КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГАЗОЖИДКОСТНОЙ ХРОМАТОГРАФИИ И СПЕКТРОФОТОМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ ДЛЯ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ
Abstract
Изучены результаты обследования и лечения 88 больных с различной патологией органов гепатопанкреатобилиарной зоны, осложненной механической желтухой. Использована газожидкостная хроматография и спектрофотометрия для диагностики печеночной недостаточности. У 39 больных установленные показатели уксусной, пропионовой, масляной и изовалериановой кислоты способствовали уточнению диагностики гнойного холангита. Выявлены статистически достоверные пороговые значения летучих жирных кислот, позволяющие своевременно диагностировать вид микрофлоры при гнойном холангите. Отмечена значимость газожидкостной хроматографии, а также спектрофотометрии с определением цитруллина и малонового диальдегида в оценке эффективности предоперационной билиарной декомпрессии и установлении оптимальных сроков для выполнения основного оперативного вмешательства.
About the Authors
A. K. Gagua
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
K. S. Valkov
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
P. Y. Vorobiyov
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Прогноз и профилактика массивной интраоперационной кровопотери при резекциях печени / В.А. Вишневский, В.В. Субботин, М.Г. Ефанов, Р.З. Икрамов, И.А. Козырин // Анналы хирургической гепатологии. 2012. Т. 17, № 1. С. 35-44.
2. Risk factors and classifications on hilar cholangiocarcinoma / M. Saurez-Munoz, J. Fernandez-Aguilar, B. Sanchez-Perez [et al.] // World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2013. Vol. 5, № 7. P 132-138.
3. Гальперин Э.И., Момунова О.Н. Классификация тяжести механической желтухи // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014, № 1. С. 5-9.
4. Молекулярные механизмы апоптоза и некроза гепатоцитов. Особенности гибели гепатоцитов при обструктивном холецистите / В.Г. Давыдов, С.В. Бойчук, Р.Ш. Шаймарданов, М.М. Миннебаев // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2006. Т. 16, №5. С. 11-19.
5. Функциональные и морфологические нарушения печени при остром обтурационном холестазе и их коррекция (экспериментальное исследование) / А.Н. Беляев, С.А. Козлов, С.А. Беляев, С.В. Костин, О.А. Дербеденева // Анналы хирургической гепатологии. 2014. Том 19, № 4. С. 64-70.
6. Хроматография и хромато-масс-спектрометрия в диагностике острой пострезекционой печеночной недостаточности / В.Г. Истратов, Н.А. Назаренко, В.С. Рузавин, В.С. Демидова, В.А. Вишневский // Анналы хирургической гепатологии. 2009. Т. 14, № 4. С. 9-12.
7. Ультраструктурные и иммунологические изменения печени при механической желтухе и гнойном холангите. Выбор хирургического лечения / В.В. Паршиков, С.Г. Измайлов, Е.И. Яковлева, В.В. Немов, В.П. Градусов, А.А. Самсонов, В.В. Петров // Анналы хирургической гепатологии. 2009. Т. 14, № 3. С. 48-55.
8. Кутепов Д.Е., Пасечник И.Н., Сальников П.С. Возможности экстракорпоральных методов лечения печеночной недостаточности // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014. № 2. С. 55-58.
9. Fate of patients with obstructive jaundice / E. Bjоrnsson, J. Gustafsson, J. Borkman [et al.] // Journal of Hospital Medicine. 2008. Vol. 3, № 2. P. 117-123.
10. Fuchs M., Sanyal A.J. Sepsis and Cholestasis / Clinics in Liver Disease. 2008. Vol. 12, № 1. P. 151-172.
11. Белобородова Н.В., Белобородов С.М. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма // Антибиотики и химиотерапия. 2000. № 2. С. 28-36.
12. Зенков И.К., Ланкин В.З., Меньшикова Б.Е. Окислительный стресс (биохимический и патофизиологический аспекты) - М., 2001. С. 112 с.
13. Минушкин О.Н., Ардацкая М.Д. Возможности и перспективы изучения короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта на примере заболеваний кишечника и органов гепатобилиарной системы // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. № 2. C. 19-20, 31-36.
Review
For citations:
Gagua A.K., Valkov K.S., Vorobiyov P.Y. . Surgical practice (Russia). 2016;(1):19-22. (In Russ.)
Views:
458
Email this article 
