Preview

Хирургическая практика

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ ВЕТВИ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ПРИ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЯХ ПЕЧЕНИ

https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-33-37

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность рентгенэндоваскулярной эмболизации ветви воротной вены в плане подготовки к обширным резекциям печени.  Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 74 правосторонних гемигепатэктомий, выполненных в один этап (классических, n= 54 ), или в два этапа (рентгенэндоваскулярная эмболизация правой воротной вены с последующей резекцией печени, n = 20 ).  

Результаты. Рентгенэндоваскулярная эмболизация правой воротной вены сопровождалась достоверным увеличением планируемого остатка печени в среднем на 37,3 %. Это позволило снизить объем интраоперационной кровопотери, частоту пострезекционной печеночной недостаточности с 43,1 до 15,9 %, послеоперационной летальности от 9,3 до 5,0 %.  

Заключение. Дооперационная рентгенэндоваскулярная эмболизация правой воротной вены приводит к викарному увеличению левой доли печени. Это позволяет достоверно сократить частоту развития пострезекционной печеночной недостаточности после правосторонней гемигепатэктомии и, соответственно, уменьшить частоту летальных исходов.

Об авторах

М. А. Нартайлаков
Башкирский государственный медицинский университет (ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России)
Россия

Нартайлаков Мажит Ахметович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО

450008, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул. Ленина,д.3



И. И. Галимов
Башкирский государственный медицинский университет (ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России)
Россия

Галимов Ильдар Искандарович – к.м.н., доцент, и.о. заведующего кафедрой детской хирургии с курсом ИДПО

450008, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул. Ленина,д.3



Д. Ф. Шакуров
ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова
Россия

Шакуров Данил Фаилевич – врач отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения

450005, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Достоевского, 132



М. О. Логинов
Башкирский государственный медицинский университет (ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России); ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова
Россия

Логинов Максим Олегович - ассистент кафедры общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО; заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Республики Башкортостан

450008, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул. Ленина,д.3

450005, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Достоевского, 132



Г. Х. Мирасова
ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова
Россия

Мирасова Гульдар Хасановна – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реаниматологии №1

450005, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Достоевского, 132



Список литературы

1. Мирасова Г.Х., Салимгареев И.З., Логинов М.О., Грицаенко А.И., Нартайлаков М.А. Методы профилактики печеночной недостаточности после обширных резекций печени. Креативная хирургия и онкология. 2021;11(1):10-14. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-1-10-14.

2. Гранов Д.А., Поликарпов А.А., Сергеев В.И., Таразов П.Г. Предоперационная эмболизация воротной вены и химиоэмболизация печеночной артерии в комбинированном лечении пациентов со злокачественными опухолями печени. Анналы хирургической гепатологии. 2016;21(3):20-24. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016320-24.

3. Таразов П.Г., Гранов Д.А., Сергеев В.И., Поликарпов А.Л., Полысалов В.Н., Розенгауз Е.В. Предоперационная эмболизация воротной вены при злокачественных опухолях печени. Анналы хирургической гепатологии. 2002; 7(1):7-13.

4. Хубутия М.Ш., Журавель С.В., Кузнецова Н.К., Верещагин А.С. Печеночная недостаточность после операций на печени. Анналы хирургической гепатологии. 2014;19(3):27–32.

5. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии): Научно-практическое издание. гл. ред.: А. М. Гранов и М. И. Давыдов; П. Г. Таразов и Д. А. Гранов. – 2-е изд., доп. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2013. 560 с.

6. Shigeshi Kohno, Hiroyoshi Isoda, Ayako Ono, Akihiro Furuta, Kojiro Taura, Toshiya Shibata, Kaori Togashi. Portal Vein Embolization: Radiological Findings Predicting Future Liver Remnant Hypertrophy. 2020 Mar;214(3):687-693. https://https://doi.org/10.2214/AJR.19.21440.

7. Alban Denys, John Prior, Pierre Bize, Rafael Duran, Thierry De Baere, Nermin Halkic, Nicolas Demartines. Portal Vein Embolization: What Do We Know? Cardiovasc Intervent Radiol (2012) 35:999–1008.

8. Akiba A, Murata S, Mine T, et al. Volume change and liver parenchymal signal intensity in Gd-EOB-DTPA-enhanced magnetic resonance imaging after portal vein embolization prior to hepatectomy. BioMed Res Int 2014; 2014:684754

9. Rahbari N.N., Garden O.J., Padbury R., Brooke-Smith M., Crawford M., Adam R., et al. Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). Surgery. 2011;149(5):713– 24. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.10.001


Рецензия

Для цитирования:


Нартайлаков М.А., Галимов И.И., Шакуров Д.Ф., Логинов М.О., Мирасова Г.Х. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ ВЕТВИ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ПРИ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЯХ ПЕЧЕНИ. Хирургическая практика. 2022;(1):33-37. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-33-37

For citation:


Nartailakov M.A., Galimov I.I., Shakurov D.F., Loginov M.O., Mirasova G.K. EFFICIENCY PORTAL VEIN X-RAY VASCULAR EMBOLIZATION IN EXTENDED HEPATIC RESECTION. Surgical practice. 2022;(1):33-37. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-33-37

Просмотров: 75


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2427 (Print)