ГИПОХЛОРИТ НАТРИЯ И ПАРЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК В ЭКСПЕРИМЕНТЕ И У БОЛЬНЫХ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Статья посвящена изучению влияния гипохлорита натрия (ГН) на величину экскретируемой фракции отфильтрованного натрия в эксперименте и у больных урологической клиники с мочекаменной болезнью и хронической почечной недостаточностью. Экспериментальную часть работы выполнили на 15 белых беспородных крысах массой 160-260 грамм. Клиническая часть исследования проводилась в трех группах больных с мочекаменной болезнью, осложнившейся развитием хронической почечной недостаточности (ХПН) в латентной, компенсированной и терминальной стадиях. Всем больным про- водили сеансы непрямого электрохимического окисления (НЭХО) крови 0,06% раствором ГН в дозе 2,0-3,0 мг/кг/сутки. Изучалась динамика экскретиру- емой фракции отфильтрованного натрия и калия. В результате проведенного опыта на животных удалось доказать наличие дозозависимого эффекта ГН на функциональные способности почечных канальцев. Метаболический эффект системного действия ГН при НЭХО крови наиболее эффективно проявил себя в группе больных с компенсированной стадией хронической почечной недостаточностью. В течение 7-и суток наблюдения улучшались как клубоч- ковая, так и канальцевая функции почечных нефронов. Парциальные функции почек в отношении экскреции натрия и калия достоверно снижались до нормы. Корреляция между этими функциями была сильной и достоверной. Таким образом, НЭХО крови 0,06% раствором ГН у больных с МКБ и ХПН при скорости клубочковой фильтрации 30-49 мл/минуту улучшает функцию почечных канальцев и повышает реабсорбцию натрия, что в конечном итоге при- водит к снижению литогенных свойств конечной мочи

гипохлорит натрия, мочекаменная болезнь, нефролитиаз, хроническая почечная недостаточность, sodium hypochlorite, urolithiasis, nephrolithiasis, chronic renal failure

1. Урология. Российские клинические рекомендации /под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 496 с.

2. Голованов С.А., Сивков А.В., Анохин Н.В. Гиперкальциурия: принципы дифференциальной диагностики. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;(4): 86-92.

3. Koyun M., Guven A.G., Filiz S., Akman S., Akbas H., Baysal Y.E., Dedeoglu N. Screening for hypercalciuria in schoolchildren: what should be the criteria for diagnosis? Pediatr Nephrol. 2007; Sep.22( 9): 1297-1301.

4. Singh A., Sarkar S.R., Gaber L.W., Perazella M.A. Acute oxalate nephropathy associated with orlistat, a gastrointestinal lipase inhibitor. Am J Kidney Dis. 2007; Jan.49(1): 153-157.

5. Голованов С.А., Сивков А.В., Дзеранов Н.К., Яненко Э.К., Дрожжева В.В. Распространенность метаболических типов мочекаменной болезни в московском регионе: исследование II «Сравнительный анализ за период с 2005 по 2009 гг. Экспериментальная и клиническая урология. 2011;(1): 34-38.

6. Castiglione V, Jouret F, Bruyere O, Dubois B, Thomas A, Waltreg- ny D, Bekaert AC, Cavalier E, Gadisseur R. Epidemiology of urolithiasis in Belgium on the basis of a morpho-constitutional classification. Nephrol Ther. 2015;11(1): 42-49.

7. Prezioso D, Illiano E, Piccinocchi G, Cricelli C, Piccinocchi R, Sai- ta A, Micheli C, Trinchieri A. Urolithiasis in Italy: an epidemiological study. Arch Ital Urol Androl. 2014;86(2): 99-102. DOI: 10.4081/aiua.2014.2.99

8. О’Каллагхан К.А. Наглядная нефрология: учебное пособие для ву- зов. / пер. с англ. под ред. Е.М. Шилова. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. 128 с.

9. Miyamoto Y., Tiruppathi C., Ganapathy V., Leibach F.H. Multiple transport systems for organic cations in renal brush-border membrane vesicles. Am J Physiol. 1989; Apr. 256(4) Pt. 2: 540-548.

10. Ott R.J., Hui A.C., Yuan G., Giacomini K.M. Organic cation transport in human renal brush-border membrane vesicles. Am J Physiol. 1991; Sep. 261(3) Pt. 2: 443-451.

11. Лопаткин Н.А. Хроническая почечная недостаточность при урологических заболеваниях. Актовая речь. М., 1975. С.11-12.

12. Лопаткин Н.А. Хроническая почечная недостаточность. / Урология. М.: «Медицина», 1995. С. 471-485.

13. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. «Левша. Санкт-Петербург», 2012. 51 с.

14. Сергиенко В.И., Лопухин Ю.М. Методическое пособие для врачей. Эфферентная терапия. 1996; 2(4): 25-32.

15. Харченко М.А. Корреляционный анализ (учебное пособие для вузов). Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета, 2008. 30 с.

16. Иващенко В.В., Кирпатовский В.И., Калабеков А.А., Казаченко А.В., Гребенкин М.В., Голованов С.А., Дрожжева В.В. Изменения электролитного состава мочи под действием гипохлорита натрия. Возможность уменьшения риска рецидивного нефролитиаза. Экспериментальная и клиническая урология. 2017;(1): 10-15.

17. Николаев А.Ю. Мочекаменная болезнь. // Нефрология: учебное пособие для послевузовского образования /под ред. Е.М. Шилова. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. С. 422-425.

18. Иващенко В.В., Чернышев И.В., Иващенко А.В., Калабе- ков А.А., Гребенкин М.В. Саногенез и адаптационная медицина в урологии. Хирургическая практика. 2016;(4): 51-54.

19. Калабеков А.А., Казаченко А.В., Иващенко В.В. Факторы риска кальциевого и уратного нефролитиаза. Роль канальцевых дисфункций в камнеобразовании. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;(1): 8-14.