ПЕРВИЧНЫЙ АППЕНДАЖИТ КАК НЕОБЫЧНАЯ ПРИЧИНА УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

Цель исследования – представить клинический случай редко встречающейся ургентной абдоминальной патологии – первичный аппендажит (epiploic appendagitis).
Методы. Данный случай демонстрирует преобладание в клинической картине заболевания симптомов острого аппендицита. Во время проведения оперативного вмешательства обнаружена некротизированная жировая подвеска илеоцекальной области с явлениями гнойно-некротических изменений и наличием вторичного катарального аппендицита.
Результат. При гистологическом исследовании удаленного препарата микроскопическая картина инфаркта ткани с некрозом жировой клетчатки, и наличием простого катарального аппендицита. Послеоперационный период протекал «гладко», пациент в удовлетворительном состоянии, на 8 сутки, выписан на амбулаторное лечение
Заключение. Первичный аппендажит, ввиду отсутствия патогномоничных симптомов, является крайне трудной для нозологической диагностики патологией. Заболевания жировых подвесок встречаются крайне редко. Для установления правильного диагноза необходим учет комплекса данных, включая клинико-анамнестические, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

1. Эфендиев Ш.М., Волков О.В., Курбанов М.А. Заболевания жировых подвесков ободочной кишки. Хирургия 2003; 10: 64-66

2. Yang L, Jia M, Han P. Primary epiploic appendagitis as an unusual cause of acute abdominal pain in a middle-aged male. A case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(33):e16846. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016846

3. Лобанов Д.С., Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Климова Н.В., Девяткина Т.В. К вопросу о ведении пациентов с острой патологией жировых привесков толстой кишки. Вестник СурГУ. Медицина. 2016;(2):24-27.

4. Хаджибаев Ф.А., Гуломов Ф.К. Перекрут и некроз пряди большого сальника и жировых подвесок толстой кишки. Вестник Экстренной Медицины 2017; XI(3); 30- 34.

5. Баулина Е.А., Николашин В.А., Баулин А.А. Патология жировых подвесков. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2010;5(1):221.

6. Nadida D, Amal A, Ines M, Makram M, Amira M, Leila BF, Lotfi H. Acute epiploic appendagitis: Radiologic and clinical features of 12 patients. Int J Surg Case Rep. 2016;28:219-222. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2016.09.015

7. Gougiotis S., Oikonomou C., Veloudis G., Lardou I., Pittaras G., Villias C. The Diagnostic Dilemma of Primary Epiploic Appendagitis and How to Establish a Diagnosis. Oman Med J. 2016 May; 31(3): 235–237. https://doi.org/10.5001/omj.2016.45

8. Menozzi G, Maccabruni V, Zanichelli M, Massari M. Contrast-enhanced ultrasound appearance of primary epiploic appendagitis. J Ultrasound. 2014 Feb 14;17(1):75-6. https://doi.org/10.1007/s40477-014-0073-x

9. Баймаков С.Р., Аширметов А.Х., Юнусов С.Ш. Некроз сальникового отростка нисходящей ободочной кишки, симулировавшей острый живот. Abstracts of The IX Annual International Scientific-Practical Conference “Medicine Pressing Questions” 2020; 4; 47-48. https://doi.org/10.21467/abstracts.97

10. Кургузов О.П. Клинические маски заворота сальниковых отростков ободочной кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова: М.: Медиа Сфера 2006 ;8; 27-32.

11. Самсонов В.Т., Ермолов А.С., Гуляев А.А., Ярцев П.А., Абдуламитов Х.К., Саттарова З.И., Возможности видеолапароскопии в диагностике и лечении заболеваний, симулирующих острый аппендицит. Хирургия, Журнал им. Н.И. Пирогова, 2017; 6:22-27. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017622-27

12. Тимофеев М. Е., Федоров Е. Д., Кречетова А. П., Шаповальянц С. Г. Особенности диагностики и лечения перекрута жировых структур брюшной полости лапароскопическим доступом. Эндоскопическая хирургия. 2014; 20(5): 13-16. https://www.mediasphera.ru/issues/endoskopicheskaya-khirurgiya/2014/5/091025-72092015053

13. Theodoros Hadjizacharias, Dionysios Dellaportas, Despoina Myoteri, Constantinos Nastos, Stavros Chaniotis, George Polymeneas, "Epiploic Appendagitis Causing Small Bowel Obstruction: A Pleasant Surprise". Case Reports in Surgery, vol. 2020, Article ID 3126495, https://doi.org/10.1155/2020/3126495

14. Almuhanna AF, Alghamdi ZM, Alshammari E. Acute epiploic appendagitis: A rare cause of acute abdomen and a diagnostic dilemma. J Fam Community Med 2016; 23: 48-50 https://doi.org/10.4103/2230-8229.172234