Preview

Хирургическая практика

Расширенный поиск

ЕЮНОГАСТРОПЛАСТИКА, КАК ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПОСЛЕ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

https://doi.org/10.38181/2223-2427-2021-3-55-60

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проведен анализ результатов лечения 97 пациентов, оперированных по поводу хирургических заболеваний кардиального отдела желудка. Выполняли проксимальную резекцию желудка (ПРЖ) с применением изоперистальтической еюногастропластики (в модификации Merendino-Dillard) (50 чел.- I-я группа) и с прямым эзофагогастроанастомозом (47 чел.- II-я группа). Через 12 и 24 месяца после операции проводили рентгенологическое и эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, оценивая выраженность функциональных расстройств (питательный статус, дефицит массы тела, рефлюкс-эзофагит, анастомозит)
Результаты. Через 2 года и более в I-й группе более 6-раз сутки питались 5,9% пациентов, тогда как во II-й 23,3% (p<0,05). 67,6% пациентов I-й группы и 36,7% II группы вернулись к прежнему (как до болезни) режиму питания – 3-4 раза в сутки (p<0,05). Через 24 и более месяцев во II-й группе средний вес пациентов не превысил дооперационные показатели (95,9±0,25%), в то время как в I-й отмечено увеличение среднего веса, составившего 109,9±0,13% (р<0,05). Частота рефлюкс-эзофагита наблюдалась в 8 (9,3%) случаях: в I-й группе – в 2 (4,5%) и во II-й – в 6 (14,3%) (р<0,05). По мнению авторов, ПРЖ с реконструкцией пищеварительного тракта по Meredino-Dilard, создает оптимальные условия для более быстрого и качественного восстановления функциональных показателей и демонстрирует, насколько значимо и эффективно проведенное хирургическое лечение.

Об авторе

В. Э. Тишакова
ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» МО РФ
Россия

Тишакова Виктория Эдуардовна – врач-хирург-онколог; внешний соискатель ученой степени

143420, Московская область, городской округ Красногорск

+7-909-644-49-14



Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность М., 2018.- 250с.

2. Стилиди И.С. Современные представления об основных принципах хирургического лечения местнораспространенного рака желудка. Практическая онкология. – 2009.-Т.10.-№ 1.- С. 20-27.

3. Черноусов А., Хоробрых Т., Зубарева М., Вычужанин Д., Горбунов А., Абдулхакимов Н., Уддин Л., Хоробрых В., Гельмутдинова Э. Актуальные проблемы хирургического лечения постгастрорезекционных синдромов. Врач, 2019; (6): 3-9 https://doi.org/10.29296/25877305-2019-06-01

4. Галлямов Э. А., Агапов М. А., Донченко К. А., Галлямов Э. Э., Какоткин В. В. Сравнение безопасности и эффективности применения методики ручного интракорпорального эзофагоэнтероанастомоза и аппаратного эзофагоэнтероанастомоза с использованием линейных сшивающих аппаратов после лапароскопической гастрэктомии по поводу рака желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(4):11-17. https://doi.org/10.17116/hirurgia202004111

5. Merendino K.A. The concept of sphincter substitution by an interposed jejunal segment for anatomic and physio logic abnormalities at the esophagogastric junction; with special reference to reflux esophagitis, cardiospasm and esophageal varices/ Merendino K.A., Dillard D.H. Ann. Surg., 1955;142; рр. 486–506

6. Ручкин Д.В., Ян Ц. Еюногастропластика как альтернативный способ реконструкции пищеварительного тракта после гастрэктомии. Хирургия 2015.-№9.-С.57-62. https://doi.org/10.17116/hirurgia2015957-62

7. Ручкин Д.В., Козлов В.А., Ниткин А.А., Назарьев П.И., Рымарь О.А., Ян М.Н. Повторные реконструкции пищеварительного тракта после операций на желудке. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;12:37-46. https://doi.org/10.17116/hirurgia201912137


Для цитирования:


Тишакова В.Э. ЕЮНОГАСТРОПЛАСТИКА, КАК ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПОСЛЕ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА. Хирургическая практика. 2021;(3):55-60. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2021-3-55-60

For citation:


Tishakova V.E. EYUNOGASTROPLASTICА AS AN EFFECTIVE METHOD FOR PREVENTING FUNCTIONAL DISORDERS AFTER PROXIMAL GASTRIC RESECTION. Surgical practice. 2021;(3):55-60. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2021-3-55-60

Просмотров: 57


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2427 (Print)