spracticeХирургическая практикаSurgical practice (Russia)2223-2427АНО "Консорциум "Медицинская техника"10.17238/issn2223-2427.2018.1.51-56spractice-86Research ArticleСтатьиОПЫТ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЙ ПРЕПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ (ТАРР) ПОЛИПРОПИЛЕНОВЫМ СЕТЧАТЫМ ЭНДОПРОТЕЗОМ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЕРНИОСТЕПЛЕРАExPERIENCE OF TRANSABDOMINAL PREPERITONEAL HERNIOPLASTY (TAPP) WITH A POLYPROPYLENE MESH ENDOPROSTHESIS WITHOUT TО USE OF A HERNIOSTEPLERТарасенкоС. В.TarasenkoS. V.sv_tarasenko@yandex.ruЗайцевО. В.ZaycevO. V.ozaitsev@yandex.ruМокроваА. В.MokrovaA. V.mokrova_ann@mail.ruБогомоловА. Ю.BogomolovA. Y.alexej.rzgmu@gmail.comНатальскийА. А.NatalskiyAAlorey1983@mail.ruФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохране- ния Российской ФедерацииРоссияRyazan State Medical University named after academician I.P. PavlovRussian Federation20181504202015156Copyright © Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Мокрова А.В., Богомолов А.Ю., Натальский А.А., 20202020Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Мокрова А.В., Богомолов А.Ю., Натальский А.А.Tarasenko S.V., Zaycev O.V., Mokrova A.V., Bogomolov A.Y., Natalskiy A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.spractice.ru/jour/article/view/86

Среди всех хирургических патологий паховые грыжи встречаются довольно часто, их доля составляет 4, 9 %. Целью исследования было изучить ранний и поздний послеоперационный период на предмет осложнений у пациентов с классической ТАРР- методикой герниопластики с группой паци- ентов, без фиксации сетчатого полипропиленового эндопротеза. В исследование включено 140 пациентов трудоспособного возраста с установленным диагнозом паховой грыжи. В основную группу были включены 69 пациентов с ТАРР- пластикой без фиксации сетчатого полипропиленового импланта. В контрольную группу вошёл 71 пациент с классической ТАРР - пластикой паховых грыж с фиксацией сетчатого импланта с помощью герниосте- плера. После проведенного оперативного лечения сравнивались продолжительность оперативного вмешательства, выраженность послеоперационного болевого синдрома, частота и тяжесть послеоперационных осложнений и доза вводимых анальгетических средств, представленных опиоидным про- изводным. Достоверных различий по продолжительности оперативного лечения, числу и тяжести послеоперационных осложнений не выяв- лено; выраженность послеоперационного болевого синдрома достоверно меньше в основной группе. В работе показана эффективность применения бесфиксационной модификации классической ТАРР - герниопластики.

Among all surgical pathologies inguinal hernias are quite common, their proportion is 4, 9%. The aim was to study the early and late postoperative period for complications in patients with classical TAPP-technique of hernioplasty with a group of patients, without fixing the mesh polypropylene endoprosthesis. The study included 140 patients of working age with an established diagnosis of inguinal hernia. The main group included 69 patients with TAPP-plasty without fixing the mesh polypropylene implant. The control group included 71 patients with classical TAPP - plasty of inguinal hernias with fixation of a reticular implant with the help of a herniostepler. After the operative treatment, the duration of the surgical intervention, the severity of the postoperative pain syndrome, the frequency and severity of postoperative complications, and the dose of injectable analgesic agents represented by the opioid derivative were compared. The study shows the effectiveness of the use of an unfixed modification of classical TAPP - hernioplasty.

паховая грыжаТАРРполипропиленовый сетчатый имплантinguinal herniaTAPPpolypropylene mesh implantReferencesНестеренко Ю.А., Шляховский И.А. Выбор метода герниопла- стики при операциях по поводу паховой грыжи // Проблемы неот- ложной хирургии: Сб. науч. работ к 90-летию со дня рождения акад. В.И. Стручкова. М., 1998. Т. 6. С.54Нестеренко Ю.А., Шляховский И.А. Выбор метода герниопла- стики при операциях по поводу паховой грыжи // Проблемы неот- ложной хирургии: Сб. науч. работ к 90-летию со дня рождения акад. В.И. Стручкова. М., 1998. Т. 6. С.54Новиков К.В., Воробьев В.В., Лисицин А.С. Возможные пути развития паховой герниопластики // Стандарты оказания не- отложной хирургической помощи населению в стационарах Санкт- Петербурга / Науч.-практ. ежегод. конф. ассоц. хирургов Санкт- Петербурга: Тез. докл. СПб., 2000. С.55-56Новиков К.В., Воробьев В.В., Лисицин А.С. Возможные пути развития паховой герниопластики // Стандарты оказания не- отложной хирургической помощи населению в стационарах Санкт- Петербурга / Науч.-практ. ежегод. конф. ассоц. хирургов Санкт- Петербурга: Тез. докл. СПб., 2000. С.55-56Бочкарев А.А., Щербатых А.В., Агрызков А.Л., Большеша- пов А.А. Хирургическое лечение паховых грыж // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2008. №4. С.53-55Бочкарев А.А., Щербатых А.В., Агрызков А.Л., Большеша- пов А.А. Хирургическое лечение паховых грыж // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2008. №4. С.53-55Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Сендерович Е.И., Голо- лобов Ю.Н. Место эндохирургии в оперативном лечении паховых грыж // Эндоскоп. хирургия. 2001. Т. 1 С. 71-73Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Сендерович Е.И., Голо- лобов Ю.Н. Место эндохирургии в оперативном лечении паховых грыж // Эндоскоп. хирургия. 2001. Т. 1 С. 71-73Лечение паховых грыж сетчатыми протезами Рrogrip // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2014. Том xxI. N1Лечение паховых грыж сетчатыми протезами Рrogrip // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2014. Том xxI. N1Arregui M.E., Nagan R.F. Laparoscopic repair of inguinal hernias with mesh using a preperitoneal approach. // Presentation, Advanced Lapa- roscopy, St. Vincents Hospital, Indianapolis, May 20, 1991. (Russ. ed.: Arre- gui M. e., Nagan r. F. Laparoskopicheskaja remont pahovyh gryzh s setkoj, ispol’zuja podhod predbrjushinnaja. Prezentacii, Peredovye Laparoskopii, Bol’nica Vinsent ST., Indianapolis, 20 Maja, 1991.)Arregui M.E., Nagan R.F. Laparoscopic repair of inguinal hernias with mesh using a preperitoneal approach. // Presentation, Advanced Lapa- roscopy, St. Vincents Hospital, Indianapolis, May 20, 1991. (Russ. ed.: Arre- gui M. e., Nagan r. F. Laparoskopicheskaja remont pahovyh gryzh s setkoj, ispol’zuja podhod predbrjushinnaja. Prezentacii, Peredovye Laparoskopii, Bol’nica Vinsent ST., Indianapolis, 20 Maja, 1991.)Amid Р.К., Lichtenstein J.L. Long term result and eurrent status of the Lichtenstein open tension-free hernioplasty // J. Hernia. 1999. Vol. 2. Р.89-94. (Russ. ed.: Lihtenshtejn Dzh. L. dolgosrochnyj rezul’tat i tekushhee sostojanie otkrytoj gernioplastiki Lihtenshtejna bez naprjazhenija. J. gry- zha. 1999. Tom. 2. R.89-94.)Amid Р.К., Lichtenstein J.L. Long term result and eurrent status of the Lichtenstein open tension-free hernioplasty // J. Hernia. 1999. Vol. 2. Р.89-94. (Russ. ed.: Lihtenshtejn Dzh. L. dolgosrochnyj rezul’tat i tekushhee sostojanie otkrytoj gernioplastiki Lihtenshtejna bez naprjazhenija. J. gry- zha. 1999. Tom. 2. R.89-94.)Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein L.L. Open “tension-free” repair of inguinal hernias: the Lichtenstein technique // European Journal Surgery. 1996. Vol. 162. - P.447-453. (Russ. ed.: Shul’man A. g., Lihten- shtejn l. l. Otkrytyj «beznapornyj» remont pahovyh gryzh: tehnika Lihten- shtejna. European Journal Surgery. 1996. Tom. 162. - S. 447-453.)Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein L.L. Open “tension-free” repair of inguinal hernias: the Lichtenstein technique // European Journal Surgery. 1996. Vol. 162. - P.447-453. (Russ. ed.: Shul’man A. g., Lihten- shtejn l. l. Otkrytyj «beznapornyj» remont pahovyh gryzh: tehnika Lihten- shtejna. European Journal Surgery. 1996. Tom. 162. - S. 447-453.)Чавкунькин Ф.П., Тихонов А.Ю., Спасюк В.В., Веселов С.Н. Хирургическое лечение паховых грыж по методу Лихтенштейна // Здоровье в Сибири: Четверть века науч., труд. и просветит. деятель- ности: Сб. ст. Красноярск, 2000. С.89-90Чавкунькин Ф.П., Тихонов А.Ю., Спасюк В.В., Веселов С.Н. Хирургическое лечение паховых грыж по методу Лихтенштейна // Здоровье в Сибири: Четверть века науч., труд. и просветит. деятель- ности: Сб. ст. Красноярск, 2000. С.89-90Юрасов А.В, Шестаков А.Л., Федоров Д.А., Тимошин А.Д. Герниопластика по методике L.L. Liehtenstein // Акт. проблемы хирур- гии: Сб. науч. тр. Всерос. науч. конф.,посвящ. 130-летию со дня рож- дения проф. Н.И. Напалкова. Ростов н/Д., 1998. С.264Юрасов А.В, Шестаков А.Л., Федоров Д.А., Тимошин А.Д. Герниопластика по методике L.L. Liehtenstein // Акт. проблемы хирур- гии: Сб. науч. тр. Всерос. науч. конф.,посвящ. 130-летию со дня рож- дения проф. Н.И. Напалкова. Ростов н/Д., 1998. С.264Danielsson P., Lsacson S., Hansen M.V. Randomized study of Lichtenstein compared with Shouldice inguinal hernia repair by surgeons in training // European Journal Surgery. 1999. Vol. 165, №3. P 29-34 (Russ. ed.: Danielsson P., Lsacson S., Hansen M. V. Randomizirovannoe issle- dovanie Lihtenshtejna po sravneniju s vosstanovleniem pahovoj gryzhi Shouldice hirurgami v obuchenii. Evropejskij zhurnal hirurgii, 1999, Tom. 165, 3, S. 29-34.)Danielsson P., Lsacson S., Hansen M.V. Randomized study of Lichtenstein compared with Shouldice inguinal hernia repair by surgeons in training // European Journal Surgery. 1999. Vol. 165, №3. P 29-34 (Russ. ed.: Danielsson P., Lsacson S., Hansen M. V. Randomizirovannoe issle- dovanie Lihtenshtejna po sravneniju s vosstanovleniem pahovoj gryzhi Shouldice hirurgami v obuchenii. Evropejskij zhurnal hirurgii, 1999, Tom. 165, 3, S. 29-34.)Seleem M.I. Open mesh-plug technique in inguinal hernia repair- short-term sults // S. Afr. J. Surg. 2003. Vol. 41. № 2. P. 44-47 (Russ. ed.: Sel- eem M. I. Оtkrytaja petlja-vilka tehniku v pahovoj gryzhe-kratkosrochnye rezul’taty, S. Afr. Zh. Surg, 2003, Tom. 41, 2, P. 44-47.)Seleem M.I. Open mesh-plug technique in inguinal hernia repair- short-term sults // S. Afr. J. Surg. 2003. Vol. 41. № 2. P. 44-47 (Russ. ed.: Sel- eem M. I. Оtkrytaja petlja-vilka tehniku v pahovoj gryzhe-kratkosrochnye rezul’taty, S. Afr. Zh. Surg, 2003, Tom. 41, 2, P. 44-47.)Бушнин С.С., Кропачева Е.И., Качалов С.Н. Современные методы лечения паховых грыж // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. №1. С.114-118Бушнин С.С., Кропачева Е.И., Качалов С.Н. Современные методы лечения паховых грыж // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. №1. С.114-118Мошкова Т.А., Васильев С.В., Олейник В.В. Оптимизация аллопластики паховых грыж // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. 2008. №2. С.140-144Мошкова Т.А., Васильев С.В., Олейник В.В. Оптимизация аллопластики паховых грыж // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. 2008. №2. С.140-144Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б. Использование различных синтетических материалов при лапароскопическом лече- нии паховых грыж // Тезисы докладов Международного учебного се- минара, 23-26 июня 1998 г., Финляндия. СПб., 1998. С. 165-166Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б. Использование различных синтетических материалов при лапароскопическом лече- нии паховых грыж // Тезисы докладов Международного учебного се- минара, 23-26 июня 1998 г., Финляндия. СПб., 1998. С. 165-166Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Натальский А.А. К вопросу о совершенствовании предбрюшинной герниопластики // Хирургиче- ская практика. 2016. №4. С. 54-56Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Натальский А.А. К вопросу о совершенствовании предбрюшинной герниопластики // Хирургиче- ская практика. 2016. №4. С. 54-56

The authors declare that there are no conflicts of interest present.