МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ПРОГНОЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА

Цель: создание на основании иммунологических параметров математической модели прогноза развития послеоперационных инфекционновоспалительных осложнений у больных раком желудка. Материал и методы. У 129 больных раком желудка T₄N_{0 3}M₀ в возрасте 40-65 лет исследованы показатели иммунного статуса, люминол- и люцигенин-зависимой хемилюминесценции нейтрофилов крови до операции, на 1-е и 3-и сутки после хирургического лечения. Иммунологические параметры использованы для прогнозирования риска возникновения послеоперационных осложнений с помощью метода множественного логистического регрессионного анализа. Результаты. Наибольшую диагностическую точность (чувствительность -92,3% и специфичность - 99,0%) продемонстрировала модель, созданная на основании иммунологических параметров у больных раком желудка на 1-е сутки после операции. Модель, созданная на основании иммунологических предикторов на 3-и сутки после операции, имела чувствительность -57,7% и специфичность - 98,1%. Регрессионная модель, использующая в качестве предикторов дооперационные показатели, характеризовалась 96,1% специфичностью и 50,0% чувствительностью. Заключение. Созданные математические модели представляют интерес для оценки риска возникновения послеоперационных осложнений и оптимизации тактики ведения больных раком желудка.

рак желудка, послеоперационные осложнения, иммунологические предикторы, прогностическая значимость, регрессионная модель, stomach cancer, postoperative complications, immunological predictors, predictive importance, regression model

1. Worldwide data. URL: http://www.wcrf.org/int/cancer-facts-figures/worldwide-data (дата обращения: 22.02.2016).

2. Andreollo N. A., Lopes L. R., Coelho Neto S. Postoperative complications after total gastrectomy in the gastric cancer. Analis of 300 patients // ABCD Arq Brus. Chir. Dig. 2011. V 24, № 2. P. 126 - 130.

3. Алиев А. Р., Зейналов Р С., Агаларов И. Ш. Результаты хирургического лечения проксимального рака желудка // Современные технологии в медицине. 2011. № 1. С. 92 - 94.

4. De Sole P., Lippa S., Lixxarru G. Whole blood chemiluminescence: a new technical approach to access oxyden-dependent microbial activity of granulocytes // J. Clin. Lab. Autom. 1983. V.3. P 391 - 400.