Preview

Хирургическая практика

Расширенный поиск

РАЗРАБОТКА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО АЛГОРИТМА ВЫБОРА СПОСОБА ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА БРЮШНОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПАХОВЫМИ ГРЫЖАМИ

https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-2-5-14

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка эффективности персонализированного алгоритма определения методики хирургического лечения паховых грыж, позволяющего выбрать оптимальную оперативную тактику (ее модификации) в зависимости от антропометрических, клинических, инструментальных данных пациента.

В ходе исследования были проанализированы результаты применения клинического алгоритма в медицинском научно-образовательном центре Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова для пациентов с односторонними неущемленными симптомными паховыми грыжами. Проводилось сравнение частот основных послеоперационных неблагоприятных исходов исследовательской группы при использовании алгоритма и пациентов немецкого регистра Herniamed Hernia Register, для которых применяются только стандартные принципы выбора оперативного вмешательства, основные положения рекомендаций международной группы экспертов HerniaSurge Group. В ряде случаев учитывались индивидуальные исключительные факторы пациентов.

Благодаря применению алгоритма удалось достичь частоты хронической боли и боли, требующей повторной операции значительно ниже средних частот немецкого регистра Herniamed (13,8% против 28,7% (p<0.00001) и 0,99% против 3,8% (p=0.0103) соответственно). При этом частота неблагоприятных исходов, таких как рецидивы и ранние послеоперационные осложнения схожи с международными с популяционными данными.

Об авторах

М. А. Агапов
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины (МГУ имени М.В. Ломоносова)
Россия

Агапов Михаил Андреевич – д.м.н., профессор кафедры хирургии ФФМ

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



В. В. Какоткин
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины (МГУ имени М.В. Ломоносова)
Россия

Какоткин Виктор Викторович – врач-хирург, отделения хирургии №1 медицинского научно-образовательного центра

119192, Москва, Ломоносовский проспект, д. 27, корп. 10



В. Д. Юдина
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины (МГУ имени М.В. Ломоносова)
Россия

Юдина Виктория Дмитриевна – студентка 6 курса ФФМ

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



А. В. Кадрев
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины (МГУ имени М.В. Ломоносова)
Россия

Кадрев Алексей Викторович – к.м.н., заведующий отделением ультразвуковой диагностики медицинского научно-образовательного центра

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



Т. Н. Гарманова
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины (МГУ имени М.В. Ломоносова)
Россия

Гарманова Татьяна Николаевна – к.м.н., доцент кафедры хирургии ФФМ

ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва



Список литературы

1. Затевахин И.И, Эттингер АП. Клинические рекомендации “Паховая грыжа” (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.). 2021.

2. HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018 Feb;22(1):1-165. https://doi.org/10.1007/s10029-017-1668-x

3. Dakin G. The SAGES Manual of Hernia Surgery. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). XV, 680. 2019. https://doi.org/10.1007/978-3-319-78411-3

4. Richmond BK, Totten C, Roth JS, Tsai J, Madabhushi V. Current strategies for the management of inguinal hernia: What are the available approaches and the key considerations? Curr Probl Surg. Elsevier Inc.; 2019;56(10):100646. https://doi.org/10.1016/j.cpsurg.2019.100646

5. Köckerling F, Simons MP. Current Concepts of Inguinal Hernia Repair. Visc Med. 2018;34(2):145–50. https://doi.org/10.1159/000487278

6. Scheuermann U, Niebisch S, Lyros O, Jansen-Winkeln B, Gockel I. Transabdominal Preperitoneal (TAPP) versus Lichtenstein operation for primary inguinal hernia repair – A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Surg. BMC Surgery 2017;17(1):1–10. https://doi.org/10.1186/s12893-017-0253-7

7. Köckerling F, Stechemesser B, Hukauf M, Kuthe A, Schug-Pass C. TEP versus Lichtenstein: Which technique is better for the repair of primary unilateral inguinal hernias in men? Surg Endosc. 2016;30(8):3304–13. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4603-1

8. Köckerling F, Bittner R, Kofler M, Mayer F, Adolf D, Kuthe A, et al. Lichtenstein Versus Total Extraperitoneal Patch Plasty Versus Transabdominal Patch Plasty Technique for Primary Unilateral Inguinal Hernia Repair: A Registry-based, Propensity Score-matched Comparison of 57,906 Patients. Ann Surg. 2019;269(2):351–7. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002541

9. Köckerling F, Roessing C, Adolf D, Schug-Pass C, Jacob D. Has endoscopic (TEP, TAPP) or open inguinal hernia repair a higher risk of bleeding in patients with coagulopathy or antithrombotic therapy? Data from the Herniamed Registry. Surg Endosc. 2016;30(5):2073–81. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4456-7

10. Krpata DM, Schmotzer BJ, Flocke S, Jin J, Blatnik JA, Ermlich B, Novitsky YW, Rosen MJ. Design and initial implementation of HerQLes: a hernia-related quality-of-life survey to assess abdominal wall function. J Am Coll Surg. 2012 Nov;215(5):635-42. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2012.06.412.

11. Parseliunas A, Paskauskas S, Simatoniene V, Vaitekunas J, Venskutonis D. Adaptation and validation of the Carolinas Comfort Scale: a questionnaire-based cross-sectional study. Hernia. Springer Paris 2021;1(1):1-8. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02399-4

12. Галлямов Э.А., Агапов М.А., Бусырев Ю.Б., Какоткин В.В., Кубышкин В.А., Донченко К.А., Гадлевский Г.С., Чжэнхао У. Результаты различных методик фиксации сетчатого протеза при лапароскопической герниопластики (TAPP). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(1):34-41. https://doi.org/10.17116/hirurgia202101134

13. Lake SP, Ray S, Zihni AM. Pore size and pore shape – but not mesh density – alter the mechanical strength of tissue ingrowth and host tissue response to synthetic mesh materials in a porcine model of ventral hernia repair. J Mech Behav Biomed Mater. 2015 Feb;42:186-97. https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2014.11.011

14. Kalaba S, Gerhard E, Winder JS, Pauli EM, Haluck RS, Yang J. Design strategies and applications of biomaterials and devices for Hernia repair. Bioact Mater [Internet]. Elsevier Ltd; 2016;1(1):2–17. https://doi.org/10.1016/j.bioactmat.2016.05.002

15. Köckerling F, Adolf D, Lorenz R, Stechemesser B, Kuthe A, Conze J, Lammers B, Fortelny R, Mayer F, Zarras K, Reinpold W, Hoffmann H, Weyhe D. Perioperative outcome in groin hernia repair: what are the most important influencing factors? Hernia. 2022 Feb;26(1):201-215. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02417-5

16. Muysoms FE, Antoniou SA, Bury K, Campanelli G, Conze J, Cuccurullo D, de Beaux AC, Deerenberg EB, East B, Fortelny RH, Gillion JF, Henriksen NA, Israelsson L, Jairam A, Jänes A, Jeekel J, López-Cano M, Miserez M, Morales-Conde S, Sanders DL, Simons MP, Śmietański M, Venclauskas L, Berrevoet F; European Hernia Society. European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal wall incisions. Hernia. 2015 Feb;19(1):1-24. https://doi.org/10.1007/s10029-014-1342-5

17. Morales-Conde S. A new classification for seroma after laparoscopic ventral hernia repair. Hernia. 2012 Jun;16(3):261-7. https://doi.org/10.1007/s10029-012-0911-8

18. Köckerling F. Data and outcome of inguinal hernia repair in hernia registers – A review of the literature. Innov Surg Sci. 2020;2(2):69–79. https://doi.org/10.1007/s10029-022-02630-w

19. Кубышкин В.А., Галлямов Э.А., Агапов М.А., Какоткин В.В., Давлятов М.Р. значение особенностей структуры и метаболизма внеклеточного матрикса в патогенезе грыж брюшной стенки. Обзор литературы. Хирургическая практика. 2020;(1):24-32. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-1-24-32

20. Olsson A, Sandblom G, Franneby U, Sondén A, Gunnarsson U, Dahlstrand U. Do postoperative complications correlate to chronic pain following inguinal hernia repair? A prospective cohort study from the Swedish Hernia Register. Hernia. Springer Paris; 2021 Dec 11(1);1-8. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02545-y

21. Patil AR, Nandikoor S, Mohanty HS, Godhi S, Bhat R. Mind the gap: imaging spectrum of abdominal ventral hernia repair complications. Insights Imaging. Insights into Imaging; 2019;10(1):1-11. https://doi.org/10.1186/s13244-019-0730-x

22. S. Scott Davis, Jr., Gregory Dakin, Andrew Bates. The SAGES Manual of Hernia Surgery. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Springer International Publishing 2019. XV, 680. https://doi.org/10.1007/978-3-319-78411-3

23. Hakeem A, Shanmugam V. Current trends in the diagnosis and management of post-herniorraphy chronic groin pain. World J Gastrointest Surg. 2011 Jun 27;3(6):73-81. https://doi.org/10.4240/wjgs.v3.i6.73

24. Loos MJ, Roumen RM, Scheltinga MR. Classifying post-herniorrhaphy pain syndromes following elective inguinal hernia repair. World J Surg. 2007;31(9):1760–5. discussion 1766-7

25. Tolver MA, Strandfelt P, Forsberg G, Hjørne FP, Rosenberg J, Bisgaard T. Determinants of a short convalescence after laparoscopic transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair. Surgery. 2012 Apr;151(4):556-63. https://doi.org/10.1016/j.surg.2011.08.020


Рецензия

Для цитирования:


Агапов М.А., Какоткин В.В., Юдина В.Д., Кадрев А.В., Гарманова Т.Н. РАЗРАБОТКА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО АЛГОРИТМА ВЫБОРА СПОСОБА ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА БРЮШНОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПАХОВЫМИ ГРЫЖАМИ. Хирургическая практика. 2022;(2):5-14. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-2-5-14

For citation:


Agapov M.A., Kakotkin V.V., Yudina V.D., Kadrev A.V., Garmanova T.N. DEVELOPMENT OF THE TAILORED APPROACH IN INGUINAL HERNIA REPAIR. Surgical practice. 2022;(2):5-14. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-2-5-14

Просмотров: 81


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2427 (Print)