Александр Станиславович Вишневский – врач-эндоскопист
115522, Москва, Каширское шоссе, 24
Alexander S. Vishnevskii – Endoscopist
Kashirskoye highway, 24, Moscow, 115522
Иван Александрович Карасев – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, и.о. заведующего эндоскопическим отделением
115522, Москва, Каширское шоссе, 24
Ivan A. Karasev – Associate professor, Senior researcher, Head of the Endoscopic department
Kashirskoye highway, 24, Moscow, 115522
Татьяна Сергеевна Давыдкина – врач-эндоскопист
115522, Москва, Каширское шоссе, 24
Tatiana S. Davydkina – Endoscopist
Kashirskoye highway, 24, Moscow, 115522
Мария Александровна Крыловецкая – кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист
115522, Москва, Каширское шоссе, 24
Maria A. Krylovetskaya – Associate professor
Kashirskoye highway, 24, Moscow, 115522
Игорь Геннадьевич Комаров – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник
115522, Москва, Каширское шоссе, 24
Igor G. Komarov – Professor, Leading Researcher
Kashirskoye highway, 24, Moscow, 115522
Цель. Оценить роль эндоскопических методик в диагностике нейроэндокринных опухолейпрямой кишки, а также определить особенности и признаки характерные для этих новообразований.
Материалы и методы. Проведён анализ 28 пациентов с нейроэндокринными опухолямипрямой кишки, обследованных в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина за последние полторагода. Установлены следующие данные: средний размер образований, наиболее частая ихлокализация, средний индекс пролиферации и предпочтительный метод лечения.
Результаты. Средний период наблюдения составил 25 месяцев. Медиана возраста составила 47,5 лет. Всем пациентам была выполнена колоноскопия с применением уточняющихметодик диагностики. В 57% случаев опухоли локализовались в среднеампулярном отделепрямой кишки, в 32 % – в нижнеампулярном отделе и в 11 % – в верхнеампулярном отделе.Средний размер образований составлял 9 мм. По результатам гистологического исследования в 73 % случаев выявлен 1 тип по классификации ВОЗ, а в 27% – 2 тип. Всем пациентамбыло проведено хирургическое лечение. Признаков прогрессирования заболевания на момент оценки результатов не выявлено.
Заключение. Согласно последним данным, в настоящее время не существует единой тактики ведения пациентов с нейроэндокринными опухолями, а существующий план диагностики и лечения представляет собой мультидисциплинарный комплексный подход. Выбор адекватного объема оперативного вмешательства зависит от правильной эндоскопической оценки опухоли, позволяющей заподозрить нейроэндокринную природу образования до момента его удаления. Широкое внедрение колоноскопии, как метода скрининга, позволяет увеличить частоту выявляемости таких редких образований, как нейроэндокринные опухоли толстой кишки, а также повысить осведомленность врачей-эндоскопистов в распознавании нейроэндокринных опухолей прямой кишки.
Aim. To evaluate the role of endoscopic techniques in the diagnosis of neuroendocrine tumors of the rectum, as well as to determine the features and symptoms characteristic of these tumors.
Methods. An analysis of patients diagnosed with R-NETs examined at the N.N. Blokhin NationalMedical Research Center of Oncology over the past year and a half was conducted. The followingdata were established: the average size of the formations, their most common localization, theaverage proliferation index and the preferred method of treatment.
Results. The average follow-up period was 25 months. The median age was 47,5 years. All patientsunderwent colonoscopy using clarifying diagnostic techniques. In 57% of cases, tumors were localized in the middle ampullary section of the rectum, in 32% in the lower ampullary section, andin 11% in the upper ampullary section. The average size of the formations was 9 mm.According tothe results of histological examination, type 1 according to the WHO classification was identified in73% of cases, and type 2 in 27% of cases. All patients underwent surgical treatment. There wereno signs of disease progression at the time of evaluation of the results.
Conclusion. According to the latest data, there is currently no single tactic for managing patients with neuroendocrine tumors, and the existing diagnostic and treatment plan is a multidisciplinary comprehensive approach. The choice of an adequate volume of surgical intervention depends on the correct endoscopic assessment of the tumor, which allows suspecting the neuroendocrine nature of the formation before its removal. The widespread introduction of colonoscopy as a screening method allows increasing the detection rate of such rare formations as neuroendocrine tumors of the colon, as well as increasing the awareness of endoscopists in recognizing neuroendocrine tumors of the rectum.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.