spracticeХирургическая практикаSurgical practice (Russia)2223-2427АНО "Консорциум "Медицинская техника"10.38181/2223-2427-2020-1-53-58spractice-141Research ArticleСтатьиТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛАЗЕРНОЙ EN BLOC РЕЗЕКЦИЯ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ОПУХОЛЬЮ ПРИ МЫШЕЧНО-НЕИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯTECHNICAL ASPECTS OF LASER EN BLOC RESECTION OF THE BLADDER TUMOR FOR NON-MUSCLE-INVASIVE BLADDER CANCERКамаловА. А.KamalovA. A.

Камалов Армаис Альбертович – профессор, д.м.н., академик РАН, директор, Медицинский научно-образовательный центр; заведующий кафедрой урологии и а дрологии, факультет фундаментальной медицины

Ломоносовский просп., д. 27, корп. 10, Москва, 119192Ломоносовский просп., д. 27, корп. 1, Москва, 119192 

Kamalov Armais Albertovich – Professor, Dr.Sc. (Med), Academician RAS, Director, Medical Research and Education Center, Head of the Department of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine

Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 10, Moscow, 119192Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 1, Moscow, 119192 

armais.kamalov@rambler.ruСорокинН. И.SorokinN. I.

Сорокин Николай Иванович – профессор, д.м.н.; заведующий операционным блоком Медицинского научно-образовательного центра; ведущий научный с трудник научного отдела урологии и андрологии Медицинского научно-образовательного центра

Ломоносовский просп., д. 27, корп. 10, Москва, 119192

Sorokin Nikolay Ivanovich – Professor, Dr.Sc. (Med); Head of the operating unit, Medical Research and Education Center; Leading scientific researcher, scientific department of urology and andrology

Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 10, Moscow, 119192

nisorokin@mail.ruДымовА. М.DymovA. M.

Дымов Алим Мухамедович – к.м.н., врач уролог, онколог онкологического урологического отделения

ул. Трубецкая, 8, стр. 2., Москва, 119991

Dymov Alim Muxamedovich – Ph.D. (Med.), urologist, oncologist, Department of Urology and Oncology

st. Trubetskaya, d. 8, 119048, Moscow

alimdv@mail.ruКисляковД. А.KislyakovD. A.

Кисляков Дмитрий Андреевич – врач уролог, Воскресенская районная больница №2

Москва, 119991

Kislyakov Dmitry Andreevich – Urologist, Voskresenskaya regional hospital №2

Dakislyakov@gmail.comКамаловД. М.KamalovD. M.

Камалов Давид Михайлович – к.м.н., врач уролог, Медицинский научно-образовательный центр, научный сотрудник научного отдела урологии и андрологии

Ломоносовский просп., д. 27, корп. 10, Москва, 119192

Kamalov David Mixajlovich – Ph.D. (Med.), urologist, Medical Research and Education Center, scientific researcher, scientific department of urology and andrology

University Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 10, Moscow, 119192

ДзитиевВ. К.DzitievV. K.

Дзитиев Виталий Казиханович – к.м.н., заведующий отделением урологии, Медицинский научно-образовательный центр, научный сотрудник научного отдела урологии и андрологии Медицинского научно-образовательного центра

Ломоносовский просп., д. 27, корп. 10, Москва, 119192

Dzitiev Vitalij Kazixanovich – Ph.D. (Med.), Head of the Department of Urology and Andrology, Medical Research and Education Center, scientific researcher, scientific department of urology and andrology

Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 10, Moscow, 119192

vitdok@mail.ruПшихачевА. М.PshihachevA. M.

Пшихачев Ахмедхан Мухамедович – д.м.н., старший научный сотрудник научного отдела урологии и андрологии Медицинского научно-образовательного центра

Ломоносовский просп., д. 27, корп. 10, Москва, 119192

Pshihachev Ahmedhan Muhamedovich – Dr.Sc. (Med), senior scientific researcher, scientific department of urology and andrology

Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 10, Moscow, 119192

pshich@yandex.ruСтригуновА. А.StrigunovA. A.

Стригунов Андрей Алексеевич – ординатор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины

Ломоносовский просп., д. 27, корп. 1, Москва, 119192

Strigunov Andrey Alekseevich – resident physician at the Department of Urology and Andrology of the Faculty of Fundamental Medicine

Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 1, Moscow, 119192

АфанасьевскаяЕ. В.AfanasyevskayaE. V.

Афанасьевская Елизавета Владимировна – ординатор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины

Ломоносовский просп., д. 27, корп. 1, Москва, 119192

Afanasyevskaya Elizaveta Vladimirovna – resident physician at the Department of Urology and Andrology of the Faculty of Fundamental Medicine

Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 1, Moscow, 119192

e.afanasyevskaya@mail.ruТивтикянА. С.TivtikyanA. S.

Тивтикян Александр Сергеевич – врач-уролог, стажер-исследователь научного отдела урологии и андрологии Медицинского научно-образовательного центра, аспирант кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины

Ломоносовский просп., д. 27, корп. 1, Москва, 119192

Tivtikyan Alexander Sergeevich – urologist, scientific researcher, scientific department of urology and andrology, Medical Research and Education Center, PhD degree research student at the Department of Urology and Andrology of the Faculty of Fundamental Medicine

Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 1, Moscow, 119192

alexander.s.tivtikyan@gmail.comНестероваО. Ю.NesterovaO. Y.

Нестерова Ольга Юрьевна – студент 6-го курса по специальности лечебное дело факультета фундаментальной медицины

Ломоносовский просп., д. 27, корп. 1, Москва, 119192

Nesterova Olga Yurevna – Sixth Year Student of the Faculty of Fundamental Medicine

Lomonosovskij prosp., d. 27, k. 1, Moscow, 119192

oy.nesterova@gmail.comМГУ им. М.В. ЛомоносоваРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation202016062020015358Copyright © Камалов А.А., Сорокин Н.И., Дымов А.М., Кисляков Д.А., Камалов Д.М., Дзитиев В.К., Пшихачев А.М., Стригунов А.А., Афанасьевская Е.В., Тивтикян А.С., Нестерова О.Ю., 20202020Камалов А.А., Сорокин Н.И., Дымов А.М., Кисляков Д.А., Камалов Д.М., Дзитиев В.К., Пшихачев А.М., Стригунов А.А., Афанасьевская Е.В., Тивтикян А.С., Нестерова О.Ю.Kamalov A.A., Sorokin N.I., Dymov A.M., Kislyakov D.A., Kamalov D.M., Dzitiev V.K., Pshihachev A.M., Strigunov A.A., Afanasyevskaya E.V., Tivtikyan A.S., Nesterova O.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.spractice.ru/jour/article/view/141

Введение: В последние десятилетия рак мочевого пузыря (РМП) в связи с его повсеместным распространением стал одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения. Это вызывает необходимость поиска новых эффективных методов оперативного лечения.Цель исследования: оценка эффективности методики en bloc резекции стенки мочевого пузыря с опухолью путем анализа научных публикаций по данной теме.Материалы и методы: проанализированы актуальные статьи, касающиеся данной темы, на ресурсах Pubmed и Google Scholar. Поиск производился по ключевым словам «Опухоль мочевого пузыря», «En bloc резекция стенки мочевого пузыря», «Мышечно-неинвазивный рак мочевого пузыря».Результаты: В большинстве исследований подтверждается превосходство лазерной en bloc резекции мочевого над другими методиками по таким параметрам как частота рецидивов; макрогематурия; качество морфологического материала.Выводы: Лазерная en bloc резекция опухоли мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой является безопасной и эффективной операцией, имеющей ряд преимуществ перед классической трансуретральной резекцией, а именно: отсутствие обтураторного синдрома, снижение риска кровотечения, качественный материал для патоморфологического исследования, низкая частота рецидивов.

Abstract: In recent decades bladder cancer has become one of the most topical problems of modern healthcare due to its widespread distribution. This makes it necessary to investigate new effective methods of surgical treatment.Objective: Assessment of the effectiveness of en bloc resection of the bladder with tumor by analyzing scientific publications on this matter.Materials and methods: We have analyzed current articles related to this topic on the databases Pubmed and Google Scholar. The search was performed using the keywords «Bladder Tumor», «En bloc resection of the bladder wall», «non-muscle-invasive bladder cancer».Results: Most studies confirm the advantages of laser en bloc resection over other methods in terms of such parameters as the frequency of recurrence, macrohematuria, and the quality of morphological material.Conclusions: Laser en bloc resection of a bladder tumor without invasion of the muscle layer is a safe and effective operation that has a number of advantages over classical transurethral resection, namely: no obturator syndrome, high-quality material for pathomorphological research, low recurrence rate.

неинвазивный рак мочевого пузыряуротелиальная карциноматрансуретральная резекция мочевого пузырярезекция единым блокомnon-invasive bladder cancerurothelial carcinomatransurethral resection of the bladderen bloc resectionReferencesJemal A., Bray F., Center M.M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011, 61(2), pp. 69–90.Jemal A., Bray F., Center M.M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011, 61(2), pp. 69–90.Antoni S., Ferlay J., Soerjomataram I., Znaor A., Jemal A., Bray F. Bladder Cancer Incidence and Mortality: A Global Overview and Recent Trends. Eur Urol. 2017, 71(1), pp. 96–108.Antoni S., Ferlay J., Soerjomataram I., Znaor A., Jemal A., Bray F. Bladder Cancer Incidence and Mortality: A Global Overview and Recent Trends. Eur Urol, 2017, 71(1), pp. 96–108.Ridge C.A., Pua B.B., Madoff D.C. Epidemiology and staging of renal cell carcinoma. Semin Intervent Radiol, 2014, 31(1), pp. 3–8.Ridge C.A., Pua B.B., Madoff D.C. Epidemiology and staging of renal cell carcinoma. Semin Intervent Radiol, 2014, 31(1), pp. 3–8.Tyson M.D., Lee D., Clark P. New developments in the management of nonmuscle invasive bladder cancer. Curr Opin Oncol, 2017, 28, pp. 179183Tyson M.D., Lee D., Clark P. New developments in the management of nonmuscle invasive bladder cancer. Curr Opin Oncol, 2017, 28, pp. 179183Babjuk M., Burger M., Compérat E., Gontero P., Mostafid A.H., Palou J. et al. EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (Ta, T1 and CIS). European Association of Urology, 2019, pp. 4-40 p.Babjuk M., Burger M., Compérat E., Gontero P., Mostafid A.H., Palou J. et al. EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (Ta, T1 and CIS). European Association of Urology, 2019, pp. 4-40 p.Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Байков Н.А., Поминальная В.М., Соломатников И.А. Трансуретральное удаление опухолей мочевого пузыря единым блоком // Онкоурология. 2015. №1. С.41–9.Martov A. G., Ergakov D. V., Baykov N. A., Pominalnaya V. M., Solomatnikov I. A. Transurethral en bloc resection of bladder tumors. Onkourologiya, 2015, No.1, pp. 41–9. [In Russ].Bryan R.T., Collins S.I., Daykin M.C., Zeegers M.P., Cheng K.K., Wallace D.M.A. et al. Mechanisms of recurrence of Ta/T1 bladder cancer. Ann R Coll Surg Engl, 2010, 92(6), pp. 519–24.Bryan R.T., Collins S.I., Daykin M.C., Zeegers M.P., Cheng K.K., Wallace D.M.A. et al. Mechanisms of recurrence of Ta/T1 bladder cancer. Ann R Coll Surg Engl, 2010, 92(6), pp. 519–24.Kamat A.M., Bagcioglu M., Huri E. What is new in non-muscleinvasive bladder cancer in 2016? Turkish J Urol, 2017, 43(1), pp. 9–13.Kamat A.M., Bagcioglu M., Huri E. What is new in non-muscleinvasive bladder cancer in 2016? Turkish J Urol, 2017, 43(1), pp. 9–13.Grimm M-O., Steinhoff C., Simon X., Spiegelhalder P., Ackermann R., Vogeli T.A. Effect of routine repeat transurethral resection for superficial bladder cancer: a long-term observational study. J Urol, 2003, 170(2 Pt 1), pp. 433–7.Grimm M-O., Steinhoff C., Simon X., Spiegelhalder P., Ackermann R., Vogeli T.A. Effect of routine repeat transurethral resection for superficial bladder cancer: a long-term observational study. J Urol, 2003, 170(2 Pt 1), pp. 433–7.Staehler G., Schmiedt E., Hofstetter A. [Destruction of bladder neoplasms by means of transurethral neodym-YAG-laser coagulation]. Helv Chir Acta, 1978, 45(3), pp. 307–11.Staehler G., Schmiedt E., Hofstetter A. [Destruction of bladder neoplasms by means of transurethral neodym-YAG-laser coagulation]. Helv Chir Acta, 1978, 45(3), pp. 307–11.Kawada T., Ebihara K., Suzuki T., Imai K., Yamanaka H. A new technique for transurethral resection of bladder tumors: rotational tumor resection using a new arched electrode. J Urol, 1997, 157(6), pp. 2225–6.Kawada T., Ebihara K., Suzuki T., Imai K., Yamanaka H. A new technique for transurethral resection of bladder tumors: rotational tumor resection using a new arched electrode. J Urol, 1997, 157(6), pp. 2225–6.Kramer M.W., Rassweiler J.J., Klein J., Martov A., Baykov N., Lusuardi L. et al. En bloc resection of urothelium carcinoma of the bladder (EBRUC): a European multicenter study to compare safety, efficacy, and outcome of laser and electrical en bloc transurethral resection of bladder tumor. World J Urol, 2015, 33(12), pp. 1937–43.Kramer M.W., Rassweiler J.J., Klein J., Martov A., Baykov N., Lusuardi L. et al. En bloc resection of urothelium carcinoma of the bladder (EBRUC): a European multicenter study to compare safety, efficacy, and outcome of laser and electrical en bloc transurethral resection of bladder tumor. World J Urol, 2015, 33(12), pp. 1937–43.Herrmann T., Liatsikos E.N., Nagele U., Traxer O., Merseburger A. European Association of Urology Guidelines on Laser Technologies. Actas Urológicas Españolas (English Ed.), 2013, Feb 1(37), pp.63–78.Herrmann T., Liatsikos E.N., Nagele U., Traxer O., Merseburger A. European Association of Urology Guidelines on Laser Technologies. Actas Urológicas Españolas (English Ed.), 2013, Feb 1(37), pp.63–78.Babjuk M., Bohle A., Burger M., Capoun O., Cohen D., Comperat E.M. et al. EAU Guidelines on Non-Muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol, 2017, 71(3), pp. 447–61.Babjuk M., Bohle A., Burger M., Capoun O., Cohen D., Comperat E.M. et al. EAU Guidelines on Non-Muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol, 2017, 71(3), pp. 447–61.Wu Y-P., Lin T-T., Chen S-H., Xu N., Wei Y., Huang J-B. et al. Comparison of the efficacy and feasibility of en bloc transurethral resection of bladder tumor versus conventional transurethral resection of bladder tumor: A meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2016, 95(45), p. e5372.Wu Y-P., Lin T-T., Chen S-H., Xu N., Wei Y., Huang J-B. et al. Comparison of the efficacy and feasibility of en bloc transurethral resection of bladder tumor versus conventional transurethral resection of bladder tumor: A meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2016, 95(45), p. e5372.Mori K., D’Andrea D., Enikeev D.V., Egawa S., Shariat S.F. En bloc resection for nonmuscle invasive bladder cancer: review of the recent literature. Curr Opin Urol, 2020, 30(1), pp. 41–7.Mori K., D’Andrea D., Enikeev D.V., Egawa S., Shariat S.F. En bloc resection for nonmuscle invasive bladder cancer: review of the recent literature. Curr Opin Urol, 2020, 30(1), pp. 41–7.Kislyakov D.A., Severgina L.O., Tsarichenko D.G., Rapoport L.M., Korovin I.A., Sorokin N.I. [Novel approaches for transurethral en-bloc resection of large bladder tumors]. Urologiia, 2019, 4, pp. 105–11.Kislyakov D.A., Severgina L.O., Tsarichenko D.G., Rapoport L.M., Korovin I.A., Sorokin N.I. [Novel approaches for transurethral en-bloc resection of large bladder tumors]. Urologiia, 2019, 4, pp. 105–11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.