Пенополиуретан: особенности применения в современной хирургической практике.

Введение. Вопрос заживление ран, не смотря на широкое разнообразие современных методик, лекарственных средств и перевязочных материалов, остается актуальным и представляет собой сложный многоэтапный процесс, включающий в себя большое количество не маловажных, факторов, влияющих на достижение положительного результата. Возможности использования пенополиуретановых покрытий многогранны, а эффективность их применения доказана при лечении ран различной этиологии. В данной работе проведен обзор современной отечественной и зарубежной литературы, посвященный оценке возможности эффективного лечения ран при помощи различных раневых покрытий на основе пенополиуретана.

Цель. Проанализировать данные современной отечественной и зарубежной научной литературы о эффективности применения раневых покрытий на основе пенополиуретана.

Материалы и методы. Проведён систематический анализ научной литературы, опубликованной за период с 1962 по 2025 гг., включая отечественные и зарубежные источники о использовании раневых покрытий в лечении ран различной этиологии, включая огнестрельные ранения.

Результаты и обсуждение. Повязки на основе пенополиуретана успешно применяются в военно-полевых условиях на этапах оказания медицинской помощи, а именно, в порядке само и взаимопомощи, первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи, а также в чрезвычайных ситуациях при ликвидации последствий катастроф. Использование пенополиуретановых перевязочных материалов способствует увеличению скорости заживления ран. Важным преимуществом является возможность увеличения интервала между перевязками, что способствует более активной пролиферации клеток за счет создания условий принципа «влажного» заживления ран, который является «золотым стандартом», а также сохранению целостности грануляционной ткани.

Заключение. Оценка эффективности и внедрение в клиническую практику пенополиуретановых покрытий является перспективным направлением не только в военной медицине, но и в гражданском здравоохранении. В связи с началом современного военного конфликта и большим количеством раненых на этапах специализированной и квалифицированной помощи, пенополиуретановые раневые покрытия стали широко применяться в лечении огнестрельных ран. Высокая эффективность изделий, уменьшение периода госпитализации пациентов, потребовала дальнейшего изучения таких покрытий с целью определения возможности их использования на различных этапах медицинской эвакуации.

1. Brizhan LK, Davydov DV, Khominets VV, Kerimov AA, Arbysov YuV, Chirva YuV, Pyhtin IV. Modem Complex Treatment Of The Wounded From Combat Injured Limb. Bulletin Of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2016;11(1):74–80. EDN: WMPCKD

2. Военно-полевая хирургия: учебник / под редакцией И.М. Самохвалова. Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, 2021. 494 с. EDN: RPOGDB

3. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П., и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, 2022. 373 с. EDN: MHOUOD

4. Опыт советской медицины в Афганистане 1979-1989 гг. Т. 3: Организация медицинского обеспечения войск / под редакцией Е.К. Гуманенко. Москва: Гэотар-Медиа, 2003. 318 с.

5. Опыт медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в контртеррористической операции на Северном Кавказе (1999-2002 гг.) / под редакцией В.С. Саенко, Е.К. Гуманенко. Москва: Медицина, 2005. 352 с.

6. Тысяча дней специальной военной операции. Избранные вопросы медицинского обеспечения / под редакцией Д.В. Тришкина; Министерство обороны РФ, Главное военно-медицинское управление. Москва, 2024. 321 с.

7. Парамонов Б.А., Сиделышков В.О., Татарин С.Н., и др. Новые раневые покрытия в лечении ожогов и ранений. Military Medical Journal. 2002;323(4):70–73.

8. Ягельский В.П., Сугурова И.Ю., Кильченко И.И. Современные перевязочные средства в амбулаторно-поликлинической практике. Military Medical Journal. 2003;324(7):65–68.

9. Анисенко О.В. Разработка раневых покрытий направленного действия // Сборник материалов международных научно-практических конференций, Москва, 31 мая 2018 года / под редакцией А.А. Коротких. Москва, 2018. С. 479–483. EDN: XVOBVZ

10. Kurinova M, Galbraich L, Scibina D. Modern Wound Dressings (Review). Sovremennaya meditsina: aktual'nye voprosy. 2015;(48-49):137–145. EDN: UXLDOX

11. The International Wound Infection Institute (IWII). Guidelines for the Management of Infected Wounds. London, 2022. 78 p.

12. Куранов А.А. Разработка и экспериментально-клиническое обоснование применения пенополиуретановой повязки "Сарэл" в хирургии: экспериментально-клиническое исследование: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Нижний Новгород, 2005. 46 с. EDN: NQBCIT

13. Litinskii MA, Sachkov AV, Shakhlamov MV, Asanov ON. Use Of "Lokus" As A Part Of A Mobile Vacuum System Of Wounds Treatment. Military Medical Journal. 2016;337(4):56–58. doi: 10.17816/RMMJ73662 EDN: WYXSSJ

14. Kalachev OV, Papkov AYU, Tokmakov MA, Zhukov AA, Kanibolotsky MN, Melnik AA. On The Need To Transform The System Of Medical Support For Troops (Forces) In Modern Conditions. Military Medical Journal. 2024;345(2):4–8. doi: 10.52424/00269050_2024_345_2_4 EDN KWXSCV.

15. Изучение динамики раневого процесса при термических ожогах I-II степени при применении «покрытие медицинское из пенополиуритана для закрытия ран и ожогов ПМП «СКИНОЛАКС по ТУ 21.20.24-001-70598476-2021»: отчет о научно-исследовательской работе / отв. исп. Е.А. Галова, И.Е. Погодин [и др.]; Приволжский исследовательский университет. Нижний Новгород, 2025. 7 с. Деп. в б-ке Приволж. исслед. ун-та.