Олег Владимирович Галимов, доктор медицинских наук, профессор, кафедрa хирургических болезней и новых технологий
450008, Уфа, ул. Ленина, 3
Prof. Oleg V. Galimov, Head of the Department of Surgical Diseases and New Technologies
Lenina St., 3, Ufa, 450008
Владислав Олегович Ханов, доктор медицинских наук, кафедрa хирургических болезней и новых технологий
450008, Уфа, ул. Ленина, 3
Prof. VladislavO. Khanov, the Department of Surgical Diseases and New Technologies
Lenina St., 3, Ufa, 450008
Айгуль Гирфановна Сафаргалина, клинический ординатор, кафедрa хирургических болезней и новых технологий450008, Уфа, ул. Ленина, 3
Aigul G. Safargalina, resident, the Department of Surgical Diseases and New Technologies
Lenina St., 3, Ufa, 450008
Дмитрий Михайлович Рудаков, кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом
450112, Уфа, ул. Нежинская, 28
Dmitry M. Rudakov, pathologist
Nezhinskaya St., 28, Ufa, 450112
Рустам Рашитович Сайфуллин, врач-хирург
450096, Уфа, ул. Шафиева, 2а
Rustam R. Saifullin, surgeon
Shafiva St., 2a, Ufa, 450096
В работе продемонстрирован клинический случай лечения пациентки с гастроинтестинальной стромальной опухолью (ГИСО) тонкой кишки. Проведен анализ современной научной литературы, клинических рекомендаций, а также выявлены проблемы в диагностике, лечении и послеоперационном веденим таких больных, с которыми могут встретиться на практике врачей неонкологического профиля. Гастроинтестинальные стромальные опухоли — группа новообразований желудочно-кишечного тракта мезенхимального происхождения, возникающих, в частности, из интерстициальных клеток Кахаля. Они занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями, встречаются редко: в среднем от 1 до 3 % случаев. Представлен опыт клинического наблюдения из практики врачей стационара с отражением оценки дооперационных методов исследования, описана хирургическая тактика, представлены результаты гистологического и иммуногистохимического исследований. Одним из важных моментов в послеоперационном периоде является оценка риска рецидива и метастазирования опухоли. Стоит отметить, что для ГИСО характерно отсутствие лимфогенного метастазирования и крайне низка частота инфильтративного роста, поэтому на сегодняшний день принято проводить экономные резекции без лимфодиссекции.
Основной метод для окончательной верификации диагноза — иммуногистохимическое исследование, которое также необходимо для определения показаний к назначению таргетной терапии. Относительно редкая встречаемость ГИСО тонкой кишки в практике врача неонкологического профиля, а также несовершенство эндоскопических методов визуализации тонкой кишки приводят к трудностям в установке диагноза на амбулаторном этапе обследования.
The analysis of contemporary scientifi literature, clinical recommendations, and the identifiation of challenges in the diagnosis, treatment, and postoperative care of patients encountered by non-oncology physicians are conducted. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are neoplasms originating from the gastrointestinal tract’s mesenchymal cells, particularly from interstitial Cajal cells. They hold an intermediate position between benign and malignant tumors, occurring at a rarity rate of approximately 1 to 3 %. The description of this pathology in both domestic and foreign literature is infrequent. A clinical case description from personal practice is presented, detailing the assessment of preoperative research methods and surgical tactics, along with the results of histological and immuno-histochemical studies. An important aspect in the postoperative period involves assessing the risk of tumour recurrence and metastasis. Notably, GISTs are characterized by the absence of lymphogenic metastasis and an extremely low frequency of infitrative growth. Thus, it is now a common practice to perform resections without lymph node dissection. The primary method for defiitive diagnosis confimation is an immuno-histochemical study, crucial for determining the indications for targeted therapy. The rare incidence of GISTs in the small intestine in non-oncological medical practice, compounded by the limitations of endoscopic imaging methods for the small intestine, poses challenges in establishing a diagnosis during the outpatient examination.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.