Preview

Хирургическая практика

Расширенный поиск

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-14-21

Полный текст:

Аннотация

Простая хроническая нестабильность локтевого сустава является одной из актуальных проблем в современной травматологии в связи с тем, что стандартная тактика ведения пациентов с травматическими повреждениями локтевого сустава вследствие вывиха, сводящаяся к его устранению, иммобилизации верхней конечности и последующей разработке движений в суставе, чаще всего не учитывает повреждение конкретных мягкотканых структур. При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, при поздних или неудачных попытках устранения вывиха костей предплечья, реже при хронической травматизации связочного аппарата локтевого сустава во время занятия некоторыми видами может сформироваться одно главных неприятнейших осложнений, а именно, хроническая нестабильность. В данной статье рассмотрены основные виды хронической нестабильности локтевого сустава, проанализированы подходы к ведению пациентов с простой хронической нестабильностью. Несмотря на не очень большую встречаемость данной патологии, эффективность современных вариантов хирургического лечения, направленных реконструкцию связочного аппарата локтевого сустава, процент неудовлетворительных результатов лечения простой хронической рецидивирующей и постоянной нестабильности локтевого сустава остается высоким.

Об авторах

М. А. Данилов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова)
Россия

Данилов Максим Александрович – к.м.н., доцент кафедры травматологии ортопедии и военно-полевой хирургии

ул. Островитянова, д.1, 117997, Москва



Д. С. Ершов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова)
Россия

Ершов Дмитрий Сергеевич – к.м.н., доцент кафедры травматологии ортопедии и военно-полевой хирургии

ул. Островитянова, д.1, 117997, Москва



М. В. Лядова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова)
Россия

Лядова Мария Васильевна – д.м.н., профессор кафедры травматологии ортопедии и военно-полевой хирургии

ул. Островитянова, д.1, 117997, Москва



Д. А. Бадриев
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова)
Россия

Бадриев Денис Айдарович – ассистент кафедры травматологии ортопедии и военно-полевой хирургии

ул. Островитянова, д.1, 117997, Москва



Н. С. Ершов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова)
Россия

Ершов Никита Сергеевич – ассистент кафедры травматологии ортопедии и военно-полевой хирургии

ул. Островитянова, д.1, 117997, Москва



Список литературы

1. Sochol KM, Andelman SM, Koehler SM, Hausman MR. Treatment of Traumatic Elbow Instability With an Internal Joint Stabilizer. J Hand Surg Am. 2019;44(2):161.e1-161.e7. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2018.05.031

2. Chanlalit C, Dilokhuttakarn T. Lateral collateral ligament reconstruction in atraumatic posterolateral rotatory instability. JSES open access. 2018;2(2):121-125. https://doi.org/10.1016/j.jses.2018.02.004

3. Adams JE. Elbow Instability: Evaluation and Treatment. Hand Clin. 2020;36(4):485-494. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2020.07.013

4. Локтевой сустав. Под ред. Егиазаряна К.А., Ратьева А.П. М.: Медицинское информационное агентство; 2019. [The elbow joint. Egiazaryan KA, Rat'ev AP M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2019. (in Russ.).]

5. Ратьев А.П., Егиазарян К.А., Жаворонков Е.А., Мельников В.С., Обыденный Д.А. Отдаленные результаты лечения пациентов с" ужасной триадой" локтевого сустава. Московский хирургический журнал. 2015;1:44-51.

6. Josefsson PO, Nilsson BE. Incidence of elbow dislocation. Acta Orthop Scand. 1986;57(6):537-538. https://doi.org/10.3109/17453678609014788

7. Ратьев А.П., Егиазарян К.А., Жаворонков Е.А., Мельников В.С. Лечение остеоартроза локтевого сустава. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2014;2:50-60.

8. Жаворонков Е.А., Скороглядов А.В., Коробушкин Г.В., Ратьев А.П. Алгоритм лечения больных с переломами головки лучевой кости. Российский медицинский журнал. 2012;1:22-23.

9. Rezaie N, Gupta S, Service BC, Osbahr DC. Elbow Dislocation. Clin Sports Med. 2020;39(3):637-655. https://doi.org/10.1016/j.csm.2020.02.009

10. Morrey BF. Acute and Chronic Instability of the Elbow. J Am Acad Orthop Surg. 1996;4(3):117-128. https://doi.org/10.5435/00124635-199605000-00001

11. Ring D, Jupiter JB. Fracture-dislocation of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 1998;80(4):566-580.

12. Andrew HC. Old unreduced dislocations. In: Frederick M, James HB, Canale ST, editors. Campbell's operative orthopaedics. 13th ed., vol. 61. Elsevier Inc.; 2017. p. 3155e9.

13. Ратьев А.П., Егиазарян К.А., Жаворонков Е.А., Масленникова А.А. Оперативное лечение повреждений ЭссексЛопрести. Хирургическая практика. 2014;1:89-93.

14. Willemot L, Hendrikx FR, Byrne A-M, van Riet RP. Valgus instability of the elbow: acute and chronic form. Obere Extrem. 2018;13(3):173-179. https://doi.org/10.1007/s11678-018-0465-1

15. Grawe B, Dines D, Dines J. Elbow injuries in the tennis player. Sport Medicine Journal. 2014. Published at: https://www.aspetar.com/journal/viewarticle.aspx?id=194#.YWdEm9rP1PY (last accessed: 10.10.2021).

16. Mayne IP, Wasserstein D, Modi CS, Henry PDG, Mahomed N, Veillette C. The epidemiology of closed reduction for simple elbow dislocations and the incidence of early subsequent open reduction. J shoulder Elb Surg. 2015;24(1):83-90. https://doi.org/10.1016/j.jse.2014.08.027

17. Stoneback JW, Owens BD, Sykes J, Athwal GS, Pointer L, Wolf JM. Incidence of elbow dislocations in the United States population. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(3):240-245. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.01663

18. Anakwe RE, Middleton SD, Jenkins PJ, McQueen MM, Court-Brown CM. Patient-reported outcomes after simple dislocation of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(13):1220-1226. https://doi.org/:10.2106/JBJS.J.00860

19. Егиазарян К. А., Черкасов С. Н., Аттаева Л.Ж. Анализ структуры первичной заболеваемости по классу травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин взрослого населения Российской Федерации. Кафедра травматологии и ортопедии. 2017;1:25-27.

20. Chronische Bandinstabilitäten des Ellenbogengelenks M. Hackl, T. Leschinger, LP Müller. Springer Verlag 2016

21. Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Данилов М.А, Бадриев Д.А. Лечение простой травматической нестабильности локтевого сустава. Кафедра травматологии и ортопедии. 2021;4:69-79. https://doi.org/10.17238/2226-2016-2021-4-69-79

22. Conti Mica M, Caekebeke P, van Riet R. Lateral collateral ligament injuries of the elbow – chronic posterolateral rotatory instability (PLRI). EFORT open Rev. 2016;1(12):461-468. https://doi.org/10.1302/2058-5241.160033

23. Numaguchi K, Momma D, Matsui Y, et al. Changes in elbow joint contact area in symptomatic valgus instability of the elbow in baseball players. Sci Rep. 2021;11(1):19782. https://doi.org/10.1038/s41598-021-99193-0

24. O’Driscoll SW, Jupiter JB, King GJ, Hotchkiss RN, Morrey BF. The unstable elbow. Instr Course Lect. 2001;50:89-102.

25. Zhang L, Wang L, Yu S, et al. Severe traumatic valgus instability of the elbow: pathoanatomy and outcomes of primary operation. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):347. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1374-8

26. Rhyou IH, Kim YS. New mechanism of the posterior elbow dislocation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(12):2535- 2541. https://doi.org/10.1007/s00167-011-1872-7

27. Acosta Batlle J, Cerezal L, López Parra MD, Alba B, Resano S, Blázquez Sánchez J. The elbow: review of anatomy and common collateral ligament complex pathology using MRI. Insights Imaging. 2019;10(1):43. https://doi.org/10.1186/s13244-019-0725-7

28. O’Driscoll SW, Morrey BF, Korinek S, An KN. Elbow subluxation and dislocation: A spectrum of instability. Clin Orthop Relat Res. 1992;(280):186-197. https://doi.org/10.1097/00003086-199207000-00024

29. O’Driscoll SW. Classification and evaluation of recurrent instability of the elbow. Clin Orthop Relat Res. 2000;(370):34-43. https://doi.org/10.1097/00003086-200001000-00005

30. Rotini R. An overview about elbow instability. Musculoskelet Surg. 2014;98 Suppl 1:1-3. https://doi.org/10.1007/s12306-014-0330-3

31. Marinelli A, Guerra E, Rotini R. Elbow instability: Are we able to classify it? Review of the literature and proposal of an all-inclusive classification system. Musculoskelet Surg. 2016;100 (Suppl 1):61-71. https://doi.org/10.1007/s12306-016-0424-1

32. Marinelli A, Graves BR, Bain GI, Pederzini L. Treatment of elbow instability: state of the art. J ISAKOS Jt Disord Orthop Sport Med. 2021;6(2):102-115. https://doi.org/10.1136/jisakos-2019-000316

33. Kwak SH, Lee S-J, Jeong HS, Do MU, Suh KT. Subtle elbow instability associated with lateral epicondylitis. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):136. https://doi.org/10.1186/s12891-018-2069-8

34. Rettig AC, Sherrill C, Snead DS, Mendler JC, Mieling P. Nonoperative treatment of ulnar collateral ligament injuries in throwing athletes. Am J Sports Med. 2001;29(1):15-17. https://doi.org/10.1177/03635465010290010601

35. Podesta L, Crow SA, Volkmer D, Bert T, Yocum LA. Treatment of partial ulnar collateral ligament tears in the elbow with platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2013;41(7):1689-1694. https://doi.org/10.1177/0363546513487979

36. Savoie FH, O’Brien M. Chronic medial instability of the elbow. EFORT open Rev. 2017;2(1):1-6. https://doi.org/10.1302/2058-5241.2.160037

37. Udall JH, Fitzpatrick MJ, McGarry MH, Leba T-B, Lee TQ. Effects of flexor-pronator muscle loading on valgus stabil-ity of the elbow with an intact, stretched, and resected medial ulnar collateral ligament. J shoulder Elb Surg. 2009;18(5):773-778. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.03.008

38. Moroder P, Danzinger V, Maziak N, et al. Characteristics of functional shoulder instability. J shoulder Elb Surg. 2020;29(1):68-78. https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.05.025

39. Downham C, Lawrence T. Acute and chronic elbow instability: a review of mechanisms, patho-anatomy and management. Orthop Trauma. 2020;34(4):197-205. https://doi.org/10.1016/j.mporth.2020.05.002

40. Jobe FW, Stark H, Lombardo SJ. Reconstruction of the ulnar collateral ligament in athletes. J Bone Joint Surg Am. 1986;68(8):1158-1163.

41. Rohrbough JT, Altchek DW, Hyman J, Williams RJ 3rd, Botts JD. Medial collateral ligament reconstruction of the elbow using the docking technique. Am J Sports Med. 2002;30(4):541-548. https://doi.org/10.1177/03635465020300041401

42. Andrews JR, Timmerman LA. Outcome of elbow surgery in professional baseball players. Am J Sports Med. 1995;23(4):407-413. https://doi.org/10.1177/036354659502300406

43. Jones KJ, Dodson CC, Osbahr DC, et al. The docking technique for lateral ulnar collateral ligament reconstruction: surgical technique and clinical outcomes. J shoulder Elb Surg. 2012;21(3):389-395. https://doi.org/10.1016/j.jse.2011.04.033

44. Vitale MA, Ahmad CS. The outcome of elbow ulnar collateral ligament reconstruction in overhead athletes: a systematic review. Am J Sports Med. 2008;36(6):1193-1205. https://doi.org/10.1177/0363546508319053

45. King GJW, Dunning CE, Zarzour ZDS, Patterson SD, Johnson JA. Single-strand reconstruction of the lateral ulnar collateral ligament restores varus and posterolateral rotatory stability of the elbow. J shoulder Elb Surg. 2002;11(1):60-64. https://doi.org/10.1067/mse.2002.118483

46. Baumfeld JA, van Riet RP, Zobitz ME, Eygendaal D, An K-N, Steinmann SP. Triceps tendon properties and its potential as an autograft. J shoulder Elb Surg. 2010;19(5):697-699. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.12.001

47. O’Driscoll SW, Spinner RJ, McKee MD, et al. Tardy posterolateral rotatory instability of the elbow due to cubitus varus. J Bone Joint Surg Am. 2001;83(9):1358-1369. https://doi.org/10.2106/00004623-200109000-00011

48. Baghdadi YMK, Morrey BF, O’Driscoll SW, Steinmann SP, Sanchez-Sotelo J. Revision allograft reconstruction of the lateral collateral ligament complex in elbows with previous failed reconstruction and persistent posterolateral rotatory instability. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(7):2061-2067. https://doi.org/10.1007/s11999-014-3611-0

49. Черкасов С. Н., Кудряшова Л. В., Егиазарян К. А. Анализ потребности как основа планирования объемов высокотехнологичных видов медицинской помощи пациентам с заболеваниями костно-мышечной системы в городе Москве. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени НА Семашко. 2015;4-5:199-204.

50. Егиазарян К. А., Лалабекова М.В., Черкасов С. Н., Аттаева Л.Ж. Территориальные особенности планирования необходимого объема медицинской помощи по профилю травматология и ортопедия. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016;11-12:23-29.

51. Schnetzke M, Aytac S, Keil H, et al. Unstable simple elbow dislocations: medium-term results after non-surgical and surgical treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017;25(7):2271- 2279. https://doi.org/10.1007/s00167-016-4100-7

52. Salihu MN, Arojuraye SA, Alabi AI, Mustapha IU, Okoh N, Ayeni FB. Old unreduced elbow dislocation: Patients’ perspectives on outcome of open reduction. Surgeon. 2021;19(2):87-92. https://doi.org/10.1016/j.surge.2020.03.001


Рецензия

Для цитирования:


Данилов М.А., Ершов Д.С., Лядова М.В., Бадриев Д.А., Ершов Н.С. ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. Хирургическая практика. 2022;(1):14-21. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-14-21

For citation:


Danilov M.A., Ershov D.S., Liadova M.V., Badriev D.A., Ershov N.S. TREATMENT OF SIMPLE CHRONIC INSTABILITY OF THE ELBOW JOINT. Surgical practice. 2022;(1):14-21. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-14-21

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2427 (Print)