Preview

Хирургическая практика

Расширенный поиск

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ТАЗОВЫХ ЭВИСЦЕРАЦИЙ У ЖЕНЩИН В ТЕЧЕНИЕ ВОСЬМИ ЛЕТ

https://doi.org/10.38181/issn2223-2427.2019.4.40-47

Полный текст:

Аннотация

Резюме: традиционно эвисцерацию выполняют доступом через полную срединную лапаротомию, однако, стремительное развитие современных медицинских технологий, особенно в последние десять лет, позволяет на принципиально новом уровне осуществлять хирургические вмешательства.

Целью исследования являлась оценка эффективности лапароскопической эвисцерации малого таза у женщин.

Материалы и методы: в период с 2011 по 2018 год было выполнено 19 лапароскопических эвисцераций у женщин 50-78 лет по поводу местно-распространённого рака органов малого таза. После проведённых обязательных исследований - компьютерной томография (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза и брюшной полости, колоноскопии, цистоскопии, экскреторной урогрофии, ректального осмотра, онкомаркеров, лабораторного исследования (гемоглобин, остаточный азот сыворотки крови), сцинтиграфии, позитронно-эмисионной томографии (ПЭТ КТ), было подтверждено наличие местно-распространённого поражения, пациентки были отправлены на операцию.

Результаты: Было выполнено 6 тотальных, 7 передних и 6 задних эвисцераций. В целях деривации мочи была выполнена операция Bricker, для деривации кала сформирован первичный анастомоз циркулярным сшивающим аппаратом с дополнительной превентивной стомой, или же сформирована концевая колостома. Приведены периоперационные результаты экзентарции органов малого таза.

Заключение: при сравнении с результатами других работ по открытой традиционной экзентерации таза, мы можем судить, что при лапароскопическом доступе достоверно меньше кровопотеря, пациенты проводят меньше времени в реанимации, отделении, так же меньше частота ранних послеоперационных осложнений. Подобные операции должны выполняться компетентными специалистами и в специализированных центрах, что позволит снизить количество осложнений, рецидивов, а также позволит скумулировать опыт мультиорганных вмешательств, для последующего внедрения их в повсеместную практику.

Об авторах

Э. А. Галлямов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Галлямов Эдуард Абдулхаевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

Большая Пироговская ул., д. 19 стр. 1, 119146, Москва



М. А. Агапов
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова (МГУ имени М.В. Ломоносова)
Россия

Агапов Михаил Андреевич - д.м.н., профессор кафедры хирургии ФФМ

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



Р. Г. Биктимиров
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия

Биктимиров Рафаэль Габбасович – к.м.н., заведующий урологическим отделением

Микрорайон Новогорск, Химкинский городской округ, 141435, Московская область



В. П. Сергеев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России
Россия

Сергеев Владимир Петрович – к.м.н., заведующий онкоурологическим отделением

ул. Маршала Новикова, д. 23, 123098, Москва



А. Е. Санжаров
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр специализированных методов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия

Санжаров Андрей Евгеньевич – к.м.н., заведующий урологическим отделением

Ореховый бульвар, д.28, 115682, Москва



А. Д. Кочкин
Учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Нижний Новгород открытого акционерного общества "Российские железные дороги"»
Россия

Кочкин Алексей Дмитриевич – к.м.н, врач-уролог

Пр. Ленина, 603140, Нижний Новгород



Л. Н. Аминова
АО «Группа компаний «Медси»
Россия

Аминова Лиана Назимовна – к.м.н., заведующая гинекологическим отделением

2-й Боткинский проезд, 5–3, 5–4, 125284, Москва



Д. И. Володин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России
Россия

Володин Денис Игоревич – врач-уролог онкоурологического отделения

ул. Маршала Новикова, д. 23, 123098, Москва



П. С. Малахов
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова (МГУ имени М.В. Ломоносова)
Россия

Малахов Павел Сергеевич – заведующий отделением анестезиологии и реанимации Медицинского научно-образовательного центра

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



Г. Ю. Гололобов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Гололобов Григорий Юрьевич – клинический ординатор кафедры общей хирургии

Большая Пироговская ул., д. 19 стр. 1, 119146, Москва



В. В. Какоткин
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова (МГУ имени М.В. Ломоносова)
Россия

Какоткин Виктор Викторович – клинический ординатор кафедры хирургии ФФМ

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



Список литературы

1. Применение комбинированных и расширенных операций при опухолях органов малого таза с прорастанием в мочевыводящие пути / М.Н. Тилляшайхов [и др.] // Вiстник проблем бiологii i медицинии. 2011;4(90):147-149.

2. Результаты тазовой экзентерации у женщин, выполненной по поводу опухолевых поражени и осложнений лучевой терапии. Диагностика и лечения опухолей мочеполовой системы / В.Р. Латыпов [и др.] // Онкоурология. 2015;1: 55-63.

3. Костюк И.П., Шестаев А.Ю. Эвисцерация органов малого таза, как метод выбора в лечении рецидива рака шейки матки // Вестник российской военно-медицинской академии. 2012;1(37):280-285.

4. Старинский В.В., Петрова Г.В., Грецова О.П. Показатели онкологической помощи больным колоректальным раком в России // Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск 1. 2015; 56 стр.

5. Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Поздние результаты лечения и качество жизни после экзентерации органов таза у женщин // Онкоурология. 2016; 1:36-41.

6. Тазовая эвисцерация в комплексном лечении местнораспространенных опухолей малого таза / В.Н. Павлов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. 2015; 3:173-176.

7. Dessole M, Petrillo M, Lucidi A, Naldini A, Rossi M, De Iaco P. et al. Quality of Life in Women After Pelvic Exenteration for Gynecological Malignancies: A Multicentric Study. Int J Gynecol Cancer. 2018 Feb;28(2):267-273. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000612

8. Rausa E, Kelly ME, Bonavina L, O’Connell PR, Winter DC. A systematic review examining quality of life following pelvic exenteration for locally advanced and recurrent rectal cancer. Colorectal Dis. 2017 May;19(5):430-436. https://doi.org/10.1111/codi.13647

9. Бойко В.В., Криворотько И.В., Чикин А.В. Комбинированные операции при осложненных местнораспространенных опухолях органов малого таза // Міжнародний медичний журнал. 2016;2(22):18-25.

10. Cibula D, Zikan M, Fischerova D, Kocian R, Germanova A, Burgetova A et al. Pelvic floor reconstruction by modified rectus abdominis myoperitoneal (MRAM) flap after pelvic exenterations. Gynecologic Oncology. Gynecol Oncol. 2017 Mar; 144(3):558-563. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.01.014

11. Результаты эвисцераций органов малого таза с одномоментной пластикой / И.Р. Аглуллин [и др.] // Поволжский онкологический вестник. 2014; 2:42-45.

12. Quyn AJ, Austin KK, Young JM, Badgery-Parker T, Masya LM, Roberts R et al. Outcomes of pelvic exenteration for locally advanced primary rectal cancer: Overall survival and quality of life. Eur J Surg Oncol. 2016 Jun;42(6):823-8. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2016.02.016

13. Isla-Ortiz D, Montalvo-Esquivel G, Herrera-Goepfert RE, Herrera-Gomez A, Salcedo-Hernandez RA. Laparoscopic anterior pelvic exenteration in a patient with locally advanced melanoma. Cirugia y Cirujanos. 2017; 85(S1):93-98. https://doi.org/10.1016/j.circir.2016.10.012

14. Aiba T, Uehara K, Tsukushi S, Yoshino Y, Ebata T, Yokoyama Y et al. Perineal alveolar soft part sarcoma treated by laparoscopy‐assisted total pelvic exenteration combined with pubic resection. Asian J Endosc Surg. 2017 May;10(2):198-201. https://doi.org/10.1111/ases.12342


Для цитирования:


Галлямов Э.А., Агапов М.А., Биктимиров Р.Г., Сергеев В.П., Санжаров А.Е., Кочкин А.Д., Аминова Л.Н., Володин Д.И., Малахов П.С., Гололобов Г.Ю., Какоткин В.В. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ТАЗОВЫХ ЭВИСЦЕРАЦИЙ У ЖЕНЩИН В ТЕЧЕНИЕ ВОСЬМИ ЛЕТ. Хирургическая практика. 2019;(4):40-47. https://doi.org/10.38181/issn2223-2427.2019.4.40-47

For citation:


Galliamov E.A., Agapov M.A., Biktimirov R.G., Sergeev V.P., Sanzharov A.E., Kochkin A.D., Aminova L.N., Volodin D.I., Malahov P.S., Gololobov G.Yu., Kakotkin V.V. EVALUATION OF THE RESULTS OF LAPAROSCOPIC PELVIC EVISCERATION IN WOMEN FOR EIGHT YEARS. Surgical practice. 2019;(4):40-47. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/issn2223-2427.2019.4.40-47

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2427 (Print)