Preview

Хирургическая практика

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ИМПЕРАТИВНЫХ И СМЕШАННЫХ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН ПРИ ПОМОЩИ ИНТЕРВАЛЬНОЙ ШКАЛЫ

https://doi.org/10.38181/2223-2427-2021-3-22-30

Полный текст:

Аннотация

Введение. Поиск эффективных комбинаций лекарственных препаратов для лечения расстройств континенции у женщин по прежнему актуален. Интервальная шкала для оценки симптомов нижних мочевых путей у женщин является простым и удобным инструментом мониторинга фармакотерапии.
Цель исследования: оценить эффективность лечения императивных и смешанных расстройств мочеиспускания у женщин альфа1-адреноблокаторами в комбинации с ноотропами при помощи интервальной шкалы оценки симптомов.
Материалы и методы. Под наблюдением была 31 пациентка в возрасте от 40 до 73 лет, обратившиеся в Центр «Патология мочеиспускания» со смешанными и императивными расстройствами континенции и недержанием мочи. Проведена консервативная терапия с назначением альфа1-адреноблокаторов, ноотропных и метаболических препаратов в среднем на 5,8 месяцев. Терапевтический эффект зафиксирован с помощью интервальной шкалы оценки симптомов.
Результаты. После отмены препаратов общий балл по шкале оценки симптомов снизился на 40,2%, императивная симптоматика – на 29,5-50%, а качество жизни возросло на 19%. В группе женщин 40-49 лет при сопоставимой динамике симптомов с пациентками старше 50 лет терапия длилась меньше. Разность составила в среднем 4,1 месяца и была связана с большей частотой в старшей возрастной группе сосудистых, метаболических и неврологических нарушений, замедляющих регуляторные процессы восстановления мочеиспускания.
Заключение. Альфа1-адреноблокаторы и ноотропы являются патогенетически обоснованными средствами лечения императивных расстройств мочеиспускания и недержания мочи. Оценка с помощью интервальной шкалы достоверно демонстрирует их высокую клиническую эффективность, стойкость терапевтического эффекта и целесообразность применения на этапе отбора на оперативное лечение.

Об авторах

В. В. Данилов
ФГБОУ ВО Тихокеанский государственный медицинский университет
Россия

Данилов Вадим Валериевич – д.м.н., профессор института хирургии

пр-т Острякова, д. 2., Владивосток



Е. В. Елисеева
ФГБОУ ВО Тихокеанский государственный медицинский университет
Россия

Елисеева Екатерина Валерьевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии

пр-т Острякова, д. 2., Владивосток



В. В. Данилов
ФГБОУ ВО Тихокеанский государственный медицинский университет
Россия

Данилов Валерий Вадимович – к.м.н., доцент школы биомедицины

пр-т Острякова, д. 2., Владивосток



И. Ю. Вольных
ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-Медицина», Центр урологии и литотрипсии
Россия

Вольных Игорь Юрьевич – к.м.н., заведующий центром урологии и литотрипсии

ул. Вехне-портовая д. 25, Владивосток



В. В. Данилов
ФГБОУ ВО Тихокеанский государственный медицинский университет
Россия

Данилов Виталий Вадимович – аспирант кафедры общей и клинической фармакологии

пр-т Острякова, д. 2., Владивосток



Ф. А. Севрюков
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

Севрюков Федор Анатольевич – д.м.н., доцент, профессор кафедры урологии им. Е.В. Шахова

площадь Минина и Пожарского, 10/1, Нижний Новгород



Список литературы

1. Nygaard I., Barber M.D., Burgio K.L.,Kenton K., Meikle S., Schaffer J., Spino C., Whitehead W.E., Wu J., Brody D.J. Pelvic Floor Disorders Network. Prevalence of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in US Woman. JAMA. 2008;300(11):1311-1316.

2. Sacco E., Tienforti D., DAddessi A., Pinto F., Racioppi M., Totaro A., Dagostino D., Marangi F., Bassi P. Social, economic, and health utility considerations in the treatment of overactive bladder. J. Urol. 2010;2:11-24.

3. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Качество жизни больных с гиперактивностью мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2011;1(1):21–26. [Al-Shukri S.H., Kuzmin I.V. Quality of life in patients with overactive bladder. Urologicheskie vedomosti. 2011;1(1):21–26. (In Russian)]

4. Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S. et al. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur Urol. 2006;50(6):1306–1314. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2006.09.019.

5. Kogan M.I., Zachoval R., Ozyurt C. et al. Epidemiology and impact of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms: results of the EPIC survey in Russia, Czech Republic, and Turkey. Curr Med Res Opin. 2014;30(10):2119–2130. https://doi.org/10.1185/03007995.2014.934794.

6. Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания: руководство. Ред. Ю.Г Аляев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 176 с.

7. Сивков А.В., Ромих В.В., Коршунова Е.С., Коршунов М.Н. Cовременные подходы к лечению больных гиперактивным мочевым пузырем. Андрология и генитальная хирургия. 2010;(3):6–11

8. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: Медфорум, 2017. 544 с.

9. Guidelines on urinary incontinence. Lucas M.G., Bedretdinova D., Berghmans L.C., et al. EAU pocket guidelines. 2013. p. 175–198.

10. Huang W., Zong H., Zhou X., Zhang Y. Efficacy and safety of imidafenacin for overactive bladder in adult: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2015;47(3):457–464. https://doi.org/10.1007/s11255-015-0916-1.

11. Аль-Шукри С.Х., Пушкарь Д.Ю., Аполихин О.И., и др. Имидафенацин в лечении гиперактивного мочевого пузыря и ургентного недержания мочи: результаты открытого многоцентрового рандомизированного контролируемого клинического исследования. Урология. 2018;6:20-25. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.6.20-25

12. Khullar V., Amarenco G., Angulo J.C., et al. Efficacy and tolerability of mirabegron, a 3-adrenoreceptor agonist, in patients with overactive bladder: results from a randomized EuropeanAustralian Phase 3 Trial. Eur Urol, 2013, 63(2): 283-95.

13. Касян Г.Р., Сухих С.О., Пушкарь Д.Ю. Место мирабегрона в клинической практике. Урология. 2017;(6):144–148). https://doi.org/10.18565/urology.2017.6.144-148

14. Данилов В.В., Елисеева Е.В., Данилов В.В. К вопросу механизма действия а1-адреноблокаторов. Русский медицинский журнал. 2009;2(17):109-113. [Danilov V.V., Eliseeva E.V., Danilov V.V. K voprosu mekhanizma dejstviya a1-adrenoblokatorov. Russian Medical Journal. 2009;2(17):109-113. (In Russian)].

15. Кульчавения Е.В., Брижатюк Е.В. Влияние α-блокатора Сетегис (теразозин) на микроциркуляцию в стенке мочевого пузыря. Русский медицинский журнал. 2003;11(4):226-228.

16. Гомберг В.Г., Надь Ю.Т., Ефимова В.В. Применение теразозина (Сетегис) в лечении гиперактивного мочевого пузыря и ургентной инконтиненции у пожилых женщин. Русский медицинский журнал. 2005;13(9):606-607.

17. Данилова Т.И., Петров С.Б., Данилов В.В. Недержание мочи при напряжении и альфа1-адреноблокаторы: теоретическое обоснование концепции консервативной терапии. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2010;4:18-23.

18. Данилов В.В., Данилов В.В. Нейроурология. Владивосток:Клуб Директоров; 2019. Т.1. 280 с.

19. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., М., Урофлоуметрия M.:Печатный город; 2004. С. 176–183, 183–208, 263.


Для цитирования:


Данилов В.В., Елисеева Е.В., Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Севрюков Ф.А. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ИМПЕРАТИВНЫХ И СМЕШАННЫХ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН ПРИ ПОМОЩИ ИНТЕРВАЛЬНОЙ ШКАЛЫ. Хирургическая практика. 2021;(3):22-30. https://doi.org/10.38181/2223-2427-2021-3-22-30

For citation:


Danilov V.V., Eliseeva E.V., Danilov V.V., Vol'nyh I.Yu., Danilov V.V., Sevryukov F.A. ASSESSMENT OF EFFICIENCY OF COMBINED PHARMACOTHERAPY FOR IMPERATIVE AND MIXED URINARY DISORDERS IN WOMEN WITH THE INTERVAL SCALE. Surgical practice. 2021;(3):22-30. (In Russ.) https://doi.org/10.38181/2223-2427-2021-3-22-30

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2427 (Print)