ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЮНОШЕСКОГО ЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-38-46
Аннотация
Цель: описать эпидемиологию, возможные причины и предрасполагающие факторы к развитию юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости. Проследить эволюцию классификаций эпифезиолиза. Проанализировать показания к хирургическому лечению, а также виды хирургического лечения.
Материалы и методы: в данной обзорной статье произведен анализ данных российской и зарубежной литературы по вопросам этиологии, патогенеза, диагностики и лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости.
Результаты: в виду частого распространения в популяции, высоких рисков инвалидизации пациентов детского возраста, вопрос лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости остается весьма актуальным. Предложено множество способов хирургического лечения в зависимости от стадии заболевания, однако они имеют свои преимущества и недостатки.
Выводы: Консервативное лечение в долгосрочной перспективе не показало хороших результатов, общепринятым, согласно большинству источников литературы, считается хирургическое лечение. Золотого стандарта в хирургическом лечении заболевания не существует на сегодняшний день, а методы и тактика лечения совершенствуются.
Об авторах
К. А. ЕгиазарянРоссия
Егиазарян Карен Альбертович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии и военно-полевой хирургии
Москва
А. В. Григорьев
Россия
Григорьев Александр Владимирович – главный врач
Москва, Поперечный просек, 3
А. П. Ратьев
Россия
Ратьев Андрей Петрович – д.м.н., профессор кафедры травматологии ортопедии и военно-полевой хирургии
Москва
Список литературы
1. Mathew SE, Larson AN. Natural History of Slipped Capital Femoral Epiphysis. J Pediatr Orthop. 2019 Jul;39(Issue 6, Supplement 1 Suppl 1): S23-S27. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001369
2. Loder RT, Skopelja EN. The epidemiology and demographics of slipped capital femoral epiphysis. ISRN Orthop. 2011; 2011: 486512. https://doi.org/10.5402/2011/486512
3. Белецкий А.В., Корень М.Н., Герасименко М.А. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии – СПб., 2004. – С. 316 – 317.
4. Костюк В.П., Корень М.Н. О механогенезе подросткового эпифизеолиза головки бедренной кости. Ортопедия травматология и протезирование. – 1982. -№ 2 – С. 35-38.
5. Wells D, King JD, Roe TF, Kaufman FR. Review of slipped capital femoral epiphysis associated with endocrine disease. J Pediatr Orthop. 1993 Sep-Oct;13(5):610-4, PMID: 8376562
6. Bednarz P.A. Staniski C.L. Slipped capital femoral epiphysis in identical twins. Ortopedics – 1998, https://doi.org/10.3928/0147-7447-19981201-12
7. Novais EN, Millis MB. Slipped capital femoral epiphysis: prevalence, pathogenesis, and natural history. Clin Orthop Relat Res. 2012; 470: 3432–3438. https://doi.org/10.1007/s11999-012-2452-y
8. Lehmann CL, Arons RR, Loder RT, Vitale MG. The epidemiology of slipped capital femoral epiphysis: an update. J Pediatr Orthop. 2006; 26:286–290. https://doi.org/10.1097/01.bpo.0000217718.10728.70
9. Loder RT. The demographics of slipped capital femoral epiphysis. An international multicenter study. Clin Orthop Relat Res. 1996; 322:8–27.
10. Beck JJ, Mahan ST, Nowicki P, Schreiber VM, Minkowitz B.J What Is New in Pediatric Bone Health. Pediatr Orthop. 2021 Sep 1;41(8): e594-e599. PMID: 8542716
11. Witbreuk M, van Kemenade FJ, van der Sluijs JA, Jansma EP, Rotteveel J, van Royen BJ. Slipped capital femoral epiphysis and its association with endocrine, metabolic and chronic diseases: a systematic review of the literature. J Child Orthop. 2013 Jun;7(3):213-23, https://doi.org/10.1007/s11832-013-0493-8
12. Богосьян А.Б., Кочемасов В.М. Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. – СПб., 1998. –С. 159 –160.
13. Carney B.T. Wenstein S.L. Noble J. Long-term follow-up of slipped capital femoral epiphysis. J. Bone Joint Surg – 1991; 73: 667-674, PMID: 2045391
14. Thomas Scharschmidt, Robin Jacquet, Dennis Weiner, Elizabeth Lowder, Tyson Schrickel, William J Landis Gene expression in slipped capital femoral epiphysis. Evaluation with laser capture microdissection and quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction. J Bone Joint Surg Am 2009 Feb;91(2): 366-77. https://doi.org/10.2106/JBJS.G.00039
15. Tayton K. The epiphyseal tubercle in adolescent hips.Acta Orthop. 2009; 80:416–419. https://doi.org/10.3109/17453670903153550
16. Manoff EM, Banffy MB, Winell JJ. Relationship between body mass index and slipped capital femoral epiphysis. J Pediatr Orthop. 2005; 25:744–746. https://doi.org/10.1097/01.bpo.0000184651.34475.8e.
17. Agamanolis DP, Weiner DS, Lloyd JK. Slipped capital femoral epiphysis: a pathological study. I. A light microscopic and histochemical study of 21 cases. J Pediatr Orthop. 1985;5(1):40–46.
18. Guzzanti V, Falciglia F, Stanitski CL, Stanitski DF. Slipped capital femoral epiphysis: physeal histologic features before and after fixation. J Pediatr Orthop. 2003;23(5):571–577. https://doi.org/10.1097/00004694-200309000-00002
19. Ippolito E, Bellocci M, Farsetti P, Tudisco C, Perugia D. An ultrastructural study of slipped capital femoral epiphysis: pathogenetic considerations. J Orthop Res. 1989;7(2):252–259
20. Mickelson MR, Ponseti IV, Cooper RR, Maynard JA. The ultrastructure of the growth plate in slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Am. 1977;59(8):1076–1081
21. Agamanolis DP, Weiner DS, Lloyd JK. Slipped capital femoral epiphysis: a pathological study. II. An ultrastructural study of 23 cases. J Pediatr Orthop. 1985;5(1):47–58
22. Adamczyk MJ, Weiner DS, Nugent A, McBurney D, Horton WE., Jr Increased chondrocyte apoptosis in growth plates from children with slipped capital femoral epiphysis. J Pediatr Orthop. 2005;25(4):440–444. https://doi.org/10.1097/01.mph.0000165138.60991.ml
23. Falciglia F, Aulisa AG, Giordano M, Boldrini R, Guzzanti V. Slipped capital femoral epiphysis: an ultrastructural study before and after osteosynthesis. Acta Orthop. 2010;81(3):331–336. https://doi.org/10.3109/17453674.2010.483987
24. Uvodich M, Schwend R, Stevanovic O, Wurster W, Leamon J, Hermanson A. Patterns of Pain in Adolescents with Slipped Capital Femoral Epiphysis. J Pediatr. 2019 Mar; 206:184- 189.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.10.050
25. Краснов А.И., Поздникин Ю.И. Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. СПб., 1998. С. 111—118.
26. Georgiadis AG, Zaltz I. Slipped capital femoral epiphysis: how to evaluate with a review and update of treatment. Pediatr Clin North Am. 2014 Dec;61(6):1119-35 https://doi.org/10.1016/j.pcl.2014.08.001
27. Peck DM, Voss LM, Voss TT. Slipped Capital Femoral Epiphysis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2017 Jun 15;95(12):779-784.
28. Ахтямов И. Заболевания тазобедренного сустава у детей. Диагностика и хирургическое лечение. Казань Центр оперативной печати, 2008. – 456 с.
29. Мурадьян В.Ю., Фоменко М.В., Лукаш Ю.В. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. – СПб., 2004. – С. 357 – 358.
30. Brown DW, Iorio TJ, Mosher ZA, Beaty JH, Warner WC Jr, Sawyer JR, Spence DD, Sheffer BW, Kelly DM. Intraobserver and Interobserver Reliability of the Peritubercle Lucency Sign in Slipped Capital Femoral Epiphysis, J Pediatr Orthop. 2021 Mar 1;41(3):159-163. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001733
31. Hesper T, Zilkens C, Bittersohl B, Krauspe R. Imaging modalities in patients with slipped capital femoral epiphysis. J Child Orthop. 2017 Apr;11(2):99-106. https://doi.org/10.1302/1863-2548-11-160276
32. Rebich EJ, Lee SS, Schlechter JA. The S Sign: A New Radiographic Tool to Aid in the Diagnosis of Slipped Capital Femoral Epiphysis. J Emerg Med. 2018 Jun;54(6):835-843 https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2018.01.023
33. Mc Cabe A, McArdle S. Towards evidence-based emergency medicine: Best BETs from the Manchester Royal Infirmary. BET 2: Is ultrasound or plain film radiography a more sensitive diagnostic modality for diagnosing slipped capital femoral epiphysis? Emerg Med J. 2014 Jan;31(1):80.
34. Gao Y, Lyu X, Liu Q, Meng Y, Wang J, Pan S, Quantitative Evaluation of Hip Muscle Atrophy in Patients with Unilateral Slipped Capital Femoral Epiphysis Based on Magnetic Resonance Imaging. Epub 2020 Jun 12.Acad Radiol. 2021 Aug;28(8):1125-1132. https://doi.org/10.1016/j.acra.2020.05.007
35. Садофьева В.И. Нормальная рентгенанатомия костно-суставной системы детей. Л., 1990-219 с.
36. Southwick W., J. Bone Joint Surg. 1967. V. 49-A. P. 807—835.
37. Loder R.T., Wittenberg B., De Silva G. J. Pediatr. Orthop. 1995. V. 15. P. 349--356
38. Кречмар А.Н. Юношеский эпифизеолиз головки бедра (клинико-экспериментальное исследование) Автореф. Дис. д-ра мед. Наук. – Ленинград, 1983.
39. Павлова М.Н., Филюшкин Н.Ю. Роль эпифизарной хрящевой пластинки в патогенезе юношеского эпифизеолиза. Сборник научных трудов «Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на разных этапах онтогенеза». Ярославль, 1986. С.60-70.
40. Кречмар А.Н. Ранняя диагностика и лечение ортопедических заболеваний у детей. – Л., 1975. – С. 113–123.
41. Костюк В.П., Корень М.Н. О механогенезе подросткового эпифизеолиза головки бедренной кости. Ортопедия травматология и протезирование. – 1982. -№ 2 – С. 35-38.
42. Gholve P.A. Cameron D.B. Milis M.B. Slipped capital femoral epiphysis. Cur Opin Pediatr 2009. Feb.Vol.21(1).P.39-45. doi10.1097/MOP.0b013e328320
43. Ward W.T., Wood K. Open bone graft epiphysiodesis for slipped capital femoral epiphysis. J. Pediatr. Orthop. – 1990; 10:14-20
44. Leunig M, Slongo T, Kleinschmidt M, Ganz R. Subcapital correction osteotomy in slipped capital femoral epiphysis by means of surgical hip dislocation. Oper Orthop Traumatol 2007; 19:389-410.
45. Barmada R, Bruch RF, Gimbel JS, Ray RD. Base of the neck extracapsular osteotomy for correction of deformity in slipped capital femoral epiphysis. Clin Orthop Relat Res 1978; 132:98-101.
46. Imhäuser G. Late results of Imhäuser’s osteotomy for slipped capital femoral epiphysis (author’s transl). Z Orthop Ihre Grenzgeb 1977; 115:716-725.
47. Southwick WO. Osteotomy through the lesser trochanter for slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg [Am] 1967;49-A:807-835.
48. Пулатов А.Р. Хирургическая коррекция деформации проксимального отдела бедренной кости в лечении тяжелых форм юношеского эпифизеолиза. Травматология и ортопедия России. – 2000. – №1. – с63-65.
49. Гафаров Х.З. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. – Казань, 1995 с 245-268.
Рецензия
Для цитирования:
Егиазарян К.А., Григорьев А.В., Ратьев А.П. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЮНОШЕСКОГО ЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Хирургическая практика. 2022;(1):38-46. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-38-46
For citation:
Egiazaryan K.A., Grigoriev A.V., Ratyev A.P. ETIOLOGY, PATHOGENESIS, DIAGNOSIS AND PRINCIPLES OF TREATMENT OF SLIPPED CAPITAL FEMORAL EPIPHYSIS. LITERATURE REVIEW. Surgical practice (Russia). 2022;(1):38-46. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-38-46