ЛЕЧЕНИЕ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ СТРОМАЛЬНО-ВАСКУЛЯРНОЙ ФРАКЦИИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Лечение зубов с апикальным периодонтитом, является актуальной проблемой в практической стоматологии.

Предложено и изучено большое количество разнообразных схем лечения верхушечного периодонтита, тем не менее, многие из них недостаточно эффективны и не обеспечивают полного выздоровления.

Известно, что процент неудовлетворительных результатов лечения прямо пропорционален размеру возникшего костного дефекта, так как в его окружении репаративные процессы угнетены, вследствие частого развития в них воспалительных изменений [1,3,5,8,12].

Потенциальную опасность для организма представляют деструктивные формы хронического периодонтита, поскольку хронические очаги воспаления в области верхушки корня зуба могут быть причиной одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Выявлен высокий процент осложнений после лечения хронического периодонтита, вероятность развития которых, характер клинических проявлений и исход заболевания, во многом зависят от патоморфологического состояния периапикальных тканей и уровня неспецифической резистентности организма больного. Остается актуальной проблема, связанная с восстановлением структуры и функции периапикальных тканей в отдаленные сроки [4,6,7,9,10,11].

Целью данного исследования явилось улучшение эффективности лечения апикального периодонтита с применением стромально-васкулярной фракции жировой ткани в эксперименте. Пролечено 68 животных с искусственно созданным апикальным периодонтитом. Проводили клинические, рентгенологические методы (прицельная радиовизиография, измерение оптической плотности).

В результате проведенной оптической денситометрии до и после лечения выявлена эффективность предложенного способа лечения с применением стромально-васкулярной фракции жировой ткани в эксперименте.

Выводы. Анализ результатов лечения апикального периодонтита с применением стромально-васкулярной фракции в эксперименте, показал уменьшение осложнений и достижение пролонгированного лечебного эффекта. Через 2 месяца произошло закрытие очага деструкции до 1,3 ±0,45 мм., а через 3 месяца полное закрытие очага деструкции.

1. Павлов, В.Н. Терапевтический потенциал стромально васкулярной фракции при СОVID-19 / В.Н. Павлов, А.А. Казихинуров, Р.А. Казихинуров, М.А. Агавердиев, И.Ф. Гареев [и др.] // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2021. ‒ Т.13, No1. ‒ С. 15-26. [Pavlov, V.N. Therapeutic Potential of the Stromal Vascular Fraction in COVID-19 / V.N. Pavlov, A.A. Kazikhinurov, R.A. Kazikhinurov, M.A. Agaverdiev, I.F. Gareev [et al.] // Bulletin of the North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2021. ‒ Vol. 13, No. 1. ‒ Pp. 15-26. (in Russ)] DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov64213

2. Шевела Е.Я. Первые клинические результаты применения клеток стромально-васкулярной фракции липоаспирата у пациентов с гонартрозом / Е.Я. Шевела, Н.А. Ница, Н.М. Старостина, С.И. Баранов, Ю.А. Кожевников [и др.]// Медицинская иммунология. ‒ 2017. ‒ No 19(6). ‒ С. 779-788. [Shevelya E.Ya. The first clinical results of the use of cells of the stromal-vascular fraction of lipoaspirate in patients with gonarthrosis / E.Ya. Shevelya, N.A. Nitsa, N.M. Starostina, S.I. Baranov, Yu.A. Kozhevnikov [et al.]// Medical immunology. ‒ 2017. ‒ No 19(6). ‒ Pp. 779-788. (in Russ)] httрs://dоi.оrg/10.15789/1563-0625-2017-6-779-788

3. Айламазян Э.К., Степанова О.И., Сельков С.А., Соколов Д.И. Клетки иммунной системы матери и клетки трофобласта: «конструктивное сотрудничество» ради достижения совместной цели. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;11;12-22 [Aylamazyan E. K., Stepanova O. I., Selkov S. A., Sokolov D. I. Cells of the mother's immune system and trophoblast cells: "constructive cooperation" for the sake of achieving a joint goal. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences; 2015:11;12-22(in Russ.)], https://www.researchgate.net/publication/284768091.

4. Запорожан В.Н., Бажора Ю.И. Стволовые клетки. Одесса, Одесский медицинский университет. 2004; 228 [Zaporozhan V. N., Bazhora Yu. I. Stem cells. Odessa, Odessa Medical University. 2017;228 (in Russ.)], https://rusneb.ru/catalog/004034_000032.

5. Хайбуллина Р.Р. Лечение рецессии десны методом коронально-смещенного лоскута и аппликации фито концентрата с хлорофиллом / Р.Р. Хайбуллина, Л.П. Герасимова, Д.Н. Тухватуллина, Т.В. Баширова, А.Р. Хайбуллина, В.С. Щекин, А.О. Власова, Р.Р. Хабибуллина //Российский стоматологический журнал. – 2024. – Т. 28, № 1. - С. 81-87. [Khaibullina R.R. Treatment of Gingival Recession by the Method of a Crown-Displaced Flap and Application of a Phyto-Concentrate with Chlorophyll / R.R. Khaibullina, L.P. Gerasimova, D.N. Tukhvatullina, T.V. Bashirova, A.R. Khaibullina, V.S. Shchekin, A.O. Vlasova, R.R. Khabibullina //Russian Dental Journal. – 2024. – Vol. 28, No. 1. – Pp. 81-87 (in Russ.)]. DOI: 10.17816/dent628870.

6. Чуйкин С.В. Профилактика постоперационных осложнений у детей после уранопластики с применением фитокомплекса пролонгированного действия / Кудашкина Н.М., Туйгунов М.М., Билак А.Г., Чуйкин О.С., Давлетшин Н.А., Макушева Н.В., Кучук К.Н.//Стоматология детского возраста и профилактика. – 2024. – Т. 24, № 2 (90). - С. 151-156. [Chuykin S.V. Prevention of Postoperative Complications in Children after Uranoplasty Using a Prolonged-Action Phytocomplex / Kudashkina N.M., Tuigunov M.M., Bilak A.G., Chuykin O.S., Davletshin N.A., Makusheva N.V., Kuchuk K.N.//Pediatric Dentistry and Prevention. – 2024. – Vol. 24, No. 2 (90). – Pp. 151-156 (in Russ.)], https://www.detstom.ru/jour/article/view/756/475.

7. Martin, P.J., Uberti J.P., Soiffer R.J. Prochymal (R) improves response rates in patients with steroidrefractory acute graft versus-host disease involving the liver and gut: results of a randomized, placebo-controlled, multicentre phase III trial in GvHD. Bone Marrow Transplantation. 2018;45:17–19 , https://www.researchgate.net/publication/239981251.

8. Masuya, M., Drake C.J., Fleming P.A., Reilly C.M., Zeng H., Hill W.D., Martin Studdard A., Hess D.C., Ogawa M. Hematopoietic origin of glomerular mesangial cells, Blood.2023;2215– 2218, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12433693/.

9. Meijer G.J., Bruijn J.D., Koole R., van Blitterswijk C.A. Cell based bone tissue engineering in jaw defects de Biomaterials. 2018;29;3053–3061. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18433864/

10. Minteer D, Marra KG, Rubin JP. Adipose-derived mesenchymal stem cells: biology and potential applications. Adv Biochem Eng Biotechnol. 2013;129:59-71. doi: 10.1007/10_2017_146, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22825719/.

11. Khairutdinova, A. Assessing the quality of newly formed bone tissue using scanning electron microscopy / A. Khairutdinova, I. Khafizov, Y. Osin [et al.] // Еuropean journal of clinical investigation.– 2018. – Vol. 48. – P. 218. [Хайрутдинова, А. Оценка качества новообразованной костной ткани с помощью сканирующей электронной микроскопии / А. Хайрутдинова, И. Хафизов, Ю. Осин [и др.] // Европейский журнал клинических исследований.– 2018. – Том 48. – С. 218], https://www.dissercat.com/content/eksperimentalno-predklinicheskoe-obosnovanie-primeneniya-stromalno-vaskulyarnoi-fraktsii-zhi.

12. Сорокин, А.П., Оптическая денситометрия периапикальной области по данным радиовизиографии и дентальной компьютерной томографии / А.П. Сорокин, Л.П. Герасимова // Практическая медицина. - 2013. - № 5 (74). - С. 150-153. [Sorokin, A.P., Optical densitometry of the periapical region based on radiovisionography and dental computed tomography / A.P. Sorokin, L.P. Gerasimova // Practical Medicine. - 2013. - No. 5 (74). - Pp. 150-153], https://cyberleninka.ru/journal/n/prakticheskaya-meditsina.