ВЛИЯНИЕ РЕЖИМА КОМПЕНСАЦИИ СОПРОТИВЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА У ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

У пациентов, нахождящихся на ИВЛ, самая большая проблема на работу дыхание это сопротивление от эндотрахеального трубки. Режим АТС обеспечит необходымие давление как компенсации сопротивление эндотрахеального трубки. Материалы и методы: В исследование вошли 20 пациентов находящиеся на ИВЛ в режиме вентиляции CPAP/PSV с трахеостомической трубкой диаметром 8,0 мм. Проводилась оценка параметры: чСС, АД, SpO₂ , Ppeak, PS, PEEP, FiO₂ , VO₂ , VCO₂ , EE, RQ, RSBI. Задавался степень компенсации 100% на режиме ARC. Длительность исследования составляла 60 минут на 1 пациента. Исследование прекращалось при декомпенсации состояния пациентов. Результаты: наблюдалось что средный чДД до включении АRС состоялось 20,3 ± 4,6 и средный чДД после включении АТС состоялось 20,8 ± 5,4, средный VO₂ до включении АRС состоялось 238 ± 72,5 и средный VO₂  после включении АТС состоялось 235,6 ± 70,7, и допольнительно наблюдали что быль рост на Ppeak ~ 3 мм вод ст максимум рост. Заключение: режим АТС не уменьшает работу дыхания так как все изучаемые параметры чСС, чДД, RSBI, VO₂ , VCO₂ не значительно поменялось.

отлучение, ИВЛ, потребление кислорода, тест спонтанного дыхание, компенсация сопротивление

1. Powers S.K., Wiggs M.P., Sollanek K.J., Smuder A.J. Ventilatorinduced diaphragm dysfunction: cause and effect. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol, 2013, 305(5), pp. R464-477.

2. Kalanuria A.A., Zai W., Mirski M. Ventilator-associated pneumonia in the ICU. Crit Care, 2014, 18(2), p. 208.

3. Epstein S.K., Ciubotaru R.L. Influence of gender and endotracheal tube size on preextubation breathing pattern. Am J Respir Crit Care Med, 1996, 154 (6 Pt 1), pp. 1647-1652.

4. Mehta S., Heffer M.J., Maham N., Nelson D.L., Klinger J.R., Levy M.M. Impact of endotracheal tube size on preextubation respiratory variables. J Crit Care, 2010, 25(3), pp. 483-488.

5. Haberthur C., Fabry B., Stocker R., Ritz R., Guttmann J. Additional inspiratory work of breathing imposed by tracheostomy tubes and non-ideal ventilator properties in critically ill patients. IntensiveCareMed, 1999, 25(5), pp. 514-519.

6. Ashutosh N., Aggarwal MD DM, Ritesh Agarwal MD DM, and Dheeraj Gupta MD DM. Automatic Tube Compensation as an Adjunct for Weaning in Patients With Severe Neuroparalytic Snake Envenomation Requiring Mechanical Ventilation: A Pilot Randomized Study Respiratory Care, December 2009, Vol. 54, no. 12, pp. 1697-1702

7. Brochard L., Rauss A., Benito S., Conti G., Mancebo J., Rekik N., et al. Comparison of three methods of gradual withdrawal from ventilator support during weaning from mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med, 1994, 150 (4), pp. 896-903.

8. Esteban A., Frutos F., Tobin M.J., Alia I., Solsona J.F., Valverdu I., et al. A comparison of four methods of weaning patients from mechanical ventilation. Spanish Lung Failure Collaborative Group. N Engl J Med, 1995, 332(6), pp. 345-350.

9. Molina-Saldarriaga F.J., Fonseca-Ruiz N.J., Cuesta-Castro D.P., Esteban A., Frutos-Vivar F. [Spontaneous breathing trial in chronic obstructive pulmonary disease: continuous positive airway pressure (CPAP) versus T-piece]. Med Intensiva, 2010, 34(7), pp. 453-458.

10. dos Santos L.J., Hoff F.C., Condessa R.L., Kaufmann M.L., Vieira S.R. Energy expenditure during weaning from mechanical ventilation: is there any difference between pressure support and T-tube? J Crit Care, 2011, 26(1), pp. 34–41.

11. Oczenski W., Kepka A., Krenn H., Fitzgerald R.D., Schwarz S., Hormann C. Automatic tube compensation in patients after cardiac surgery: effects on oxygen consumption and breathing pattern. Crit Care Med, 2002, 30(7), pp. 1467–1471.

12. Cohen J.D., Shapiro M., Grozovski E., Lev S., Fisher H., Singer P. Extubation outcome following a spontaneous breathing trial with automatic tube compensation versus continuous positive airway pressure. Crit Care Med, 2006, 34(3), pp. 682–686.

13. Figueroa-Casas J.B., Montoya R., Arzabala A., Connery S.M. Comparison between automatic tube compensation and continuous positive airway pressure during spontaneous breathing trials. Respir Care, 2010, 55(5), pp. 549–554.

14. Selek Ç., Özcan P.E., Orhun G., Şentürk E., Akıncı İ.Ö., Çakar N. The Comparison of Automatic Tube Compensation (ATC) and T-piece During Weaning. Turk J Anaesthesiol Reanim, 2014 Apr, 42(2), pp. 91-5.

15. Lago A.F., Goncalves E.C., Silva E.C., Menegueti M.G., Nicolini E.A., Auxiliadora-Martins M., Martinez E.Z., Gastaldi A.C., BasileFilho A. Comparison of Energy Expenditure and Oxygen Consumption of Spontaneous Breathing Trial Conducted With and Without Automatic Tube Compensation. J Clin Med Res, 2015 Sep, 7(9), pp. 700-5

16. Oto J., Imanaka H., Nakataki E., Ono R., Nishimura M. Potential inadequacy of automatic tube compensation to decrease inspiratory work load after at least 48 hours of endotracheal tube use in the clinical setting. Respir Care, 2012 May, 57(5), pp. 697-703.