Preview

Хирургическая практика

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ШКАЛ В СТРАТИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-3-17-28

Полный текст:

Аннотация

В работе проведен анализ литературных данных, посвященных оценке тяжести острого панкреатита и прогнозированию его течения и летальности. Проведено сравнение традиционных балльных шкал оценки тяжести панкреатита.
В результате сравнительного анализа было установлено, что наиболее объективным инструментальным методом диагностики панкреатита и его осложнений признана МСКТ с определением КТ индекса тяжести. Шкала Balthazar позволяет оценивать тяжесть заболевания и формировать прогноз развития осложнений. Однако компьютерная или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием позволяет добиться точной оценки степени тяжести болезни не ранее 72 часов от ее начала и имеет свои противопоказания.
Оценочные и прогностические системы Ranson, APACHE, системы Краснорогова, Боженкова, системы Пугаева и Ачкасова, BISAP и HAPS позволяют выявить тяжесть клинического течения острого панкреатита, имеют высокую чувствительность и возможность проводить ежедневный скрининг, но вместе с тем требуют значительного времени и ресурсов для исполнения. APACHE II позволяет определить тяжесть заболевания непосредственно в день обращения пациента и является более точной, чем шкалы Ranson и Glasgow Imrie, однако требует значительных затрат и сложнее в применении. Шкалы Glasgow Imrie, SAPS, MODS и SOFA в основном рассчитывают летальность и степень полиорганной недостаточности у критически тяжелых больных, данные системы оценки тяжести не являются специфичными для больных с панкреатитом.
Оптимальная шкала оценки тяжести панкреатита должна позволять оценивать состояние пациента и прогноз от момента поступления и до исхода заболевания. Практического хирурга будет интересовать доступная, недорогая, простая в применении система определения тяжести острого панкреатита. Для хирургов временной фактор играет ключевую роль в определении тактики, а, следовательно, улучшает прогноз заболевания.

Об авторах

И. К. Ельский
Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Россия

Ельский Иван Константинович — ассистент кафедры хирургии и эндоскопии

проспект Ильича, д. 16, 83003, Донецк, Донецкая Народная Республика



А. А. Васильев
Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Россия

Васильев Александр Александрович — к. м. н., заведующий кафедрой хирургии и эндоскопии

проспект Ильича, д. 16, 83003, Донецк, Донецкая Народная Республика



Н. Л. Смирнов
Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Россия

Смирнов Николай Леонидович — к. м. н., доцент кафедры хирургии и эндоскопии

проспект Ильича, д. 16, 83003, Донецк, Донецкая Народная Республика



Список литературы

1. Кондратенко П. Г., Васильев А. А., Конькова М. В. Острый панкреатит. Д.: Научное издание; 2008.

2. Островский В. К., Родионов П. Н., Макаров С. В. Оценка тяжести течения и определения прогноза у больных острым панкреатитом. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2011;8:58-60.

3. Валеев А. А. Оценка тяжести состояния больных с острым деструктивным панкреатитом при выборе тактики лечения. Казанский медицинский журнал. 2013;1:633-638. https://doi.org/10.17816/kmj1906]

4. Мурызина О. Ю., Устиянович О. С. Определение риска осложненного течения острого панкреатита по результатам клинического ответа пациента на стартовую инфузию. Медицина неотложных состояний. 2019;7(102):18-25. https://doi.org/10.22141/2224-0586.7.102.2019.180354]

5. Васильев А. А., Ширшов И. В., Смирнов Н. Л., Ельский И. К. Пути снижения летальности у больных с инфицированным некротическим панкреатитом. Университетская Клиника. 2017;3(24):35-39. [

6. Жариков О. Г. Прогнозирование гнойно-септических осложнений тяжелого острого панкреатита. Новости хирургии. 2008;16(4):117-125.

7. Литвин А. А., Прокопцов А. С., Романова Е. М., Колокольцева Е. Н. Эффективность шкалы qSOFA в стратификации острого панкреатита. Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2018;13(1):308-316.

8. Кондратенко П. Г., Русина В. И., Ахметшина Р. Л., Боллиджара А.А., Васильев А. А. и др. Д.: Заславский; 2013.

9. Грекова Н.М., Бухвалов А. Г., Лебедева Ю.В., Бухвалова С. А. Острый панкреатит: Современная классификационная система. Современные проблемы науки и образования. 2015;3:60.

10. Ушаков А. А., Овчинников В. И., Бабушкин Д. А. Современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации острого панкреатита. Современные проблемы науки и образования. 2016;2.

11. Зубарев П. Н., Косачев И. Д., Паскарь Т. В. Причины летальных исходов при остром деструктивном панкреатите. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009;11(4):161-168.

12. Данилов М. В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 2001;6(1):125-130.

13. Kaplan M, Ates I, Oztas E, и соавт. A New Marker to Determine Prognosis of Acute Pancreatitis: PLR and NLR Combination. J Med Biochem. 2018;37(1):21-30. http://dx.doi.org/ 10.1515/jomb-2017-0039

14. Trivikraman, R., Chayampurath, R., Malieckal, J. Validity of bedside index of severity in acute pancreatitis score in comparison with C reactive protein in assessing the severity of acute pancreatitis. International Journal of Research in Medical Sciences. 2016;4(12):5248-5251. http://dx.doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20164188

15. Beger HG, Rau B, Isenmann R. Natural history of necrotizing pancreatitis. Pancreatology. 2003;3(2):93-101. https://doi.org/10.1159/ 000070076

16. Попов А. В., Минеев Д. А., Ершова А. И., Попова Н. Н. Ранняя диагностика легкого острого панкреатита. Хирургия. 2016;7:11-17.https://doi.org/10.17116/hirurgia2016711-17]

17. Фомин, А. В., Гидранович, А. В. Оценка тяжести состояния больных острым панкреатитом. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2004;3(1):41-50.

18. Винник Ю. С., Миллер С. В., Онзуль Е. В. Объективная оценка тяжести больных острым панкреатитом с помощью прогностических шкал. Сибирское медицинское обозрение. 2010;66(6):13-18.

19. Галлямов Э. А., Агапов М. А., Луцевич О. Э., Какоткин В. В. Современные технологии лечения инфицированного панкреонекроза: дифференцированный подход. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(1):69-78. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2020169-78

20. Ушаков А. А., Овчинников В. И., Бабушкин Д. А. Прогностическая значимость показателей оценки тяжести острого панкреатита. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;4:721-723.

21. Александрович Ю. С., Гордеев В. И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. СПб: Сотис;2007.

22. Üstündağ Y, Sarıtaş Ü. С-reactive protein levels together with the ranson scoring system to differentiate the mild and severe forms of acute pancreatitis. Turk J Gastroenterol. 2017;28(3):157-158. http://dx.doi.org/10.5152/tjg.2017.25041

23. Ельский И. К., Ширшов И. В., Медведев А. В. Особенности оценки тяжести острого некротического панкреатита и их прогностическое значение. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2017;2 (2-3): 238-242.

24. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, и соавт. Classification of acute pancreatitis. Classification of acute pancreatitis — 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. 2013;62:102-11. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779

25. Черданцев Д. В., Арутюнян А. В. Современный взгляд на проблему острого панкреатита в г. Красноярске и Красноярском крае. Вестник клинической больницы №51. 2012;(1-2):21-24.

26. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985;13(10):818-829.

27. Лысенко М. В., Девятова М. В., Урсова С. В. и др. Острый панкреатит. Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика. М.: Литтерра;2010.

28. Дибиров М. Д., Рыбаков Г. С., Халидов О. Х., Исаев А. И., Карсотьян Г. С., Атаев Т. А., Ашимова А. А. Профилактика и лечение нарушений факторов риска при панкреонекрозе. Анналы хирургии. 2017;22 (4):211-216.

29. Авакимян С. В., Авакимян В. А., Дидигов М. Т., Бабенко Е. С. Выбор метода лечения острого панкреатита в зависимости от прогноза течения заболевания. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2016;175(1):37-41. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2016-175-1-37-41

30. Подолужный В. И. Острый панкреатит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017;2(4):62-71. https://doi.org/10.23946/ 2500-0764-2017-2-4-62-71]

31. Галлямов Э. А., Агапов М. А., Малахов П. С., Какоткин В. В. Влияние лорноксикама на системную воспалительную реакцию у больных острым панкреатитом. Клиническое рандомизированное исследование. Хирургическая практика. 2019;4(40), 32–39.

32. Алиев С. А., Алиев Э. С. Абдоминальный сепсис: состояние проблемы, интегральные системы оценки тяжести течения и критерии прогнозирования исхода. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2018;177(5):108-112. https://doi.org/ 10.24884/0042-4625-2018-177-5-108-112

33. Винник Ю. С., Дунаевская С. С., Антюфриева Д. А. Диагностическая ценность интегральных шкал в оценке степени тяжести острого панкреатита и состояния больного. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(1):90-94. https://doi.org/10.15690/ vramn.v70i1.1236

34. Лешкова В. Е., Миронов П. И. Анализ применения шкалы SOFA для прогнозирования летальных исходов в отечественных отделениях интенсивной терапии. Интенсивная терапия. 2009;2:94-98.

35. Донскова Ю. С. Диагностическое и прогностическое значение биологических маркеров системной воспалительной реакции и сепсиса в онкохирургии. Онкохирургия. 2012;4(1):65-73.

36. Александрова, И. В., Ильинский, М. Е., Рей С. И., Бердников Г. А., Марченкова Л. В., Киселев В. В. Интенсивная терапия тяжелого острого панкреатита. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2012;4:34-43.

37. Корымасов Е. А., Хорошилов М. Ю., Зельтер П. М., Жданов А. В. Прогнозирование течения панкреонекроза с помощью компьютерного моделирования объема и характера поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2019;6(42):216-222.

38. Баймурадов Ш. Э. Инфицированный панкреонекроз как проблема современной панкреатологии. Вестник экстренной медицины. 2016;1:102-106.

39. Balthazar EJ, Freeny PC, van Sonnenberg E. Imaging and intervention in acute pancreatitis. Radiology. 1994;193(2):297-306. https://doi.org/10.1148/radiology.193.2.7972730

40. Balthazar EJ. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002;223(3):603-613. https://doi.org/10.1148/radiol.2233010680

41. Миронов П. И., Ишмухаметов И. Х., Булатов Р. Д., Тимербулатов В. М. Преимущества и ограничения нейросетевой модели прогнозирования течения и исходов острого панкреатита. Анналы хирургии. 2011;1:43-47.

42. Bollen TL, Singh VK, Maurer R, Repas K, von Es HW, Banks PA, и соавт. A comparative evaluation of radiologic and clinical scoring systems in the early prediction of severity in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2012;107(4):612-619. https://doi.org/10.1038/ ajg.2011.438

43. Ершов А. В., Долгих В. Т., Корпачева О. В., Николаев Н. А., Чесноков В. И., Пальянов С. В. Прогностические критерии развития отдаленных осложнений острого панкреатита. Сибирский медицинский журнал. 2015;138(7):83-88. https://doi.org/10.15360/ 1813-9779-2017-1-34-44

44. Wu BU, Johannes RS, Sun X, Tabak Y, Conwell DL, Banks PA. The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut 2008;57(12):1698-1703. https://doi.org/10.1136/gut.2008.152702

45. Arif A, Jaleel F, Rashid K. Accuracy of BISAP score in prediction of severe acute pancreatitis. Pak J Med Sci. 2019;35(4):1008-1012. https://doi.org/10.12669/pjms.35.4.1286

46. Peery AF, Dellon ES, Lund J, и соавт. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012;143(5):1179-1187. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.08.002

47. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013;108(9):1400-1415. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.218

48. Zhang J, Shahbaz M, Fang R, et al. Comparison of the BISAP scores for predicting the severity of acute pancreatitis in Chinese patients according to the latest Atlanta classification. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2014;21(9):689-694. https://doi.org/10.1002/jhbp.118

49. Cho YS, Kim HK, Jang EC, Yeom JO, Kim SY, Yu JY, et al. Usefulness of the Bedside Index for severity in acute pancreatitis in the early prediction of severity and mortality in acute pancreatitis. Pancreas. 2013;42(3):483–487. https://doi.org/10.1097/ MPA.0b013e318267c879

50. Литвин А. А., Филатов А. А., Сычев С. И., Прокопцев А. С. Современные системы оценки тяжести и прогнозирования исходов острого панкреатита. Вестник клуба панкреатологов. 2018;3(40):4-9. https://doi.org/10.1016/j.pan.2019.05.405

51. Al-Qahtani HH, Alam MKh, Waheed M. Сomparison of harmless acute pancreatitis score with Ranson's score in predicting the severity of acute pancreatitis. J Coll Physicians Surg Pak. 2017;27(2):75-79.

52. Stirling AD, Moran NR, Kelly ME, Ridgway PF, Conlon KC. The predictive value of C-reactive protein (CRP) in acute pancreatitis — is interval change in CRP an additional indicator of severity? HPB (Oxford). 2017;19(10):874-880. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2017.06.001

53. Deherkar J. A., Pandey A., Deshmukh S. C-reactive protein levels in acute pancreatitis and its clinical significance. Int Surg J. 2019;6:3328-3334. http://dx.doi.org/10.18203/2349-2902.isj20194074

54. Vinish D. B., Abishek V, Sujatha K, Arulprakash S, Solomon R, Ganesh P. Role of bedside pancreatic scores and C-reactive protein in predicting pancreatic fluid collections and necrosis. Indian J Gastroenterol. 2017;36(1):43-49. http://dx.doi.org/10.1007/s12664-017-0728-6

55. Кляритская И. Л., Кривой В. В., Работягова Ю. С., Старосек В. Н., Бобко О. В. Сравнительная характеристика методов диагностики острого и хронического панкреатита. Крымский терапевтический журнал. 2014;1:146-156.

56. Mohan Joshi, Aditya A Joshi, Avantee Gokhale, Priyadarshini Manay, Minakshi Gadhire, Mansha B Singh. C-Reactive protein levels in acute pancreatitis and its prognostic significance. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. 2013;2(48):9404-9409. https://doi.org/10.14260/jemds/1629

57. Александрова И. В., Ильинский М. Е., Рей С. И. и др. Тяжелый острый панкреатит с ранней прогрессирующей полиорганной недостаточностью. Хирургия. 2013;9:29-33.


Для цитирования:


Ельский И.К., Васильев А.А., Смирнов Н.Л. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ШКАЛ В СТРАТИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Хирургическая практика. 2020;(3):17-28. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-3-17-28

For citation:


Yelskyi I.K., Vasylyev A.A., Smirnov N.L. THE EFFICIENCY OF PROGNOSTIC SCALES IN STRATIFICATION OF ACUTE PANCREATITIS. LITERATURE REVIEW. Surgical practice. 2020;(3):17-28. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-3-17-28

Просмотров: 342


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2427 (Print)