spracticeХирургическая практикаSurgical practice (Russia)2223-2427АНО "Консорциум "Медицинская техника"10.38181/2223-2427-2023-2-3spractice-400Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYСтепень достоверности самооценки качества жизни больными грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сочетанной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью после видеолапароскопической антирефлюксной операцииReliability of self-assessment of quality of life in patients with hiatal hernia associated with gastroesophageal reflux disease after videolaparoscopic anti-reflux surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-6204-9390ОскретковВ. И.OskretkovV. I.

Владимир Иванович Оскретков, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии

656038, Барнаул, просп. Ленина, 40

Prof. Vladimir I. Osretkov, Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Lenin Avenue, 40, Barnaul, 656038

voskretkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0628-8688ЦеймахЕ. А.TseymachE. A.

Евгений Александрович Цеймах, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии

656038, Барнаул, просп. Ленина, 40

Prof. Evgeniy A. Tseymach, Head of the Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Lenin Avenue, 40, Barnaul, 656038

yea220257@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3113-8734АндреасянА. Р.AndreasyanA. R.

Армен Ромикович Андреасян, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии

656038, Барнаул, просп. Ленина, 40

Armen R. Andreasyan, Associate Professor, Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Lenin Avenue, 40, Barnaul, 656038

andreasyanarm@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9972-5364ГригорянМ. А.GrigoryanM. A.

Марианна Алексановна Григорян, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии

656038, Барнаул, просп. Ленина, 40

Marianna A. Grigoryan, Assistant Professor, Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Lenin Avenue, 40, Barnaul, 656038

less_17@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5542-9707МасликоваС. А.MaslikovaS. A.

Светлана Анатольевна Масликова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии

656038, Барнаул, просп. Ленина, 40

Svetlana A. Maslikova, Associate Professor, Department of General Surgery, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Lenin Avenue, 40, Barnaul, 656038

maslikova18@mail.ruАлтайский государственный медицинский университетРоссияAltay State Medical UniversityRussian Federation202302082023023645Copyright © Оскретков В.И., Цеймах Е.А., Андреасян А.Р., Григорян М.А., Масликова С.А., 20232023Оскретков В.И., Цеймах Е.А., Андреасян А.Р., Григорян М.А., Масликова С.А.Oskretkov V.I., Tseymach E.A., Andreasyan A.R., Grigoryan M.A., Maslikova S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.spractice.ru/jour/article/view/400Цель

Цель. Изучить достоверность самооценки больными грыжей пищеводного отверстия диафрагмы качества жизни после видеолапароскопического антирефлюксного вмешательства по результатам анкетирования в сопоставлении их с данными исследования антирефлюксной функции кардии.

Методы

Методы. У 213 больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в сроки от 6 месяцев до 18 лет после видеолапароскопической циркулярной эзофагофундопликации с иссечением грыжевого мешка и коррекцией по показаниям пищеводного отверстия диафрагмы проведено анкетирование по опросникам GERD-HRQL, GIQLI, SF-36 и сопоставление полученных результатов с данными исследований антирефлюксной функции кардии (рентгеноэндоскопическия пищевода и желудка, суточная внутрипищеводная рН — метрия, манометрия пищеводно-желудочного перехода). Исходя из результатов анкетирования по каждому из трех опросников, у всех больных рассчитывали индекс качества жизни (отношение суммы баллов основных симптомов ГЭРБ, полученных с помощью оценки пациентом своего состояния, к сумме баллов максимального желаемого результата соответствующего опросника). Затем определяли интегральный индекс качества жизни (сумма баллов по всем трем опросникам). По результатам исследования антирефлюксной функции кардии по совокупности выявленных основных признаков ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы был разработан обобщенный показатель недостаточности антирефлюксной функции кардии, определяющий степень выраженности патологического гастроэзофагеального рефлюкса и предотвращающих его антирефлюксных механизмов кардии.

Результаты

Результаты. При сопоставлении показателей интегрального индекса качества жизни и обобщенных показателей недостаточности антирефлюксной функции кардии как до, так и после операции отмечена их обратная зависимость — чем ниже интегральный индекс качества жизни, тем выше обобщенный показатель недостаточности антрефлюксной функции кардии.

Заключение

Заключение. Самооценка больными грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сочетанной с ГЭРБ, качества жизни после антирефлюксного вмешательства по опросникам GERD-HRQL, GIQLI, SF-36 является объективной и может быть использована для скрининг-диагностики рецидива заболевания.

This article aims to investigate the reliability of self-assessment of the quality of life in patients with hiatal hernia after undergoing videolaparoscopic anti-reflux intervention. To achieve this, the responses to a questionnaire were compared with the results of a study on the failure of the cardia anti-reflux mechanism.

Materials and methods

Materials and methods. A total of 213 patients who underwent videolaparoscopic oesophagus fundoplication were included in this study. The participants completed three questionnaires: GORD-HRQL, GIQLI, and SF-36. The responses obtained from the questionnaires were then compared with the results of a cardia anti-reflux mechanism study, which involved X-ray endoscopy of the oesophagus and stomach, daily oesophageal pH-metry, and oesophagogastric junction manometry. Based on the responses to the three questionnaires, the quality of life index was calculated for all patients. Additionally, a composite index of cardia anti-reflux mechanism failure was computed to assess the severity of pathological gastro-oesophageal reflux and describe the effectiveness of the cardia anti-reflux mechanism in preventing it.

Results

Results. The comparison of the components forming the integral quality of life index with the composite index of cardia anti-reflux mechanism failure before and after the operation revealed an inverse relationship: as the values of the integral quality of life index decreased, the values of the composite index of cardia anti-reflux mechanism failure increased.

Conclusion

Conclusion. The self-assessment of the quality of life by patients with GORD-associated hiatal hernia after anti-reflux intervention, as assessed through GORD-HRQL, GIQLI, and SF-36 questionnaires, is accurate and can be effectively utilized for screening and diagnosing disease recurrence.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезньзофагофундопликациякачество жизнианкетированиескрининг-диагностикаgastroesophageal reflux diseaseoesophagus fundoplicationquality of lifequestionnairescreening — diagnosingReferencesЧерноусов А. Ф., Хоробрых Т. В., Ветшев Ф. П., Ионова Т. И., Мугадзавета Д., Осминин С. В., Никитина Т. П. Качество жизни больных, оперированных по поводу рефлюкс-эзофагита и его осложнений. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2017;(12):17—27. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017121727.Chernousov AF, Khorobrykh TV, Vetshev FP, Ionova TI, Mugadzaveta D, Osminin SV, Nikitina TP. Quality of life of patients with complicated reflux-esophagitis followed antireflux surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery. Khirurgiya. Zurnal im. N. I. Pirogova. 2017;(12):17—27 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia2017121727.Луканин Д. В., Родоман Г. В., Клименко М. С., Соколов А. А., Соколов А. А., Качество жизни пациентов после антирефлюксных хирургических вмешательств: возможные пути решения проблемы. Хирург. 2020;1-2:3—25. https://doi.org/10.33920/med-15-2001-01.Lukanin DV, Rodoman GV, Klimenko MS, Sokolov AA, Sokolov AA. Kachestvo zhizni patsiyentov posle antireflyuksnykh khirurgicheskikh vmeshatelstv: vozmozhnyye puti resheniya problemy. Khirurg. 2020;12:3—25 (in Russ.). https://doi.org/10.33920/med-15-2001-01.Ware JE, Sherbour CD. The MOS 36-item short form health survey: Conceptual framework and item selection. Medical Care. 1992;30:473—483. https://doi.org/10.1037/t06708-000.Ware JE, Sherbour CD. The MOS 36-item short form health survey: Conceptual framework and item selection. Medical Care. 1992;30:473—483. https://doi.org/10.1037/t06708-000.Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek B. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide. Lincoln, RI’. Quality Metric Incorporated. 2000;150. https://doi.org/10.1097/00007632-200012150-00008.Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek B. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide. Lincoln, RI’. Quality Metric Incorporated. 2000;150. https://doi.org/10.1097/00007632-200012150-00008.Черкасов Д. М., Черкасов М. Ф., Татьянченко В. К., Старцев Ю. М., Меликова С. Г. Комплексное лечение осложненных форм грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с учетом индивидуальных особенностей пациента. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2019;21(10):35—41. http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-10-35-41.Cherkasov DM, Cherkasov MF, Tat’janchenko VK, Starcev JuM, Melikova SG. Kompleksnoe lechenie oslozhnennyh form gryzhi pishhevodnogo otverstija diafragmy s uchetom individual’nyh osobennostej pacienta. Mediko-farmacevticheskij zhurnal «Pul’s». 2019;21(10):35—41 (in Russ.). http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-10-35-41.Souza M, Nobre RA, Bezerra PC, Dos Santos AA, Sifrim D. Anatomical and functional deficiencies of the crural diaphragm in patients with esophagitis. Neurogastroenterol Motil. 2017;29(1):1—8. https://doi.org/10.1111/nmo.12899.Souza M, Nobre RA, Bezerra PC, Dos Santos AA, Sifrim D. Anatomical and functional deficiencies of the crural diaphragm in patients with esophagitis. Neurogastroenterol Motil. 2017;29(1):1—8. https://doi.org/10.1111/nmo.12899.Буриков М. А., Сказкин И. В., Шульгин О. В., Кинякин А. И., Сокиренко И. А. Отдаленные результаты эндовидеохирургического лечения пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Клиническая практика. 2018;9(3):26—33.Burikov MA, Skazkin IV, Shul’gin OV, Kinyakin AI, Sokirenko IA. Otdalennye rezul’taty endovideohirurgicheskogo lecheniya pacientov s gryzhej pishchevodnogo otverstiya diafragmy. Klinicheskaya praktika. 2018;9(3):26—33 (in Russ.)].Оскретков В. И., Ганков В. А., Гурьянов А. А., Климов А.Г, Андреасян А. Р., Овсепян М. А. Качество жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после дозированной эзофагофундопликации. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2016;4:11—15.Oskretkov VI, Gankov VA, Gur’yanov AA, Klimov AG, Andreasyan AR, Ovsepyan MA. Kachestvo zhizni bol’nyh gastroezofageal’noj reflyuksnoj bolezn’yu s aksial’noj gryzhej pishchevodnogo otverstiya diafragmy posle dozirovannoj ezofagofundoplikacii. Vestnik hirurgicheskoj gastroenterologii. 2016;4:11—15 (in Russ.)].Гринцов А. Г., Ищенко Р. В., Совпель И. В., Совпель О. В., Балабан В. В. Причины неудовлетворительных результатов после лапароскопических пластикгрыж пищеводного отверстия диафрагмы. Исследования и практика в медицине. 2021;8(1):40—52. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2021-8-1-4.Grincov AG, Ishchenko RV, Sovpel’ IV, Sovpel’ OV, Balaban VV. Prichiny neudovletvoritel’nyh rezul’tatov posle laparoskopicheskih plastikgryzh pishchevodnogo otverstiya diafragmy. Issledovaniya i praktika v medicine. 2021;8(1):40—52 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2021-8-1-4.Andolfi C, Jalilvand A, Plana A, Fisichella PM. Surgical Treatment of Paraesophageal Hernias: A Review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2016;26(10):778—783. https://doi.org/10.1089/lap.2016.0332.Andolfi C, Jalilvand A, Plana A, Fisichella PM. Surgical Treatment of Paraesophageal Hernias: A Review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2016;26(10):778—783. https://doi.org/10.1089/lap.2016.0332.Шарапов Т. Л., Федоров В. И., Бурмистров М. В., Сигал Е. И., Иванов А. И., Сигал Р. Е. Анализ повторных операций у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Практическая медицина. 2015;6(91):62—68.Sharapov TL, Fedorov VI, Burmistrov MV, Sigal EI, Ivanov AI, Sigal RE. Analiz povtornyh operacij u pacientov s gryzhej pishchevodnogo otverstiya diafragmy. Prakticheskaya medicina. 2015;6(91):62—68 (in Russ.).Хубулов А. М., Толстокоров А. С., Коваленко Ю. В. Результаты антирефлюксной хирургической коррекции грыж пищеводного отверстия диафрагмы у лиц пожилого и старческого возраста. Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(1—2):167—171. https://doi.org/10.17816/2072-2354.2016.0.1-2.167-171.Hubulov AM, Tolstokorov AS, Kovalenko Yu V. Rezul’taty antireflyuksnoj hirurgicheskoj korrekcii gryzh pishchevodnogo otverstiya diafragmy u lic pozhilogo i starcheskogo vozrasta. Aspirantskij vestnik Povolzh’ya. 2016;16(1—2):167—171 (in Russ.). https://doi.org/10.17816/2072-2354.2016.0.1-2.167-171.Галлямов Э. А., Луцевич О. Э., Кубышкин В. А., Ерин С. А., Агапов М. А., Преснов К. С., Бусырев Ю. Б., Галлямов Э. Э., Гололобов Г. Ю., Зрянин А. М., Старков Г. А., Толстых М. П. Повторные лапароскопические операции при рецидиве гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2019;(2):26—31. https://doi.org/10.17116/hirurgia201902126.Galliamov ÉA, Lutsevich O, Kubyshkin VA, Erin SA, Agapov MA, Presnov KS, Busyrev YuB, Galliamov EE, Gololobov GYu, Zryanin AM, Starkov GA, Tolstykh MP. Redo laparoscopic surgery for recurrent gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N. I. Pirogova. 2019;(2):26—31 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia201902126.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.