spracticeХирургическая практикаSurgical practice (Russia)2223-2427АНО "Консорциум "Медицинская техника"10.38181/2223-2427-2023-2-6spractice-403Research ArticleТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯTRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICSАртроскопическое восстановление сухожилия надостной мышцы плеча с одномоментной декомпрессией надлопаточного нерва в верхней вырезке лопаткиArthroscopic repair of the supraspinatus tendon with single-stage decompression of the suprascapular nerve at the superscapular notchhttps://orcid.org/0009-0003-8796-1540ГиниятовА. Р.GiniyatovA. R.

Анвар Ринатович Гиниятов, травматолог-ортопед

199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, 7—9

192288, Санкт-Петербург, Дунайский просп., 47, литера А

Anvar R. Giniyatov, Orthopaedic Surgeon

7—9 Universitetskaya embankment, St Petersburg, 199034

47 Dunaisky pr., letter A, St Petersburg, 192288

anvarginiyatov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8227-5424ИвановА. А.IvanovA. A.

Александр Александрович Иванов, студент

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Aleksandr A. Ivanov, Student

2 Litovskaya St, St. Petersburg, 194100

3447014@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6680-9334ЕгиазарянК. А.EgiazaryanK. A.

Карен Альбертович Егиазарян, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Karen A. Egiazaryan, Head of the Department of Traumatology, Orthopaedics and Military Surgery

1 Ostrovityanova St, Moscow, 117997

egkar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3499-3875ТамазянВ. О.TamazyanV. O.

Вартан Олегович Тамазян, кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Vartan O. Tamazyan, Associate Professor, Department of Traumatology, Orthopaedics and Military Surgery

1 Ostrovityanova St, Moscow, 117997

vartantamazyan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6559-4263РатьевА. П.RatievA. P.

Андрей Петрович Ратьев, доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Prof. Andrej P. Ratiev, Department of Traumatology, Orthopaedics and Military Surgery

1 Ostrovityanova St, Moscow, 117997

anratiev@gmail.comСанкт-Петербургский государственный университет; ООО «СМ-Клиника Северо-Запад»РоссияSt. Petersburg State University; SM-Clinic North-WestRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. ПироговаРоссияRussian National Research Medical University named after N. I. PirogovRussian Federation202302082023027788Copyright © Гиниятов А.Р., Иванов А.А., Егиазарян К.А., Тамазян В.О., Ратьев А.П., 20232023Гиниятов А.Р., Иванов А.А., Егиазарян К.А., Тамазян В.О., Ратьев А.П.Giniyatov A.R., Ivanov A.A., Egiazaryan K.A., Tamazyan V.O., Ratiev A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.spractice.ru/jour/article/view/403

В последнее столетие хирургия плечевого сустава сильно шагнула вперед за счет понимания биомеханики сустава и разработки новых диагностических методов. Всего 30 лет назад артроскопия стала иногда применяться как способ диагностики заболеваний плечевого сустава. На сегодняшний день артроскопические методы за счет малой инвазивности, небольшой травматичности и лучшей степени визуализации полностью заместили многие хирургические манипуляции, которые ранее проводились исключительно открыто. То же самое произошло и с операцией по поводу декомпрессии надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки. Разработке этого метода ортопедическое сообщество обязано доктору Лорану Лафоссу, который в 2007 г. опубликовал статью, где подробно описал эту артроскопическую манипуляцию. В данной статье мы сделали попытку объяснить патогенез компрессии надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки вследствие ретракции сухожилия надостной мышцы, описали осложнения нейропатии надлопаточного нерва. Основной автор статьи провел 20 операций по поводу восстановления сухожилия надостной мышцы с одномоментной декомпрессией надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки и получил хорошие результаты в послеоперационном периоде.

The history of shoulder problems dates back to ancient times, and the shoulder joint plays a significant role in various aspects of human life. Throughout history, doctors have been providing assistance to individuals experiencing shoulder pain. In the 20th century, significant advancements were made in shoulder surgery, driven by an improved understanding of joint biomechanics and the recognition of new diagnostic methods. Arthroscopy, a minimally invasive surgical technique, was first used for diagnosing shoulder conditions only about 30 years ago. Since then, it has replaced many open surgical procedures due to its enhanced visualization capabilities and lower invasiveness, leading to reduced injury rates. Suprascapular nerve decompression at the suprascapular notch is an example of a procedure that has benefited from arthroscopy. Dr. Laurent Lafosse's detailed description of arthroscopic manipulation in 2007 has been crucial in advancing this technique.

This article aims to shed light on the pathogenesis of suprascapular nerve compression at the suprascapular notch following supraspinatus tendon retraction and examine the potential complications of suprascapular neuropathy. The principal author of this article has successfully performed 20 supraspinatus tendon repair operations with simultaneous decompression of the suprascapular nerve at the suprascapular notch, achieving positive outcomes in the postoperative period.

надостная мышцанейропатия надлопаточного нерваразрывы вращательной манжеты плечадекомпрессиярелиз надлопаточного нерваsupraspinatussuprascapular nerve neuropathyrotator cuff tearsdecompressionsuprascapular nerve releaseReferencesIqbal S, Jacobs U, Akhtar A, Macfarlane RJ, Waseem M. A history of shoulder surgery. Open Orthop J. 2013. Sep 6;7:305—309. https://doi.org/10.2174/1874325001307010305.Iqbal S, Jacobs U, Akhtar A, Macfarlane RJ, Waseem M. A history of shoulder surgery. Open Orthop J. 2013. Sep 6;7:305—309. https://doi.org/10.2174/1874325001307010305.Егиазарян К. А., Ратьев А. П., Тамазян В. О., Глазков К. И., Ершов Д. С. Основные принципы достижения стабильности штифта при остеосинтезе переломов проксимального отдела плечевой кости. Кафедра травматологии и ортопедии. 2019. № 1 (35). С. 34—40.Egiazaryan KA, Ratyev AP, Tamazyan VO, Glazkov KI, Ershov DS. Basic principles of the nail stability in proximal humerus fractures fixation. Department of Traumatology and Orthopedics. 2019. № 1 (35). Р. 34— 40 (in Russ.).Петросян А. С., Егиазарян К. А., Панин М. А., Ратьев А. П., Аль Баварид О. А. Эволюция эндопротезирования плечевого сустава. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022. Т. 26, № 2. С. 117—128. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2022-262-117-128.Petrosyan AS, Egiazaryan KA, Panin MA, Ratyev AA, Al-bawareed OA. Evolution of shoulder arthroplasty. RUDN Journal of Medicine. 2022;26(2):117—128 (in Russ.). https://doi.org/10.22363/2313-0245-2022-262-117-128.Levy HJ, Uribe JW, Delaney LG. Arthroscopic assisted rotator cuff repair: preliminary results. Arthroscopy. 1990;6(1):55—60. https://doi.org/10.1016/0749-8063(90)90099-y.Levy HJ, Uribe JW, Delaney LG. Arthroscopic assisted rotator cuff repair: preliminary results. Arthroscopy. 1990;6(1):55—60. https://doi.org/10.1016/0749-8063(90)90099-y.Егиазарян К. А., Ратьев А. П., Тамазян В. О., Глазков К. И., Ершов Д. С. Результаты остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости интрамедуллярным штифтом с дополнительной мягкотканой стабилизацией бугорков. Политравма. 2019. № 2. С. 32—39.Egiazaryan KA, Ratiev AP, Tamazyan VO, Glazkov KI, Ershov DS. Results of osteosynthesis of fractures of the proximal humerus with an intramedullary nail with additional soft tissue stabilization of the tubercles. Polytrauma. 2019. № 2. Р. 32—39 (in Russ.).Shi LL, Boykin RE, Lin A, Warner JJ. Association of suprascapular neuropathy with rotator cuff tendon tears and fatty degeneration. J Shoulder Elbow Surg. 2014. Mar 23(3):339—346. https://doi.org/10.1016/j.jse.2013.06.011.Shi LL, Boykin RE, Lin A, Warner JJ. Association of suprascapular neuropathy with rotator cuff tendon tears and fatty degeneration. J Shoulder Elbow Surg. 2014. Mar 23(3):339—346. https://doi.org/10.1016/j.jse.2013.06.011.Costouros JG, Porramatikul M, Lie DT, Warner JJ. Reversal of suprascapular neuropathy following arthroscopic repair of massive supraspinatus and infraspinatus rotator cuff tears. Arthroscopy. 2007. Nov 23(11):1152—1161. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2007.06.014. PMID: 17986401.Costouros JG, Porramatikul M, Lie DT, Warner JJ. Reversal of suprascapular neuropathy following arthroscopic repair of massive supraspinatus and infraspinatus rotator cuff tears. Arthroscopy. 2007. Nov 23(11):1152—1161. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2007.06.014. PMID: 17986401.Lafosse L, Tomasi A, Corbett S, Baier G, Willems K, Gobezie R. Arthroscopic Release of Suprascapular Nerve Entrapment at the Suprascapular Notch: Technique and Preliminary Results. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2007;23(1):34—42. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2006.10.003.Lafosse L, Tomasi A, Corbett S, Baier G, Willems K, Gobezie R. Arthroscopic Release of Suprascapular Nerve Entrapment at the Suprascapular Notch: Technique and Preliminary Results. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2007;23(1):34—42. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2006.10.003.Albritton MJ, Graham RD, Richards RS 2nd, Basamania CJ. An anatomic study of the effects on the suprascapular nerve due to retraction of the supraspinatus muscle after a rotator cuff tear. J Shoulder Elbow Surg. 2003. Sep—Oct 12(5):497—500. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(03)00182-4.Albritton MJ, Graham RD, Richards RS 2nd, Basamania CJ. An anatomic study of the effects on the suprascapular nerve due to retraction of the supraspinatus muscle after a rotator cuff tear. J Shoulder Elbow Surg. 2003. Sep—Oct 12(5):497—500. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(03)00182-4.Архипов С. В., Лычагин А. В., Дрогин А. Р., Ключевский И. Н., Муханов В. В., Явлиева Р. Х. Тунельный синдром (нейропатия) надлопаточного нерва. Кафедра травматологии и ортопедии. 2018. № 2 (32). С. 87—97.Archipov SV, Lychagin AV, Drogin AR, Klyuchevskii IN, Mukhanov VV, Yavlieva RH. Impingement syndrome of the suprascapular nerve. Department of Traumatology and Orthopedics. 2018. № 2 (32). Р. 87—97 (in Russ.).Тихилов Р. М., Доколин С. Ю., Кузнецов И. А., Трачук А. П., Зайцев Р. В., Заболотский Д. В., Артюх В. А., Базаров И. С. Возможности артроскопии в лечении повреждений вращающей манжеты плеча. Травматология и ортопедия России. 2011. № 2. С. 7—15. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-7-15.Tikhilov RM, Dokolin SY, Kuznetsov IA, Trachuk AP, Zaitsev RV, Zabolotsky DV, Artyukh VA, Bazarov IS, Trukhin KS. Arthroscopy possibilities in treatment of injuries of the shoulder rotator cuff. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(2):7—15 (in Russ.). https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-7-15.Доколин С. Ю., Кузьмина В. И., Марченко И. В., Белых О. А., Найда Д. А. Артроскопический шов больших или массивных разрывов вращателльной манжеты плечевого сустава: клинические результаты и данные МРТ. Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 3. С. 53—68. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-53-68.Dokolin SY, Kuz’mina VI, Marchenko IV, Belykh OA, Naida DA. Arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears: clinical outcomes and postoperative mri findings. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017;23(3):53—68 (in Russ.). https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-53-68.Gereli A, Uslu S, Okur B, Ulku TK, Kocaoğlu B, Yoo YS. Effect of suprascapular nerve injury on rotator cuff enthesis. J Shoulder Elbow Surg. 2020. Aug 29(8):1584—1589. https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.12.028.Gereli A, Uslu S, Okur B, Ulku TK, Kocaoğlu B, Yoo YS. Effect of suprascapular nerve injury on rotator cuff enthesis. J Shoulder Elbow Surg. 2020. Aug 29(8):1584—1589. https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.12.028.Warner JP, Krushell RJ, Masquelet A, Gerber C. Anatomy and relationships of the suprascapular nerve: anatomical constraints to mobilization of the supraspinatus and infraspinatus muscles in the management of massive rotator-cuff tears. J Bone Joint Surg Am. 1992. Jan 74(1):36—45.Warner JP, Krushell RJ, Masquelet A, Gerber C. Anatomy and relationships of the suprascapular nerve: anatomical constraints to mobilization of the supraspinatus and infraspinatus muscles in the management of massive rotator-cuff tears. J Bone Joint Surg Am. 1992. Jan 74(1):36—45.Vad VB, Southern D, Warren RF, Altchek DW, Dines D. Prevalence of peripheral neurologic injuries in rotator cuff tears with atrophy. J Shoulder Elbow Surg. 2003. Jul—Aug 12(4):333—336. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(03)00040-5.Vad VB, Southern D, Warren RF, Altchek DW, Dines D. Prevalence of peripheral neurologic injuries in rotator cuff tears with atrophy. J Shoulder Elbow Surg. 2003. Jul—Aug 12(4):333—336. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(03)00040-5.Mallon WJ, Wilson RJ, Basamania CJ. The association of suprascapular neuropathy with massive rotator cuff tears: a preliminary report. J Shoulder Elbow Surg. 2006. Jul—Aug 15(4):395—398. https://doi.org/10.1016/j.jse.2005.10.019.Mallon WJ, Wilson RJ, Basamania CJ. The association of suprascapular neuropathy with massive rotator cuff tears: a preliminary report. J Shoulder Elbow Surg. 2006. Jul—Aug 15(4):395—398. https://doi.org/10.1016/j.jse.2005.10.019.Meyer DC, Hoppeler H, von Rechenberg B, Gerber C. A pathomechanical concept explains muscle loss and fatty muscular changes following surgical tendon release. J Orthop Res. 2004. Sep 22(5):1004—1007. https://doi.org/10.1016/j.orthres.2004.02.009.Meyer DC, Hoppeler H, von Rechenberg B, Gerber C. A pathomechanical concept explains muscle loss and fatty muscular changes following surgical tendon release. J Orthop Res. 2004. Sep 22(5):1004—1007. https://doi.org/10.1016/j.orthres.2004.02.009.Lafosse L, Piper K, Lanz U. Arthroscopic suprascapular nerve release: indications and technique. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2011. № 20 (2). S. 9—13. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.12.003.Lafosse L, Piper K, Lanz U. Arthroscopic suprascapular nerve release: indications and technique. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2011. № 20 (2). S. 9—13. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.12.003.Kostretzis L, Theodoroudis I, Boutsiadis A, Papadakis N, Papadopoulos P. Suprascapular Nerve Pathology: A Review of the Literature. Open Orthop J. 2017. Feb 28;11:140—153. https://doi.org/10.2174/1874325001711010140.Kostretzis L, Theodoroudis I, Boutsiadis A, Papadakis N, Papadopoulos P. Suprascapular Nerve Pathology: A Review of the Literature. Open Orthop J. 2017. Feb 28;11:140—153. https://doi.org/10.2174/1874325001711010140.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.