра, старщий преподаватель кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины
Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192
М. Е. Чалый
МГУ им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Чалый Михаил Евгеньевич – д.м.н., профессор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, ведущий научный сотрудник отдела урологии Медицинского Научно-образовательного Центра
Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192
А. А. Камалов
МГУ им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Камалов Армаис Альбертович – академик РАН, – д.м.н., заведующий кафедрой урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, директор Медицинского Научно-образовательного Центра
Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192
Список литературы
1. Trinchieri A. Epidemiology of urolithiasis: an update. Clin Cases Miner Bone Metab, 2008. 5(2): pp. 101-6.
2. Scales C., Smith A., Hanley J., Saigal C. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol, 2012. 62(1), pp. 160-5.
3. Coe F., Evan A., Worcester E. Kidney stone disease. J Clin Invest, 2005. 115(10), p. 2598-608.
4. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer, 2015. 136(5), pp. E359-86.
5. Ilić M., Vlajinac H., Marinković J. Case-control study of risk factors for prostate cancer. Br J Cancer, 1996. 74(10), p. 1682-6.
6. Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Аскаров М.С. Лечение пациентов мочекаменной болезнью при сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. № 3. С. 53-57.
7. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Пшихачев А.М., Сорокин Н.И., Дымов А.М. Определение тактики лечения больных раком мочевого пузыря в сочетании с гиперплазией простаты. Урология. 2016. №5. С. 92-96.
Рецензия
Для цитирования:
Сорокин Н.И., Пшихачев А.М., Жуматаев М.Б., Михеев К.В., Акопян Г.Н., Шпоть Е.В., Кадрев А.В., Дзитиев В.К., Камалов Д.М., Чалый М.Е., Камалов А.А. ОПТИМАЛЬНАЯ ТАКТИКА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МКБ В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ. Хирургическая практика. 2020;(4):11-17. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-4-11-17
For citation:
Sorokin N.I., Pshikhachev A.M., Zhumataev M.B., Mikheev K.V., Akopyan G.N., Shpot E.V., Kadrev A.V., Dzitiev V.K., Kamalov D.M., Chalyy M.E., Kamalov A.A. OPTIMAL CHOICE OF STONE DISEASE’ SURGICAL TREATMENT IN PATIENTS SUFFERED PROSTATE CANCER: RETROSPECTIVE ANALYSIS. Surgical practice (Russia). 2020;(4):11-17. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-4-11-17
Просмотров:
890
Послать статью по эл. почте 