Косик Арина Александровна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии имени профессора М.И. Гульмана
660022, Красноярск, Партизана Железняка ул., д. 1;
660074, Красноярск, Коломенская ул., д. 26
Arina A. Kosik – Assistant of the Department of General Surgery named after Professor M.I. Gulman, Professor
Partizan Zheleznyak St., 1, Krasnoyarsk, 660022;
Kolomenskaya St., 26, Krasnoyarsk, 660074
Светлана Сергеевна Дунаевская – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии; врач-хирург
660022, Красноярск, Партизана Железняка ул., д. 1;
660074, Красноярск, Коломенская ул., д. 26
Svetlana S. Dunaevskaya, Professor of the Department of General Surgery, Professor; surgeon
Partizan Zheleznyak St., 1, Krasnoyarsk, 660022;
Kolomenskaya St., 26, Krasnoyarsk, 660074
Кочетова Людмила Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент; профессор кафедры общей хирургии имени профессора М.И. Гульмана
660022, Красноярск, Партизана Железняка ул., д. 1
Lyudmila V. Kochetova – Associate Professor, Professor of the Department of General Surgery named after Professor M.I. Gulman, Professor
Partizan Zheleznyak St., 1, Krasnoyarsk, 660022
Селянский Арсений Александрович – студент
660022, Красноярск, Партизана Железняка ул., д. 1
Arseniy A. Selyansky – student
Partizan Zheleznyak St., 1, Krasnoyarsk, 660022
Соколова Татьяна Владимировна – студент
660022, Красноярск, Партизана Железняка ул., д. 1
Tatyana V. Sokolova –student
Partizan Zheleznyak St., 1, Krasnoyarsk, 660022
Кузьменко Дарья Павловна – студент
660022, Красноярск, Партизана Железняка ул., д. 1
Daria P. Kuzmenko –student
Partizan Zheleznyak St., 1, Krasnoyarsk, 660022
Цель. определить влияние объема резекции и этиологии заболевания на риск развития острой пострезекционной печеночной недостаточности.
Материалы и методы. В исследование вошли включено 43 пациента, прооперированных по поводу объемных образований печени. Всем пациентам рассчитан прогноз развития острой пострезекционной печеночной недостаточности. По этиологии пациенты разделены на 3 клинические группы. I группа – пациенты с эхинококкозом печени, II группа – пациенты со злокачественными новообразованиями и III группа – с доброкачественными образованиями. В зависимости от объема резекции печени выделили две группы – IV и V. Четвертую группу составили 23 пациента с резекцией 1-2 сегментов печени, а пятую группу – 20 больных, которым было удалено 3 и более сегментов печени.
Результаты. При резекции 1-2 сегментов печени (IV группа) процент развития ОПН в независимости от этиологии поражения составил около 4%. У больных четвертой группы при удалении 3 и более сегментов риск развития ОППН был статистически значимо выше у больных со злокачественными новообразованиями. У больных со злокачественным поражением печени вероятность развития ОПН повышается до 15%, в то время как у пациентов с эхинококкозом печени и доброкачественными новообразованиями при резекции 3 и более сегментов печени вероятность развития ОПН не превышает 7%.
Заключение. Вероятность риска развития ОПН напрямую не зависит от этиологии заболевания. При резекции 1-2 сегментов печени риск развития ОПН минимальный, независимо от этиологии заболевания. При резекции 3 и более сегментов вероятность возникновения ОПН у пациентов со злокачественными образованиями выше. У пациентов с доброкачественными образованиями и с эхинококкозом печени вероятность возникновения ОПН статистически значимо не отличалась.
Aim. to determine the effect of the volume of resection and the etiology of the disease on the risk of developing acute postresection liver failure (APN).
Materials and methods. The study included 43 patients who underwent surgery for bulky liver tumors. The prognosis for the development of acute postresection liver failure was calculated for all patients. According to etiology, patients are divided into 3 clinical groups. Group I – patients with liver echinococcosis, group II – patients with malignant neoplasms and group III – with benign tumors. Depending on the volume of liver resection, two groups were identified – IV and V. The fourth group consisted of 23 patients with resection of 1-2 liver segments, and the fifth group consisted of 20 patients who had 3 or more liver segments removed.
Results. With resection of 1-2 liver segments (group IV), the percentage of acute renal failure, regardless of the etiology of the lesion, was about 4%. In patients of the fourth group, with the removal of 3 or more segments, the risk of developing OPN was statistically significantly higher in patients with malignant neoplasms. In patients with malignant liver damage, the probability of developing acute renal failure increases to 15%, while in patients with liver echinococcosis and benign neoplasms with resection of 3 or more liver segments, the probability of developing acute renal failure does not exceed 7%.
Conclusion. The probability of developing acute renal failure does not directly depend on the etiology of the disease. With resection of 1-2 liver segments, the risk of acute renal failure is minimal, regardless of the etiology of the disease. With resection of 3 or more segments, the probability of acute renal failure in patients with malignancies is higher. In patients with benign tumors and with liver echinococcosis, the probability of acute renal failure did not differ significantly.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.