Инвагинация кишки, колоректальный рак и кишечный эндометриоз как сочетанная причина кишечной непроходимости: клинический случай

В работе представлены данные об уникальном клиническом случае, где у пациентки имеются две опухоли — мезенхимального и эпителиального происхождения, а также очаг внематочного эндометриоза в пределах слепой кишки. Сочетание этих патологий привело к развитию толстокишечной инвагинации, осложненной толсто-тонкокишечной непроходимостью, вызванной липомой слепой кишки, в сочетании с колоректальным раком той же локализации с локальными очагами эндометриоза. Выполнено оперативное вмешательство в объеме лапароскопической резекции терминального отдела подвздошной кишки, слепой, восходящей, поперечной, нисходящей ободочной кишки с лимфодиссекцией Д2 и формированием лапароскопически-ассистированного илеосигмоанастомоза. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 7-е сутки. Данное клиническое наблюдение было представлено широкому вниманию как пример нетипичного течения редкого осложнения заболевания, которое привело к первоначально ошибочному диагнозу и необходимости обширной резекции кишки по поводу рака, выполненной по неотложным показаниям с адекватным объемом лимфодиссекции. Кроме того, внимания заслуживает длительное, не менее 1 месяца, существование инвагинации с благоприятным исходом лечения.

1. Tascilar O, Cakmak GK, Gün BD, Uçan BH, Balbaloglu H, Cesur A, Emre AU, Comert M, Erdem LO, Aydemir S. Clinical evaluation of submucosal colonic lipomas: decision making. World J Gastroenterol. 2006 Aug 21;12(31):5075—7. https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i31.5075

2. Chung YF, Ho YH, Nyam DC, Leong AF, Seow-Choen F. Management of colonic lipomas. Aust N Z J Surg. 1998 Feb;68(2):133—5. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.1998.tb04723.x

3. Gordon RT, Beal JM. Lipoma of the colon. Arch Surg. 1978 Jul;113(7):897—9. https://doi.org/10.1001/archsurg.1978.01370190119026

4. Hancock BJ, Vajcner A. Lipomas of the colon: a clinicopathologic review. Can J Surg. 1988 May;31(3):178—81.

5. Pattarajierapan S, Khomvilai S. Endoscopic submucosal dissection of a symptomatic giant colonic lipoma: technical tips for resection and specimen retrieval. VideoGI E. 2022 Mar 2;7(5):190—192. https://doi.org/10.1016/j.vgie.2022.01.012

6. Osera S, Shinohara T, Tomori A, Momoi T, Fukushima H, Hisa T, Shiozawa S. Successful endoscopic resection using a bipolar snare for an adenoma overlying a transverse colonic lipoma. Endoscopy. 2020 Oct;52(10):E372—E373. https://doi.org/10.1055/a-1134-4567

7. Lancet F, Alberti LE, Alberti-Flor JJ. Diminutive colon polyp coexisting with a large lipoma: an endoscopic ‘rarity’. Can J Gastroenterol. 2004 Mar;18(3):178. https://doi.org/10.1155/2004/796896

8. Chu SJ, Kim JS, Kim BW. Tubular adenoma overlying a colonic lipoma resected by endoscopic resection with use of a detachable endoloop. Gastrointest Endosc. 2019 Apr;89(4):894—895. https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.11.025

9. Facanali CBG, Facanali Junior MR, Sobrado Junior CW, Safatle-Ribeiro AV. A Sessile Serrated Lesion Overlying a Submucosal Colonic Lipoma: An Endoscopic Rarity Identified Using Artificial Intelligence. Am J Case Rep. 2023 Aug 11;24:e940499. https://doi.org/10.12659/AJCR.940499

10. Snover DC. Atypical lipomas of the colon. Report of two cases with pseudomalignant features. Dis Colon Rectum. 1984 Jul;27(7):485—8. https://doi.org/10.1007/BF02555551

11. Virgilio E, Mercantini P, Cavallini M. Is endoscopic resection a correct treatment for atypical gastrointestinal lipomas? World J Clin Cases. 2016 Jan 16;4(1):30—2. https://doi.org/10.12998/wjcc.v4.i1.30

12. Palma R, Pontone S, Marino IR, Magliocca FM, Frattaroli S, Tonini V, D’Andrea V. Sheep in Wolf’s Clothing: Pedunculated Colonic Lipoma with Overlying Hyperplastic and Ulcerated Epithelium. Dig Dis Sci. 2020 Jul;65(7):1951—1953. https://doi.org/10.1007/s10620-020-06188-4

13. Radhi JM, Haig TH. Lipoma of the colon with overlying hyperplastic epithelium. Can J Gastroenterol. 1997 Nov-Dec;11(8):694—5. https://doi.org/10.1155/1997/547175

14. Vasiliadis K, Katsamakas M, Nikolaidou A, Christoforidis E, Tsalis K, Tsalikidis A. Submucosal lipoma of the ascending colon as a source of massive lower gastro-intestinal bleeding: a case report. Acta Chir Belg. 2008 May-Jun;108(3):356—9. https://doi.org/10.1080/00015458.2008.11680239

15. Adachi S, Hamano R, Shibata K, Yoshida S, Tateishi H, Kobayashi T, Hanada M. Colonic lipoma with florid vascular proliferation and nodule-aggregating appearance related to repeated intussusception. Pathol Int. 2005 Mar;55(3):160—4. https://doi.org/10.1111/j.1440-1827.2005.01803.x

16. Al-Badawi IA, Abu-Zaid A, Alomar O, Alsabban M, Alsehaimi SO, Alqarni SMS, Alabdrabalamir SN, Baradwan S, Al Baalharith M, AlOdaini AA, Saleh SAK, Adly HM, Bukhari IA, Salem H. Association between Endometriosis and the Risk of Ovarian, Endometrial, Cervical, and Breast Cancer: A Population-Based Study from the U. S. National Inpatient Sample 2016—2019. Curr Oncol. 2024 Jan 13;31(1):472—481. https://doi.org/10.3390/curroncol31010032

17. Higesi N, Kvaskoff M, Kirtley S, Feng Q, Fang H, Knight JC, Missmer SA, Rahmioglu N, Zondervan KT, Becker CM. The association between endometriosis and autoimmune diseases: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019 Jul 1;25(4):486—503. https://doi.org/10.1093/humupd/dmz014

18. Lo HW, Weng SF, Chen HS, Tsai EM. Pelvic inflammatory disease is associated with ovarian cancer development in women with endometriosis: A cohort study in Taiwan. Int J Gynaecol Obstet. 2022 Jul;158(1):145—152. https://doi.org/10.1002/ijgo.13935

19. Murakami K, Kotani Y, Shiro R, Takaya H, Nakai H, Matsumura N. Endometriosis-associated ovarian cancer occurs early during follow-up of endometrial cysts. Int J Clin Oncol. 2020 Jan;25(1):51—58. https://doi.org/10.1007/s10147-019-01536-5

20. Anifantaki F, Boutas I, Kalampokas T, Kalampokas E, Sofoudis C, Salakos N. Association of endometriosis and breast cancer: mini review of the literature. Arch Gynecol Obstet. 2016 Jan;293(1):5—10. https://doi.org/10.1007/s00404-015-3809-8

21. Mandai M, Osuga Y, Hirata T, Enomoto T, Nakai H, Honda R, Taniguchi F, Katabuchi H. Cancers associated with extraovarian endometriosis at less common/rare sites: A nationwide survey in Japan. J Obstet Gynaecol Res. 2020 Jun;46(6):917—923. https://doi.org/10.1111/jog.14244

22. Razak S, Alam I, Afsar T, Abulmeaty MMA, Almajwal A, Jahan S. A Prospective Evaluation of Serum Vitamin D (1, 25(OH)2 D3) and Endogenous Sex Hormone Levels in Colorectal Cancer Patients. Front Oncol. 2019 Jun 4;9:468. https://doi.org/10.3389/fonc.2019.00468

23. Teng SW, Horng HC, Ho CH, Yen MS, Chao HT, Wang PH; Taiwan Association of Gynecology Systematic Review Group. Women with endometriosis have higher comorbidities: Analysis of domestic data in Taiwan. J Chin Med Assoc. 2016 Nov;79(11):577—582. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2016.04.006