Собственный опыт применения эндоваскулярной химиоэмболизации опухолей головы и шеи
Аннотация
Работа посвящена вопросу применимости и возможностях эндоваскулярной селективной химиоэмболизации злокачественных новообразований ротоглотки в комплексе специального лечения.
В настоящее время отмечается рост заболеваемости опухолями ротоглотки. Современной концепцией лечения ЗНО ротоглотки в большинстве случаев является химиолучевая терапия. При местнораспространенных формах проведение лучевой терапии лимитировано. В случаях рецидивирующего кровотечения из опухоли специальное лечение может быть отложено. Применение у таких пациентов современного метода химиоэмболизации опухолей позволяет достичь гемостатического эффекта и уменьшить объем опухолевой ткани за счет суперселективного введения противоопухолевого лекарственного препарата, что в свою очередь создает лучшие условия для выполнения радикальной лучевой терапии.
Работа основана на анализе собственного опыта проведения эндоваскулярной селективной химиоэмболизации у пациентов с установленным раком ротоглотки.
Проанализированы случаи лечения как первичных пациентов, так и рецидивных после проведенного ранее лечения. Задачей было оценить эффективность метода в аспекте противоопухолевой терапии (уменьшение объема опухоли), достижения устойчивого гемостаза, а также в оценке возможных осложнений как системных, так и со стороны сосудистого доступа.
По результатам контрольного обследования и динамического наблюдения у пациентов с впервые выявленным заболеванием отметился полный либо частичный регресс опухоли, в случаях с рецидивом после ранее проведенного специального лечения наблюдалась стабилизация. Рецидивов кровотечения не было ни у одного из пациентов. Не отмечалось ни одного тяжелого осложнения, оказавшего влияние на дальнейшую траекторию лечения, либо потребовавшего дополнительного хирургического вмешательства.
В настоящее время можно рассматривать селективную химиоэмболизацию в комплексном лечении опухолей ротоглотки как метод, позволяющий оптимизировать последующую радикальную химиолучевую терапию и улучшить результаты специального лечения таких пациентов и улучшить их качество жизни за счет устойчивого гемостаза.
Об авторе
Алексей Юрьевич БогомоловРоссия
Список литературы
1. Клинические рекомендации «Рак ротоглотки» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2024:10-11 [Klinicheskie rekomendacii «Rak rotoglotki» Misterstva zdravoohranenija Rossijskoj Federacii; 2024:10-11 (In Russ)].
2. Под. Ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смерстность) – М: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, - 2024. –илл.- 252с. [Pod. Red. Kaprina A.D., Starinskogo V.V., Shahzadovoj A.O. Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2023 godu (zabolevaemost' i smerstnost') – M: MNIOI im. P.A. Gercena – filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii, - 2024. –ill.- 252s. (In Russ)].
3. Пачес, А.И. Опухоли головы и шеи./ А.И. Пачес. — М.: Медицина, 2013.— 478 с. [Paches, a.I. opukholi golovy i shei./ a.I. Paches.— m.: meditsina, 2013.— 478 s. (In russ.).]
4. Казмирчук, В.Е. Клиника, диагностика и лечение герпесвирусных инфекций человека./ В. Е. Казмирчук, Д.В. Мальцев— К.:Феникс, 2009. —248с. [Kazmirchuk, V. E. Klinika, Diagnostikai Lechenie Gerpesvirusnykh Infektsii Cheloveka. / V.E. Kazmirchuk, D.V. Mal’tsev— K.: Feniks, 2009.—248s, (In Russ.).]
5. Liu YP, Li H, You R, et al Surgery for isolated regional failure in nasopharyngeal carcinoma after radiation: Selective or comprehensive neck dissection Laryngoscope 2019; 129: 387–395.
6. Багдасаров В. В., Багдасарова Е. А., Чернооков А. И., Атаян А. А., Карчевский Е. В., Багдасарова Д. В. Транскатетерная артериальная эмболизация при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Хирургическая практика. 2015: (3): 26-32. [Bagdasarov V. V., Bagdasarova E. A., Chernookov A. I., Atajan A. A., Karchevskij E. V., Bagdasarova D. V. Transkateternaja arterial'naja jembolizacija pri krovotechenijah iz verhnih otdelov zheludochno-kishechnogo trakta. Hirurgicheskaja praktika. 2015: (3): 26-32. (In Russ)].
7. Мошуров И.П., Ольшанский М.С., Петров Б.В., Лобова О.А., Шкляров А.Ю., Надинский Д.О., Стикина С.А. Результаты лечения местнораспространенного рака головы и шеи с применением внутриартериальных технологий. В сборнике VII Российский съезд кардиоангиологов;2024:47 [Moshurov I.P., Ol'shanskij M.S., Petrov B.V., Lobova O.A., Shkljarov A.Ju., Nadinskij D.O., Stikina S.A. Rezul'taty lechenija mestnorasprostranennogo raka golovy i shei s primeneniem vnutriarterial'nyh tehnologij. V sbornike VII Rossijskij s’ezd kardioangiologov;2024:47 (In Russ)].
8. Ольшанский М.С., Надинский Д.О., Кучеров В.В., Петросян А.П., Трифонов Ф.А., Фаллалеева Н.А., Полькин В.В., Вдовина С.Н., Каприн А.Д., Иванов С.А. Применение селективных внутриартериальных методов в лечении местнораспространенных злокачественных опухолей головы и шеи с угрозой кровотечения. В сборнике VII Российский съезд кардиоангиологов;2024:112 [Ol'shanskij M.S., Nadinskij D.O., Kucherov V.V., Petrosjan A.P., Trifonov F.A., Fallaleeva N.A., Pol'kin V.V., Vdovina S.N., Kaprin A.D., Ivanov S.A. Primenenie selektivnyh vnutriarterial'nyh metodov v lechenii mestnorasprostranennyh zlokachestvennyh opuholej golovy i shei s ugrozoj krovotechenija. V sbornike VII Rossijskij s#ezd kardioangiologov;2024:112 (In Russ)].
9. Митрофанов А.С., Раджабова З.А.-Г., Котов М.А., Раджабова М.А. Результаты лечения пациентов с раком носоглотки после суперселективной химиоэмболизации сосудов опухоли. Медицинский алфавит. 2022: (31):35–39. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-31-35-39. [Mitrophanov A.S., Radzhabova Z.A.-G., Kotov M.A., Radzhabova M.A. Results of treatment of patients with nasopharyngeal cancer after superselective chemoembolization of tumor vessels. Medical alphabet. 2022; (31):35–39. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-31-35-39 (In Russ)].
Рецензия
Для цитирования:
Богомолов А.Ю. Собственный опыт применения эндоваскулярной химиоэмболизации опухолей головы и шеи. Хирургическая практика.
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
