ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛАЗЕРНОЙ EN BLOC РЕЗЕКЦИЯ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ОПУХОЛЬЮ ПРИ МЫШЕЧНО-НЕИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Введение: В последние десятилетия рак мочевого пузыря (РМП) в связи с его повсеместным распространением стал одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения. Это вызывает необходимость поиска новых эффективных методов оперативного лечения.
Цель исследования: оценка эффективности методики en bloc резекции стенки мочевого пузыря с опухолью путем анализа научных публикаций по данной теме.
Материалы и методы: проанализированы актуальные статьи, касающиеся данной темы, на ресурсах Pubmed и Google Scholar. Поиск производился по ключевым словам «Опухоль мочевого пузыря», «En bloc резекция стенки мочевого пузыря», «Мышечно-неинвазивный рак мочевого пузыря».
Результаты: В большинстве исследований подтверждается превосходство лазерной en bloc резекции мочевого над другими методиками по таким параметрам как частота рецидивов; макрогематурия; качество морфологического материала.
Выводы: Лазерная en bloc резекция опухоли мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой является безопасной и эффективной операцией, имеющей ряд преимуществ перед классической трансуретральной резекцией, а именно: отсутствие обтураторного синдрома, снижение риска кровотечения, качественный материал для патоморфологического исследования, низкая частота рецидивов.

1. Jemal A., Bray F., Center M.M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011, 61(2), pp. 69–90.

2. Antoni S., Ferlay J., Soerjomataram I., Znaor A., Jemal A., Bray F. Bladder Cancer Incidence and Mortality: A Global Overview and Recent Trends. Eur Urol. 2017, 71(1), pp. 96–108.

3. Ridge C.A., Pua B.B., Madoff D.C. Epidemiology and staging of renal cell carcinoma. Semin Intervent Radiol, 2014, 31(1), pp. 3–8.

4. Tyson M.D., Lee D., Clark P. New developments in the management of nonmuscle invasive bladder cancer. Curr Opin Oncol, 2017, 28, pp. 179183

5. Babjuk M., Burger M., Compérat E., Gontero P., Mostafid A.H., Palou J. et al. EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (Ta, T1 and CIS). European Association of Urology, 2019, pp. 4-40 p.

6. Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Байков Н.А., Поминальная В.М., Соломатников И.А. Трансуретральное удаление опухолей мочевого пузыря единым блоком // Онкоурология. 2015. №1. С.41–9.

7. Bryan R.T., Collins S.I., Daykin M.C., Zeegers M.P., Cheng K.K., Wallace D.M.A. et al. Mechanisms of recurrence of Ta/T1 bladder cancer. Ann R Coll Surg Engl, 2010, 92(6), pp. 519–24.

8. Kamat A.M., Bagcioglu M., Huri E. What is new in non-muscleinvasive bladder cancer in 2016? Turkish J Urol, 2017, 43(1), pp. 9–13.

9. Grimm M-O., Steinhoff C., Simon X., Spiegelhalder P., Ackermann R., Vogeli T.A. Effect of routine repeat transurethral resection for superficial bladder cancer: a long-term observational study. J Urol, 2003, 170(2 Pt 1), pp. 433–7.

10. Staehler G., Schmiedt E., Hofstetter A. [Destruction of bladder neoplasms by means of transurethral neodym-YAG-laser coagulation]. Helv Chir Acta, 1978, 45(3), pp. 307–11.

11. Kawada T., Ebihara K., Suzuki T., Imai K., Yamanaka H. A new technique for transurethral resection of bladder tumors: rotational tumor resection using a new arched electrode. J Urol, 1997, 157(6), pp. 2225–6.

12. Kramer M.W., Rassweiler J.J., Klein J., Martov A., Baykov N., Lusuardi L. et al. En bloc resection of urothelium carcinoma of the bladder (EBRUC): a European multicenter study to compare safety, efficacy, and outcome of laser and electrical en bloc transurethral resection of bladder tumor. World J Urol, 2015, 33(12), pp. 1937–43.

13. Herrmann T., Liatsikos E.N., Nagele U., Traxer O., Merseburger A. European Association of Urology Guidelines on Laser Technologies. Actas Urológicas Españolas (English Ed.), 2013, Feb 1(37), pp.63–78.

14. Babjuk M., Bohle A., Burger M., Capoun O., Cohen D., Comperat E.M. et al. EAU Guidelines on Non-Muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol, 2017, 71(3), pp. 447–61.

15. Wu Y-P., Lin T-T., Chen S-H., Xu N., Wei Y., Huang J-B. et al. Comparison of the efficacy and feasibility of en bloc transurethral resection of bladder tumor versus conventional transurethral resection of bladder tumor: A meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2016, 95(45), p. e5372.

16. Mori K., D’Andrea D., Enikeev D.V., Egawa S., Shariat S.F. En bloc resection for nonmuscle invasive bladder cancer: review of the recent literature. Curr Opin Urol, 2020, 30(1), pp. 41–7.

17. Kislyakov D.A., Severgina L.O., Tsarichenko D.G., Rapoport L.M., Korovin I.A., Sorokin N.I. [Novel approaches for transurethral en-bloc resection of large bladder tumors]. Urologiia, 2019, 4, pp. 105–11.