КОРРЕКЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Введение. Сочетание хронической сердечной недостаточности с депрессивными расстройствами приводит не только к затруднению диагностики за- болеваний, но и к ухудшению качества жизни пациентов старших возрастных групп. В связи с этим, необходимо вовремя выявлять и уметь корректировать данные расстройства. Целью исследования являлось повышение эффективности лечения депрессивных расстройств у пациентов старших возрастных групп, страдающих хронической сердечной недостаточностью.Методы. Для коррекции хронической сердечной недостаточности на фоне депрессивных расстройств применялись следующие способы:Стандартная терапия ХСН моноприл - начиная с 5 мг, конкор - начиная с 1,25 мг, верошпирон 25 мг утром, кардиомагнил 75 мг по 1 таб вечером);Стандартная терапия ХСН в сочетании с антидепрессантом триттико;Стандартная терапия ХСН в сочетании со светотерапией;Стандартная терапия ХСН в сочетании с плацебо.Результаты. При применении стандартной терапии ХСН в сочетании со светотерапией было у всех пациентов отмечено увеличение толерантности к физической нагрузке и снижение уровня депрессивных расстройств. При этом положительный эффект наблюдался гораздо раньше, чем при остальных методах лечения.Выводы. Применение светотерапии в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности на фоне депрессивных расстройств является эффективным методом коррекции данной патологии у лиц старших возрастных групп.

сердечная недостаточность, депрессии, светотерапия, антидепрессанты, heart failure, depression, light therapy, antidepressants

1. Влияние депрессии на прогноз при сердечной недостаточно- сти / К. Е. Фридлэнд [и др.] // Клиника сердечной недостаточности. 2011. №7. С. 11-21. [Effect of depression on prognosis in heart failure / K. E. Freedland [etc.] // Heart Failure Clinics. 2011. №7. С. 11-21.]

2. Депрессия после сердечной недостаточности и риск смертности от сердечно-сосудистых и всех причин: метаанализ / Х. Фэн [и др.] // Профилактическая медицина. 2014. №63. С. 36-42. [Fan H., Yu W., Zhang Q., Cao H., Li J., Wang J., Shao Y., Hu X. Depression after heart failure and risk of cardiovascular and all-cause mortality: a meta-analysis. Preventive Medicine. 2014. №63. С. 36-42.]

3. Признание депрессии и тревоги, их связь с качеством жизни, госпитализацией и смертностью у пациентов первичной помощи с сердечной недостаточностью / M. Эйсел [и др.] // Семейная практи- ка БМС. 2013. №27, 14 С. 180. [Eisele M., Blozik E., Sturk S., Tider J. M., Herrmann-Lingen C., Scherer M. Recognition of depression and anxiety and their association with quality of life, hospitalization and mortality in primary care patients with heart failure - study protocol of a longitudinal observation study. BMC Family Practise. 2013. №27, 14 С. 180.]

4. Комитет по критериям Нбю-Йоркской ассоциации сердца. Номенклатура и критерии диагностики заболеваний сердца и сосу- дов. Изд. 9-ое. Бостон, Мэсс: Литл, Браун и Ко, 1994. С. 253-256. [The Criteria Committee of the New York Heart Association. Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Diseases of the Heart and Great Vessels. 9th ed. Boston, Mass: Little, Brown & Co; 1994:253-256.]

5. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диа- гностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) Утверждены на Кон- грессе ОССН 7 декабря 2012 года, на Правлении ОССН 31 марта 2013 и Конгрессе РКО 25 сентября 2013 года / В. Ю. Мареев [и др.] // Журнал Сердечная Недостаточность. 2013. Т. 14. №7. Выпуск 81.

6. Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей // Психиатрия (электронное издание). URL: http://www. psychiatry.ru/lib/1/book/22/chapter/37.

7. Ерилин Е. А., Анисимова Е. Н., Анисимова Н. Ю. Методы оценки психоэмоционального состояния пациентов в условиях амбулаторного стоматологического приема // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2016. Т. 10. № 2. С. 124-130.

8. Ширяев О. Ю., Будневский А. В., Янковская В. Л. Прикладные информационные аспекты медицины. 2014. Т. 17. № 1. С. 214-220.

9. Использование антидепрессантов первого ряда в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца / А. А. Евсюков [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2011. Т. 26. № 3. Выпуск 2.

10. Иванов С. В. Депрессия и сердечно-сосудистая патология // Кардиология. 2010. №8. С. 115-120.

11. Возможности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью / А. П. Баранов [и др.] // РМЖ. 2016. Т. 24. № 9. С. 572-578.

12. Депрессивные расстройства и хроническая сердечная недо- статочность / Н. Т. Ватутин // Украинский кардиологический журнал. 2013. № 3. С. 117-124. CORRECTION OF CHRONIC HEART FAILURE AND DEPRESSIVE DISORDERS IN OLDER AGE GROUPS