Артроскопическое восстановление сухожилия надостной мышцы плеча с одномоментной декомпрессией надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки

В последнее столетие хирургия плечевого сустава сильно шагнула вперед за счет понимания биомеханики сустава и разработки новых диагностических методов. Всего 30 лет назад артроскопия стала иногда применяться как способ диагностики заболеваний плечевого сустава. На сегодняшний день артроскопические методы за счет малой инвазивности, небольшой травматичности и лучшей степени визуализации полностью заместили многие хирургические манипуляции, которые ранее проводились исключительно открыто. То же самое произошло и с операцией по поводу декомпрессии надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки. Разработке этого метода ортопедическое сообщество обязано доктору Лорану Лафоссу, который в 2007 г. опубликовал статью, где подробно описал эту артроскопическую манипуляцию. В данной статье мы сделали попытку объяснить патогенез компрессии надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки вследствие ретракции сухожилия надостной мышцы, описали осложнения нейропатии надлопаточного нерва. Основной автор статьи провел 20 операций по поводу восстановления сухожилия надостной мышцы с одномоментной декомпрессией надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки и получил хорошие результаты в послеоперационном периоде.

1. Iqbal S, Jacobs U, Akhtar A, Macfarlane RJ, Waseem M. A history of shoulder surgery. Open Orthop J. 2013. Sep 6;7:305—309. https://doi.org/10.2174/1874325001307010305.

2. Егиазарян К. А., Ратьев А. П., Тамазян В. О., Глазков К. И., Ершов Д. С. Основные принципы достижения стабильности штифта при остеосинтезе переломов проксимального отдела плечевой кости. Кафедра травматологии и ортопедии. 2019. № 1 (35). С. 34—40.

3. Петросян А. С., Егиазарян К. А., Панин М. А., Ратьев А. П., Аль Баварид О. А. Эволюция эндопротезирования плечевого сустава. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022. Т. 26, № 2. С. 117—128. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2022-262-117-128.

4. Levy HJ, Uribe JW, Delaney LG. Arthroscopic assisted rotator cuff repair: preliminary results. Arthroscopy. 1990;6(1):55—60. https://doi.org/10.1016/0749-8063(90)90099-y.

5. Егиазарян К. А., Ратьев А. П., Тамазян В. О., Глазков К. И., Ершов Д. С. Результаты остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости интрамедуллярным штифтом с дополнительной мягкотканой стабилизацией бугорков. Политравма. 2019. № 2. С. 32—39.

6. Shi LL, Boykin RE, Lin A, Warner JJ. Association of suprascapular neuropathy with rotator cuff tendon tears and fatty degeneration. J Shoulder Elbow Surg. 2014. Mar 23(3):339—346. https://doi.org/10.1016/j.jse.2013.06.011.

7. Costouros JG, Porramatikul M, Lie DT, Warner JJ. Reversal of suprascapular neuropathy following arthroscopic repair of massive supraspinatus and infraspinatus rotator cuff tears. Arthroscopy. 2007. Nov 23(11):1152—1161. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2007.06.014. PMID: 17986401.

8. Lafosse L, Tomasi A, Corbett S, Baier G, Willems K, Gobezie R. Arthroscopic Release of Suprascapular Nerve Entrapment at the Suprascapular Notch: Technique and Preliminary Results. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2007;23(1):34—42. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2006.10.003.

9. Albritton MJ, Graham RD, Richards RS 2nd, Basamania CJ. An anatomic study of the effects on the suprascapular nerve due to retraction of the supraspinatus muscle after a rotator cuff tear. J Shoulder Elbow Surg. 2003. Sep—Oct 12(5):497—500. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(03)00182-4.

10. Архипов С. В., Лычагин А. В., Дрогин А. Р., Ключевский И. Н., Муханов В. В., Явлиева Р. Х. Тунельный синдром (нейропатия) надлопаточного нерва. Кафедра травматологии и ортопедии. 2018. № 2 (32). С. 87—97.

11. Тихилов Р. М., Доколин С. Ю., Кузнецов И. А., Трачук А. П., Зайцев Р. В., Заболотский Д. В., Артюх В. А., Базаров И. С. Возможности артроскопии в лечении повреждений вращающей манжеты плеча. Травматология и ортопедия России. 2011. № 2. С. 7—15. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-7-15.

12. Доколин С. Ю., Кузьмина В. И., Марченко И. В., Белых О. А., Найда Д. А. Артроскопический шов больших или массивных разрывов вращателльной манжеты плечевого сустава: клинические результаты и данные МРТ. Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 3. С. 53—68. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-53-68.

13. Gereli A, Uslu S, Okur B, Ulku TK, Kocaoğlu B, Yoo YS. Effect of suprascapular nerve injury on rotator cuff enthesis. J Shoulder Elbow Surg. 2020. Aug 29(8):1584—1589. https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.12.028.

14. Warner JP, Krushell RJ, Masquelet A, Gerber C. Anatomy and relationships of the suprascapular nerve: anatomical constraints to mobilization of the supraspinatus and infraspinatus muscles in the management of massive rotator-cuff tears. J Bone Joint Surg Am. 1992. Jan 74(1):36—45.

15. Vad VB, Southern D, Warren RF, Altchek DW, Dines D. Prevalence of peripheral neurologic injuries in rotator cuff tears with atrophy. J Shoulder Elbow Surg. 2003. Jul—Aug 12(4):333—336. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(03)00040-5.

16. Mallon WJ, Wilson RJ, Basamania CJ. The association of suprascapular neuropathy with massive rotator cuff tears: a preliminary report. J Shoulder Elbow Surg. 2006. Jul—Aug 15(4):395—398. https://doi.org/10.1016/j.jse.2005.10.019.

17. Meyer DC, Hoppeler H, von Rechenberg B, Gerber C. A pathomechanical concept explains muscle loss and fatty muscular changes following surgical tendon release. J Orthop Res. 2004. Sep 22(5):1004—1007. https://doi.org/10.1016/j.orthres.2004.02.009.

18. Lafosse L, Piper K, Lanz U. Arthroscopic suprascapular nerve release: indications and technique. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2011. № 20 (2). S. 9—13. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.12.003.

19. Kostretzis L, Theodoroudis I, Boutsiadis A, Papadakis N, Papadopoulos P. Suprascapular Nerve Pathology: A Review of the Literature. Open Orthop J. 2017. Feb 28;11:140—153. https://doi.org/10.2174/1874325001711010140.