ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЮНОШЕСКОГО ЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Цель: улучшение результатов лечения пациентов c юношеским эпифизеолизом головки бедренной кости.

Материалы и методы: в данной статье проведен анализ лечения 198 пациентов с разными стадиями юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости.

Результаты: в виду высокого процента инвалидизации пациентов с ЮЭГБК, разнообразием методов хирургического лечения данной патологии, проведен анализ наиболее распространенных вариантов лечения ЮЭГБК, в зависимости от стадии заболевания и разработан алгоритм, позволяющий определить наиболее подходящий вариант хирургического лечения.

Выводы: Разработанный алгоритм выбора хирургического лечения при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости позволяет максимально быстро принять решение по лечению ЮЭГБК и провести хирургическое лечение в ранние сроки, сразу после выявления патологии.

Методики лечения, использованные при разработке алгоритма, в большинстве своем технически просты в исполнении. Методы фиксации позволяют проводить раннюю активизацию и реабилитацию больного, что значительно улучшает качество жизни пациента.

1. А.М. Соколовский, О.А. Соколовский, Р.К. Гольдман. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости. Медицинские новости. 2006. №2. С. 45-51.

2. Perry, Daniel & Members, BOSS & Monsell, Fergal & Ramachandran, Manoj & Eastwood, Deborah. Management of slipped capital femoral epiphysis (SCFE) – A nationwide drive to develop evidence based care. Journal of Trauma & Orthopaedics. 2016, №4. 53 – 55.

3. hiari C, Lutschounig MC, Nöbauer-Huhmann I, Windhager R. Femoroazetabuläres Impingement-Syndrom bei Adoleszenten – Wie beraten? Wie behandeln? [Femoroacetabular impingement syndrome in adolescents-How to adivse? How to treat?]. Orthopade. 2022 Mar;51(3):211-218. German. https://doi.org/10.1007/s00132-022-04214-z

4. Peters CL, Schabel K, Anderson L, Erickson J. Open treatment of femoroacetabular impingement is associated with clinical improvement and low complication rate at short-term followup. Clin Orthop Relat Res. 2010 Feb;468(2):504-10. https://doi.org/10.1007/s11999-009-1152-8

5. Mahran MA, Baraka MM, Hefny HM. Slipped capital femoral epiphysis: a review of management in the hip impingement era. SICOT J. 2017;3:35. https://doi.org/10.1051/sicotj/2017018

6. Watson-Jones R. The classic: "Fractures and Joint Injuries" by Sir Reginald Watson-Jones, taken from "Fractures and Joint Injuries," by R. Watson-Jones, Vol. II, 4th ed., Baltimore, Williams and Wilkins Company, 1955. Clin Orthop Relat Res. 1974 Nov-Dec;(105):4-10

7. hawrani DP, Feldman DS, Sala DA. Current Practice in the Management of Slipped Capital Femoral Epiphysis. J Pediatr Orthop. 2016 Apr-May;36(3):e27-37. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000000496

8. Slongo T, Kakaty D, Krause F, Ziebarth K. Treatment of slipped capital femoral epiphysis with a modified Dunn procedure. J Bone Joint Surg Am. 2010 Dec 15;92(18):2898-908. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.01385

9. Барсуков Д.Б., Баиндурашвили А.Г., Поздникин И.Ю., Басков В.Е., Краснов А.И., Бортулев П.И. Новый метод корригирующей остеотомии бедра у детей с юношеским эпифизеолизом головки бедренной кости. Гений ортопедии. 2018. Т. 24. № 4. С. 450-459. DOI 10.18019/1028-4427-2018-24-4-450-459

10. Егиазарян К.А., Григорьев А.В., Ратьев А.П., Бут-Гусаим А.Б., Сиротин И.В. Среднесрочные результаты внесуставной корригирующей остеотомии бедра при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости. Вестник РГМУ. 2022; (1): 56–63. https://doi.org/10.24075/vrgmu.2022.003

11. Кречмар, А. Н. Юношеский эпифизеолиз головки бедра (клинико-экспериментальное исследование): автореф. Дис. Ленинград, 1983.

12. Кречмар А.Н. Ранняя диагностика и лечение ортопедических заболеваний у детей. Л., 1975. С. 113-123.

13. Southwick WO. Osteotomy through the lesser trochanter for slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Am. 1967 Jul;49(5):807-35.

14. Aguilar CM, Neumayr LD, Eggleston BE, Earles AN, Robertson SM, Jergesen HE, Stulberg BN, Vichinsky EP. Clinical evaluation of avascular necrosis in patients with sickle cell disease: Children's Hospital Oakland Hip Evaluation Scale--a modification of the Harris Hip Score. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Jul;86(7):1369-75. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2005.01.008

15. Peck DM, Voss LM, Voss TT. Slipped Capital Femoral Epiphysis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2017 Jun 15;95(12):779-784.