Структура и тактика лечебно-диагностических мероприятий при желудочно-кишечных кровотечениях

Abstract

Желудочно-кишечные кровотечения остаются одной из  важнейших проблем в работе врача-хирурга. Разнообразие причин, приводящих к возникновению гастродуоденальных кровотечений, создает определенные трудности относительно лечебной тактики. Причиной кровотечения, как правило, являются острые и хронические заболевания, такие как варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Мелори-Вейса, новообразования различного генеза, послеоперационные осложнения, стрессовые язвы, последствия приема лекарственных препаратов, в частности НПВС. Показатели летальности по данным литературы составляют 2,7-35,2%. Поскольку кровопотеря является одной из причин неблагоприятного исхода, данная проблема была и будет актуальна для практической медицины. Важно вовремя диагностировать и выбрать верную тактику лечения. Работа основана на анализе данных медицинских документов больных, поступивших в период с января 2020г по декабрь 2022г в ЧУЗ «КБ «РДЖ-Медицина» г. Красноярск с желудочно-кишечными кровотечениями различного генеза. Цель данной работы – оценить структуру и тактику лечебно-диагностических мероприятий при желудочно-кишечных кровотечениях за анализируемый период. В результате проведенного анализа было установлено, что количество пациентов с тяжелой и массивной кровопотерей  при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта  составило 36%. У 3,7% больных с целью окончательного гемостаза были использованы эндоскопические методы, а у 9,6 % выполнение оперативного вмешательства. Проведение гемотрансфузии с целью коррекции острой постгеморрагической анемии было проведено 52% пациентов.