ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ И ПРЕДИКТОРЫ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ
Аннотация
Вопрос прогнозирования и профилактики послеоперационных вентральных грыж является актуальным. Обследовано 450 больных для выявления и определения значимости факторов риска, а для оценки морфологии передней брюшной стенки 71 пациенту выполнена МРТ передней брюшной стенки. Выделены большие и малые предикторы грыжеобразования. МРТ позволила выявить дефекты апоневроза, не определяемые физикально, что является высоким риском формирования послеоперационных вентральных грыж. Основываясь на степени риска послеоперационных вентральных грыж, проведена их хирургическая профилактика. Пациентам группы низкого риска лапарорафию следует проводить шахматно-укрепляющим швом, при высоком риске - превентивное протезирование, а при его невозможности - лапарорафию с использованием нити из сетчатого полипропиленового имплантата по разработанной методике.
Об авторах
А. В. Федосеев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Федосеев Андрей Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
390026, ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань
А. С. Инютин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Инютин Александр Сергеевич, к.м.н., доцент кафедры общей хирургии
390026, ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань
Телефон: 8-(962)-391-62-08
С. Н. Лебедев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Лебедев Сергей Николаевич, ассистент кафедры общей хирургии
390026, ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань
В. С. Шкляр
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Рязани
Россия
Россия
Шкляр Вячеслав Сергеевич, аспирант кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО РязГМУ
390026, ул. Высоковольтная, д. 9, Рязань
ул. Дзержинского, д. 9, Рязань
Список литературы
1. Лебедев С.Н., Федосеев А.В., Инютин А.С., Муравьев С.Ю. Превентивное эндопротезирование при срединных лапаротомиях. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018; 2(6):211-217.
2. Федосеев А.В., Муравьев С.Ю., Бударев В.Н., Инютин А.С., Зацаринный В.В. Некоторые особенности белой линии живота, как предвестники послеоперационной грыжи. Российский медикобиологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016;1:109-115.
3. J. Cornish1, R. L. Harries, D. Bosanquet, B. Rees, J. Ansell, N. Frewer, P. K. Dhruva Rao1, C. Parry, R. Ellis-Owen,S. M. Phillips, C. Morris, J. Horwood, M. L. Davies, M.M. Davies, R. Hargest, Z. Davies, J. Hilton, D. Harris,A. Ben-Sassi, R. Rajagopal, D. Hanratty, S. Islam, A. Watkins, N. Bashir, S. Jones, I. R. Russell,J. Torkington. Hughes Abdominal Repair Trial (HART) – Abdominal wall closure techniques to reduce the incidence of incisional hernias: study protocol for a randomized controlled trial Trials. 2016; 17:454 https://doi.org/10.1186/s13063-016-1573-0
4. Skipworth JR, Khan Y, Motson RW, et al. Incisional hernia rates following laparoscopic colorectal resection. Int J Surg. 2010; 8(6):470–3.
5. GH van Ramshorst , HH Eker, WC J Hop, J Jeekel, JF Lange. Impact of incisional hernia on health-related quality of life and body image: a prospective cohort study. Am J Surg. 2012; 204(2):144–50. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.01.012
6. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Гобеджишвили В.В., Владимирова О.В., Юсупова Т.А. Прогнозирование развития первичных послеоперационных вентральных грыж. Современные проблемы науки и образования. 2015; 3. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=18369 (дата обращения: 25.06.2020).
7. Национальные клинические рекомендации по герниологии. Раздел «Послеоперационные вентральные грыжи» Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений 2017 год. Краткое издание. М: Издательство Российского Общества Хирургов, Москва. 2017. 56 с.
8. Горский В.А., Титков Б.Е., Агапов М.А., Азимов Р.Х., Сивков А.С., Глушков П.С. Профилактика образования грыж после лапароскопической холецистэктомии. Медицинский алфавит. 2018; 4(37): 33-33.
9. Deerenberg EB, Harlaar JJ, Steyerberg EW, et al. Small bites versus large bites for closure of abdominal midline incisions (STITCH): a doubleblind, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2015. Epub. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60459-7.
10. Rahbari NN, Knebel P, Kieser M, et al. Design and current status of CONTINT: continuous versus interrupted abdominal wall closure after emergency midline laparotomy — a randomized controlled multicenter trial [NCT00544583]. Trials. 2012;13:72.
11. Кубышкин В.А., Галлямов Э.А., Агапов М.А., Какоткин В.В., Давлятов М.Р. Значение особенностей структуры и метаболизма внеклеточного матрикса в патогенезе грыж брюшной стенки. Обзор литературы. Хирургическая практика. 2020;(1):24-32. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-1-24-32
12. Amjad S., Zia A., Syed M. A., Salah G., Khalid A., Ahmed A., Rashad F., Abdulrahman A.A. Incisional Hernia Post Laparotomy-Incidence and Risk Factors. Journal of Surgery. 2018: 1(6): 19-22. https://doi.org/10.11648/j.js.20180601.14
Для цитирования:
Федосеев А.В., Инютин А.С., Лебедев С.Н., Шкляр В.С. ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ И ПРЕДИКТОРЫ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ. Хирургическая практика. 2020;(2):50-55. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-2-50-55
For citation:
Fedoseev A.V., Inyutin A.S., Lebedev S.N., Shklyar V.S. PREVENTION OF POSTOPERATIVE VENTRAL HERNIAS AND PREDICTORS OF HERNIATION. Surgical practice. 2020;(2):50-55. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2020-2-50-55
Просмотров: 328
Послать статью по эл. почте 