spracticeХирургическая практикаSurgical practice (Russia)2223-2427АНО "Консорциум "Медицинская техника"10.38181/2223-2427-2022-2-67-74spractice-310Research ArticleСтатьиСОНОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИSONOGRAPHIC CRITERIA IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF OBSTRUCTIVE ICTERUShttps://orcid.org/0000-0002-6819-7167СартанД. И.SartanD. I.

Сартан Дмитрий Иосифович – ассистент кафедры хирургии и эндоскопии

проспект Ильича, д. 16, 83003, Донецк, Донецкая Народная Республика

Sartan Dmitriy Iosifovich – assistant of the Surgery and Endoscopy Department

Ilyicha Avenue, 16, 83003, Donetsk, Donetsk People's Republic

sartandmitriy@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7465-6294СмирновН. Л.SmirnovN. L.

Смирнов Николай Леонидович – к.м.н., доцент кафедры хирургии и эндоскопии

проспект Ильича, д. 16, 83003, Донецк, Донецкая Народная Республика

Smirnov Nikolay Leonidovich – Ph.D. in Medicine, docent of the Surgery and Endoscopy Department

Ilyicha Avenue, 16, 83003, Donetsk, Donetsk People's Republic

n.smyrnov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7419-1773ЕльскийИ. К.YelskyiI. K.

Ельский Иван Константинович – ассистент кафедры хирургии и эндоскопии

проспект Ильича, д. 16, 83003, Донецк, ДНР

 

Yelskyi Ivan Konstantinovich – assistant of the Surgery and Endoscopy Department

Ilyicha Avenue, 16, 83003, Donetsk, Donetsk People's Republic

i.yelskyy@gmail.comГосударственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»РоссияState educational institution of higher professional education «M. Gorky Donetsk national medical university»Russian Federation202225062022026774Copyright © Сартан Д.И., Смирнов Н.Л., Ельский И.К., 20222022Сартан Д.И., Смирнов Н.Л., Ельский И.К.Sartan D.I., Smirnov N.L., Yelskyi I.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.spractice.ru/jour/article/view/310

В работе проведен анализ литературных данных, освещающих наиболее частые причины возникновения механической желтухи, методы ее дифференциальной диагностики, а также сонографические критерии постановки диагноза. На основании проведенного обзора, выявлено, что в практической хирургии УЗИ обладает рядом преимуществ в дифференциальной диагностике обтурационных желтух. Сонография является доступным, неинвазивным методом, обладающим высокой информативностью и позволяющим в кратчайшие сроки поставить диагноз. Главным достоверным сонографическим критерием обтурационного генеза желтухи является престенотическая дилатация желчных протоков. Однако, так как интерпретация результатов УЗИ является субъективной и зависит от квалификации врача УЗД, необходима верификация сонографических данных другими методами исследования.

The article presents the review of the literature data covering the most common causes of obstructive jaundice, methods for its differential diagnosis, as well as sonographic criteria for making a diagnosis. Based on the review, it was found that in practical surgery, ultrasound has a number of advantages in the differential diagnosis of obstructive jaundice. Sonography is an affordable, non-invasive method with high information content, allowing to make a diagnosis in the shortest possible time. The main reliable sonographic criteria for the obstructive genesis of icterus is prestenotic dilatation of the bile ducts. However, since the interpretation of ultrasound results is subjective and depends on the qualifications of the ultrasound specialist, verification of sonographic information by other research methods is necessary.

обтурационная желтухадифференциальная диагностикасонографиякритерииобзорobstructive icterusdifferential diagnosissonographycriteriareviewReferencesПьянкова О.Б., Бусырев Ю.Б., Карпунина Т.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных с синдромом механической желтухи доброкачественного генеза. Медицинский альманах. 2009; 2: 173-176.Пьянкова О.Б., Бусырев Ю.Б., Карпунина Т.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных с синдромом механической желтухи доброкачественного генеза. Медицинский альманах. 2009; 2: 173-176. [P'jankova O.B., Busyrev Ju.B., Karpunina T.I. Clinical and epidemiological characteristics of patients with obstructive jaundice syndrome of benign genesis. Medicinskij al'manah. 2009; 2: 173-176. (In Russ.).]Каримов Ш.И., Ким В.Л., Боровский С.П., Эгамов Н.Э. Сочетанные эндобилиарное и эндоваскулярные вмешательства в лечении механической желтухи, обусловленной периампуллярными опухолями. Эндоскопическая хирургия. 2008; 2: 10-12.Каримов Ш.И., Ким В.Л., Боровский С.П., Эгамов Н.Э. Сочетанные эндобилиарное и эндоваскулярные вмешательства в лечении механической желтухи, обусловленной периампуллярными опухолями. Эндоскопическая хирургия. 2008; 2: 10-12. [Karimov Sh.I., Kim V.L., Borovskij S.P., Jegamov N.Je. Combined endobiliary and endovascular interventions in the treatment of obstructive jaundice caused by periampullary tumors. Jendoskopicheskaja hirurgija. 2008; 2: 10-12. (In Russ.).]Ступин В.А., Лаптев В.В., Цкаев А.Ю., Гивировская Н.Е. Показатели иммунной системы при механической желтухе доброкачественного генеза. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 13(2): 69-75.Ступин В.А., Лаптев В.В., Цкаев А.Ю., Гивировская Н.Е. Показатели иммунной системы при механической желтухе доброкачественного генеза. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 13(2): 69-75. [Stupin V.A., Laptev V.V., Ckaev A.Ju., Givirovskaja N.E. Indicators of the immune system in obstructive jaundice of benign genesis. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2008; 13(2): 69-75 (In Russ.).]Каладзе Х.З., Свистунов С.П., Пипия Г.В. Малоинвазивная хирургия в лечении механической желтухи у больных с высокой степенью операционного риска. Анналы хирургии. 2005. 4: 58-60.Каладзе Х.З., Свистунов С.П., Пипия Г.В. Малоинвазивная хирургия в лечении механической желтухи у больных с высокой степенью операционного риска. Анналы хирургии. 2005. 4: 58-60. [Kaladze H.Z., Svistunov S.P., Pipija G.V. Minimally invasive surgery in the treatment of obstructive jaundice in patients with a high degree of surgical risk. Annaly hirurgii. 2005. 4: 58-60. (In Russ.).]Охотников О.И., Григорьев C.Н., Яковлева М.В. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия и литотрипсия в лечении больных холедохолитиазом и механической желтухой. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 13(2): 76-80.Охотников О.И., Григорьев C.Н., Яковлева М.В. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия и литотрипсия в лечении больных холедохолитиазом и механической желтухой. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 13(2): 76-80. [Ohotnikov O.I., Grigor'ev C.N., Jakovleva M.V. Percutaneous transhepatic cholangiostomy and lithotripsy in the treatment of patients with choledocholithiasis and obstructive jaundice. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2008; 13(2): 76-80. (In Russ.).]Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Бардаков В.Г., Ветшев П.С. Возможности современных методов диагностики и обоснование лечебной тактики при механической желтухе. Вестник хирургической гастроэнтреологии. 2008; 2: 24-32.Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Бардаков В.Г., Ветшев П.С. Возможности современных методов диагностики и обоснование лечебной тактики при механической желтухе. Вестник хирургической гастроэнтреологии. 2008; 2: 24-32. [Stojko Ju.M., Levchuk A.L., Bardakov V.G., Vetshev P.S. Possibilities of modern diagnostic methods and substantiation of therapeutic tactics in obstructive jaundice. Vestnik hirurgicheskoj gastrojentreologii. 2008; 2: 24-32. (In Russ.).]Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Левчук А.Л. и др. Диагностика синдрома механической желтухи. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2008; 3(2): 3-7.Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Левчук А.Л. и др. Диагностика синдрома механической желтухи. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2008; 3(2): 3-7. [Shevchenko Ju.L., Vetshev P.S., Stojko Ju.M., Levchuk A.L. i dr. Diagnosis of obstructive jaundice syndrome. Vestnik Nacional'nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2008; 3(2): 3-7. (In Russ.).]Бебезов Х.С., Осмонов Т.А., Бебезов Б.Х., Раимкулов А.Э. и др. Результаты чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств в хирургии желчных путей. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(4): 50-53.Бебезов Х.С., Осмонов Т.А., Бебезов Б.Х., Раимкулов А.Э. и др. Результаты чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств в хирургии желчных путей. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(4): 50-53. [Bebezov H.S., Osmonov T.A., Bebezov B.H., Raimkulov A.Je. i dr. Results of percutaneous transhepatic endobiliary interventions in biliary tract surgery. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2006; 11(4): 50-53. (In Russ.).]Быков А.Д., Дороган Д.А. Сравнительная эффективность методов дренирования внепеченочных желчных протоков при механической желтухе. Вестник Бурятского государственного университета. 2009; 12: 152-154.Быков А.Д., Дороган Д.А. Сравнительная эффективность методов дренирования внепеченочных желчных протоков при механической желтухе. Вестник Бурятского государственного университета. 2009; 12: 152-154. [Bykov A.D., Dorogan D.A. Comparative efficiency of extrahepatic bile duct drainage methods in obstructive jaundice. Vestnik Burjatskogo gosudarstvennogo universiteta. 2009; 12: 152-154. (In Russ.).]Modha K. Clinical Approach to Patients With Obstructive Jaundice. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2015; 18(4): 197-200. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2015.07.002Modha K. Clinical Approach to Patients With Obstructive Jaundice. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2015; 18(4): 197-200. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2015.07.002Gracanin A.G., Kujundzić M., Petrovecki M., Romić Z., Rahelić D. Etiology and epidemiology of obstructive jaundice in Continental Croatia. Coll. Antropol. 2013; 37(1): 131-3.Gracanin A.G., Kujundzić M., Petrovecki M., Romić Z., Rahelić D. Etiology and epidemiology of obstructive jaundice in Continental Croatia. Coll. Antropol. 2013; 37(1): 131-3.Андреев Ю.Л. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненная заболеваниями терминального отдела холедоха. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1997; 3: 30-34.Андреев Ю.Л. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненная заболеваниями терминального отдела холедоха. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1997; 3: 30-34. [Andreev Ju.L. Combined endoscopic surgery for cholelithiasis complicated by diseases of the terminal choledochus. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova. 1997; 3: 30-34. (In Russ.).]Бабышин В.В. Комбинированные эндохирургические вмешательства при осложненном течении желчнокаменной болезни. Эндоскопическая хирургия. 2001; 7(2): 6-7.Бабышин В.В. Комбинированные эндохирургические вмешательства при осложненном течении желчнокаменной болезни. Эндоскопическая хирургия. 2001; 7(2): 6-7. [Babyshin V.V. Combined endosurgical interventions in complicated gallstone disease. Jendoskopicheskaja hirurgija. 2001; 7(2): 6-7. (In Russ.).]Биссет Р., Хан А. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании. Витебск; 1997. 253.Биссет Р., Хан А. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании. Витебск; 1997. 253. [Bisset R., Han A. Differential diagnosis on abdominal ultrasound. Vitebsk; 1997. 253. (In Russ.).]Паршиков В.В., Измайлов С.Г., Яковлева Е.И., Немов В.В., Градусов В.П., Самсонов А.А., Петров В.В. Ультраструктурные и иммунологические изменения печени при механической желтухе и гнойном холангите. Выбор хирургического лечения. Анналы хирургической гепатологии. 2009; 3: 48.Паршиков В.В., Измайлов С.Г., Яковлева Е.И., Немов В.В., Градусов В.П., Самсонов А.А., Петров В.В. Ультраструктурные и иммунологические изменения печени при механической желтухе и гнойном холангите. Выбор хирургического лечения. Анналы хирургической гепатологии. 2009; 3: 48. [Parshikov V.V., Izmajlov S.G., Jakovleva E.I., Nemov V.V., Gradusov V.P., Samsonov A.A., Petrov V.V. Ultrastructural and immunological changes in the liver with obstructive jaundice and purulent cholangitis. Choice of surgical treatment. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2009; 3: 48. (In Russ.).]Карев А.В. Малоинвазивные чрескожные вмешательства в декомпрессии билиарной системы. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(3): 88.Карев А.В. Малоинвазивные чрескожные вмешательства в декомпрессии билиарной системы. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(3): 88. [Karev A.V. Minimal invasive percutaneous interventions in decompression of the biliary system. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2006; 11(3): 88. (In Russ.).]Краснов К.А., Заруцкая Н.В. Тактические подходы при декомпрессии желчевыводящих путей при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой. Медицинский альманах. Спец. вып. 2008: 94-96.Краснов К.А., Заруцкая Н.В. Тактические подходы при декомпрессии желчевыводящих путей при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой. Медицинский альманах. Спец. вып. 2008: 94-96. [Krasnov K.A., Zaruckaja N.V. Tactical approaches for decompression of the biliary tract in cholelithiasis complicated by obstructive jaundice. Medicinskij al'manah. Spec. vyp. 2008: 94-96. (In Russ.).]Переходов С.Н., Долгов О.А., Ванюшин П.Н., Григорьев К.Ю. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни осложненной холедохолитиазом и стриктурой терминального отдела холедоха. Саратовский научно-медицинский журнал. 2008; 4(21): 101-104.Переходов С.Н., Долгов О.А., Ванюшин П.Н., Григорьев К.Ю. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни осложненной холедохолитиазом и стриктурой терминального отдела холедоха. Саратовский научно-медицинский журнал. 2008; 4(21): 101-104. [Perehodov S.N., Dolgov O.A., Vanjushin P.N., Grigor'ev K.Ju. Surgical treatment of cholelithiasis complicated by choledocholithiasis and stricture of the terminal part of the common bile duct. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2008; 4(22): 101-104. (In Russ.).]Пугаев JI.B., Лидов П.И., Покровский К.А. Тонкоигольная пункция желчного пузыря с контрастированием в дооперационной диагностике механических желтух, обусловленных ЖКБ. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(3): 108.Пугаев JI.B., Лидов П.И., Покровский К.А. Тонкоигольная пункция желчного пузыря с контрастированием в дооперационной диагностике механических желтух, обусловленных ЖКБ. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(3): 108. [Pugaev JI.B., Lidov P.I., Pokrovskij K.A. Fine-needle puncture of the gallbladder with contrast in the preoperative diagnosis of obstructive jaundice caused by cholelithiasis. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2006; 11(3): 108. (In Russ.).]Yasuda H., Takada T., Kawarada Y. Unusual cases of acute cholecystitis and cholangitis: Tokyo Guidelines. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2007; 14(l): 98-113.Yasuda H., Takada T., Kawarada Y. Unusual cases of acute cholecystitis and cholangitis: Tokyo Guidelines. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2007; 14(l): 98-113.Миронов В.И., Пинский С.Б. Выбор хирургической тактики у больных с острой патологией билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненной синдромом желчной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии. 1999: 114-115.Миронов В.И., Пинский С.Б. Выбор хирургической тактики у больных с острой патологией билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненной синдромом желчной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии. 1999: 114-115. [19. Mironov V.I., Pinskij S.B. The choice of surgical tactics in patients with acute pathology of the biliopancreatoduodenal zone, complicated by the syndrome of biliary hypertension. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 1999: 114-115. (In Russ.).]Petrtyl J. Transhepatic cholangioscopy in the treatment of difficult choledocholithiasis. Endoscopy. 1996; 8: 57.Petrtyl J. Transhepatic cholangioscopy in the treatment of difficult choledocholithiasis. Endoscopy. 1996; 8: 57.Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Котовский А.Е., Унгуряну Т.В. Синдром Миризи: особенности диагностики и лечения. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(3): 7-10.Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Котовский А.Е., Унгуряну Т.В. Синдром Миризи: особенности диагностики и лечения. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(3): 7-10. [Gal'perin Je.I., Ahaladze G.G., Kotovskij A.E., Ungurjanu T.V. Mirizi syndrome: features of diagnosis and treatment. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2006; 11(3): 7-10. (In Russ.).]Корнилов Н.Г., Чикотеев С.П., Щапов В.В., Елисеев С.М. Хирургическая тактика при осложненном течении хронического кистозного панкреатита. Бюллетень ВСНЦ СО РОМАН. 2011; 4(80): 84-90.Корнилов Н.Г., Чикотеев С.П., Щапов В.В., Елисеев С.М. Хирургическая тактика при осложненном течении хронического кистозного панкреатита. Бюллетень ВСНЦ СО РОМАН. 2011; 4(80): 84-90. [Kornilov N.G., Chikoteev S.P., Shhapov V.V., Eliseev S.M. Surgical tactics in complicated course of chronic cystic pancreatitis. Bjulleten' VSNC SO ROMAN. 2011; 4(80): 84-90. (In Russ.).]Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., Будзинский С.А., Федоров Е.Д. Эндоскопическая коррекция рубцовых стриктур желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(2): 57-64.Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., Будзинский С.А., Федоров Е.Д. Эндоскопическая коррекция рубцовых стриктур желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(2): 57-64. [Shapoval'janc S.G., Orlov S.Ju., Budzinskij S.A., Fedorov E.D. Endoscopic correction of cicatricial strictures of the bile ducts. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2006; 11(2): 57-64. (In Russ.).]Земляной В.П., Непомнящая С.Л., Рыбкин А.К. Билиарная декомпрессия при механической желтухе опухолевого генеза. Практическая онкология. 2004; 5(2): 85-93.Земляной В.П., Непомнящая С.Л., Рыбкин А.К. Билиарная декомпрессия при механической желтухе опухолевого генеза. Практическая онкология. 2004; 5(2): 85-93. [Zemljanoj V.P., Nepomnjashhaja S.L., Rybkin A.K. Biliary decompression in obstructive jaundice of tumor origin. Prakticheskaja onkologija. 2004; 5(2): 85-93. (In Russ.).]Касаткин В.Ф., Кит О.И., Трифонов Д.С. Опыт чрескожных желчеотводящих вмешательств у пациентов с механической желтухой опухолевой этиологии. Сибирский онкологический журнал. 2008; 4 (28): 51-54.Касаткин В.Ф., Кит О.И., Трифонов Д.С. Опыт чрескожных желчеотводящих вмешательств у пациентов с механической желтухой опухолевой этиологии. Сибирский онкологический журнал. 2008; 4 (28): 51-54. [Kasatkin V.F., Kit O.I., Trifonov D.S. Experience of percutaneous biliary interventions in patients with obstructive jaundice of tumor etiology. Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2008; 4 (28): 51-54. (In Russ.).]Кукушкин А.В., Давыдов М.И., Долгушин Б.И., Виршке Э.Р. Осложнения чрескожных чреспеченочных рентгеноэндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой опухолевой этиологии. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2004; 15(1-2): 108-114.Кукушкин А.В., Давыдов М.И., Долгушин Б.И., Виршке Э.Р. Осложнения чрескожных чреспеченочных рентгеноэндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой опухолевой этиологии. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2004; 15(1-2): 108-114. [Kukushkin A.V., Davydov M.I., Dolgushin B.I., Virshke Je.R. Complications of percutaneous transhepatic X-ray endobiliary interventions in patients with obstructive jaundice of tumor etiology. Vestnik RONC im. N.N. Blohina RAMN. 2004; 15(1-2): 108-114. (In Russ.).]Вишневский В.А., Тарасюк Т.И. Диагностика и хирургическое лечение рака проксимальных печеночных протоков (опухолей Клатскина). Практическая онкология. 2004; 5(2): 126-134.Vishnevskij V.A., Tarasjuk T.I. Diagnosis and surgical treatment of cancer of the proximal hepatic ducts (Klatskin tumors). Prakticheskaja onkologija. 2004; 5(2): 126-134. (In Russ.).Sai J.K., Suyama M., Kubokawa Y., Watanabe S. et al. Early detection of extrahepatic bile-duct carcinomas in the nonicteric stage by using MRCP followed by EUS. Gastrointest. Endosc. 2009; 70(1): 29-36.Sai J.K., Suyama M., Kubokawa Y., Watanabe S. et al. Early detection of extrahepatic bile-duct carcinomas in the nonicteric stage by using MRCP followed by EUS. Gastrointest. Endosc. 2009; 70(1): 29-36.Блохин Н.Н., Итин А.Б., Клименков А.А. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. М.: Медицина; 1982. 272.Blohin N.N., Itin A.B., Klimenkov A.A. Cancer of the pancreas and extrahepatic biliary tract. M.: Medicina; 1982. 272. (In Russ.).Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М.: РОНЦ им Н.Н. Блохина РАМН; 2002. 281.Davydov M.I., Aksel' E.M. Malignant neoplasms in Russia and CIS countries in 2000. M.: RONC im N.N. Blohina RAMN; 2002. 281. (In Russ.).Fogel E.L., Shahda S., Sandrasegaran K., DeWitt J., Easler J.J., Agarwal D.M., Eagleson M., Zyromski N.J., House M.G., Ellsworth S., El Hajj I., O'Neil B.H., Nakeeb A., Sherman S. A. Multidisciplinary Approach to Pancreas Cancer in 2016: A Review. Am. J. Gastroenterol. 2017; 112(4): 537-554. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.610Fogel E.L., Shahda S., Sandrasegaran K., DeWitt J., Easler J.J., Agarwal D.M., Eagleson M., Zyromski N.J., House M.G., Ellsworth S., El Hajj I., O'Neil B.H., Nakeeb A., Sherman S. A. Multidisciplinary Approach to Pancreas Cancer in 2016: A Review. Am. J. Gastroenterol. 2017; 112(4): 537-554. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.610Курбонов К.М., Касымов Х.С. Диагностика и лечение эхинококкоза печени с поражением желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11(2): 20-23.Kurbonov K.M., Kasymov H.S. Diagnosis and treatment of liver echinococcosis with bile duct lesions. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2006; 11(2): 20-23. (In Russ.).Лаптев В.В., Румянцева С.А., Цкаев А.Ю., Гивировская Н.Е. Применение препарата «Гепа-Мерц» при механической желтухе неопухолевого генеза. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 13(4): 106-111.Laptev V.V., Rumjanceva S.A., Ckaev A.Ju., Givirovskaja N.E. The use of the drug "Hepa-Merz" in obstructive jaundice of non-tumor origin. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2008; 13(4): 106-111. (In Russ.).Kloek J., Van der Gaag N.A., Aziz Y., Rauws E.A. et al. Endoscopic and percutaneous preoperative biliary drainage in patients with suspected hilar cholangiocarcinoma. J. Gastrointest. Surg. 2010; 14(1): 119-125.Kloek J., Van der Gaag N.A., Aziz Y., Rauws E.A. et al. Endoscopic and percutaneous preoperative biliary drainage in patients with suspected hilar cholangiocarcinoma. J. Gastrointest. Surg. 2010; 14(1): 119-125.Бурка А.А., Терехов С.Н. Диагностика и лечение больных с обтурационной желтухой неопухолевого генеза. Клінічна хірургія. 2002; 5(6): 33.Burka A.A., Terehov S.N. Diagnosis and treatment of patients with obstructive jaundice of non-tumor origin. Klіnіchna hіrurgіja. 2002; 5(6): 33. (In Russ.).Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А., Варданьян В.К. Особенности клинического течения и принципы хирургического лечения острого холецистита. Хирургия. 1983; 1: 61-66.Shaposhnikov Ju.G., Reshetnikov E.A., Vardan'jan V.K. Features of the clinical course and principles of surgical treatment of acute cholecystitis. Hirurgija. 1983; 1: 61-66. (In Russ.).Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А., Кондратова Г.М. Цветовая допплерография и энергетический допплер при ультразвуковых исследованиях поджелудочной железы. Клиническая физиология. Диагностика – новые методы. 1998; 177-180.Mit'kov V.V., Brjuhoveckij Ju.A., Kondratova G.M. Color Doppler and Power Doppler in Ultrasound of the Pancreas. Klinicheskaja fiziologija. Diagnostika – novye metody. 1998; 177-180. (In Russ.).Орлов С.Ю. Исследование функционального состояния сфинктера Одди при помощи эндоскопической папиллосфинктероманометрии. Медицинская помощь. 1995; 2: 23-26.Orlov S.Ju. Study of the functional state of the sphincter of Oddi using endoscopic papillosphincteromanometry. Medicinskaja pomoshh'. 1995; 2: 23-26. (In Russ.).]Черных С.Н., Радугина Г.С., Зелигман В.С., Моногарова Н.Е., Галалу В.В. Коррекция морфофункциональных нарушений печени при механической желтухе неопухолевой природы. Врачебное дело. 1989; 12: 58-61.Chernyh S.N., Radugina G.S., Zeligman V.S., Monogarova N.E., Galalu V.V. Correction of morphological and functional disorders of the liver in non-tumor obstructive jaundice. Vrachebnoe delo. 1989; 12: 58-61. (In Russ.).Cooper D., Tarrant J., Whelan G., Styles C.B., Cook M., Desmond P.V. Ultrasound in the diagnosis of jaundice. А review. Med. J. Aust. 1985; 43(9): 381-385. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.1985.tb123090.xCooper D., Tarrant J., Whelan G., Styles C.B., Cook M., Desmond P.V. Ultrasound in the diagnosis of jaundice. А review. Med. J. Aust. 1985; 43(9): 381-385. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.1985.tb123090.xCarrascosa J., Martínez A., Lloves A., Suárez A., Raffeta J., Magnanini F. Valoración crítica de la ecografía en el diagnóstico de la ictericia colestática [Critical evaluation of echography in the diagnosis of cholestatic jaundice]. Acta Gastroenterol. Latinoam. 1983; 13(4): 689-98.Carrascosa J., Martínez A., Lloves A., Suárez A., Raffeta J., Magnanini F. Valoración crítica de la ecografía en el diagnóstico de la ictericia colestática [Critical evaluation of echography in the diagnosis of cholestatic jaundice]. Acta Gastroenterol. Latinoam. 1983; 13(4): 689-98.Williams E., Beckingham I., E.l. Sayed G., Gurusamy K., Sturgess R., Webster G., Young T. Updated guideline on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2017; 66(5): 765-782. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312317.Williams E., Beckingham I., E.l. Sayed G., Gurusamy K., Sturgess R., Webster G., Young T. Updated guideline on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2017; 66(5): 765-782. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312317.Дедерер Ю.М., Крылова Н.П. Атлас операций на печени. М.; 1975. 200.Dederer Ju.M., Krylova N.P. Atlas of Liver Operations. M.; 1975. 200. (In Russ.).Лаптев В.В., Иманалиев М.Р., Хоконов М.А. КТ в диагностике острого панкреатита. Актуальные вопросы практической медицины. Сборник научных работ. 1999; 3: 86-88.Laptev V.V., Imanaliev M.R., Hokonov M.A. CT in the diagnosis of acute pancreatitis. Aktual'nye voprosy prakticheskoj mediciny. Sbornik nauchnyh rabot. 1999; 3: 86-88. (In Russ.).Сажин В.П., Федоров А.В. Лапароскопическая хирургия (Часть 1). М.: РЕКОМ; 1999. 179.Sazhin V.P., Fedorov A.V. Laparoscopic Surgery (Part 1). M.: REKOM; 1999. 179. (In Russ.).Смирнов Е.В. Ошибки, опасности и осложнения при операциях на желчных путях. М.: Медицина; 1976. 152.Smirnov E.V. Mistakes, dangers and complications during operations on the biliary tract. M.: Medicina; 1976. 152. (In Russ.).Титов В.Н. Биохимические методы диагностики патологии печени. Тер. архив. 1993; 2: 85-89.Titov V.N. Biochemical methods for diagnosing liver pathology. Ter. arhiv. 1993; 2: 85-89. (In Russ.).Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии: Руководство для врачей. М.: Медицина; 1990. 558.Milonov O.B., Toskin K.D., Zhebrovskij V.V. Postoperative Complications and Dangers in Abdominal Surgery: A Guide for Physicians. M.: Medicina; 1990. 558. (In Russ.).Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Асабаев А.Ш. Опыт хирургического лечения кистозного расширения внепеченочных желчных протоков. Клінічна хірургія. 2002; 5(6): 43.Nazyrov F.G., Akilov H.A., Asabaev A.Sh. Experience of surgical treatment of cystic dilatation of the extrahepatic bile ducts. Klіnіchna hіrurgіja. 2002; 5(6): 43. (In Russ.).Ничитайло М.Ю., Кондратюк О.П. Лапароскопічна корекція окремих типів синдрому Міріцці. Клінічна хірургія. 2003; 4(5): 72.Nichitajlo M.Ju., Kondratjuk O.P. Laparoscopic correction of certain types of Mirizzi syndrome. Klіnіchna hіrurgіja. 2003; 4(5): 72. (In Ukrainian).Covey A.M., Brown K.T. Palliative percutaneous drainage in malignant biliary obstruction. Part 1: indications and preprocedure evaluation. J. Support Oncol. 2006; 4(6): 269-273.Covey A.M., Brown K.T. Palliative percutaneous drainage in malignant biliary obstruction. Part 1: indications and preprocedure evaluation. J. Support Oncol. 2006; 4(6): 269-273.Gritzmann N., Hollerweger A., Macheiner P., Rettenbacher T. Transabdominal sonography of the gastrointestinal tract. Eur Radiol. 2002; 12(7): 1748-1761.Gritzmann N., Hollerweger A., Macheiner P., Rettenbacher T. Transabdominal sonography of the gastrointestinal tract. Eur Radiol. 2002; 12(7): 1748-1761.Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней. М: Высш. шк.; 1989. 264.Vasil'ev R.H. Bloodless methods for removing gallstones. M: Vyssh. shk.; 1989. 264. (In Russ.).Bennett G.L., Balthazar E.J. Ultrasound and CT evaluation of emergent gallbladder pathology. Radiol. Clin. North Am. 2003; 41(6): 1203-1216.Bennett G.L., Balthazar E.J. Ultrasound and CT evaluation of emergent gallbladder pathology. Radiol. Clin. North Am. 2003; 41(6): 1203-1216.Chopra S., Dodd G.D., Mumbower A.L., Chintapalli K.N., Schwesinger W.H., Sirinek K.R., Dorman J.P. Treatment of acute cholecystitis in non-critically ill patients at high surgical risk: comparison of clinical outcomes after gallbladder aspiration and after percutaneous cholecystostomy. AJR Am J. Roentgenol. 2001; 176(4): 1025-1031.Chopra S., Dodd G.D., Mumbower A.L., Chintapalli K.N., Schwesinger W.H., Sirinek K.R., Dorman J.P. Treatment of acute cholecystitis in non-critically ill patients at high surgical risk: comparison of clinical outcomes after gallbladder aspiration and after percutaneous cholecystostomy. AJR Am J. Roentgenol. 2001; 176(4): 1025-1031.Pitchumoni C.S., Bordalo O. Evaluation of hypotheses on pathogenesis of alcoholic pancreatitis. Am J. Gastroenterol. 1996; 91: 637-647.Pitchumoni C.S., Bordalo O. Evaluation of hypotheses on pathogenesis of alcoholic pancreatitis. Am J. Gastroenterol. 1996; 91: 637-647.Hanif H., Khan S.A., Muneer S., Adil S.O. Diagnostic accuracy of ultrasound in evaluation of obstructive jaundice with MRCP as gold standard. Pak. J. Med. Sci. 2020; 36(4): 652-656. https://doi.org/10.12669/pjms.36.4.1665.Hanif H., Khan S.A., Muneer S., Adil S.O. Diagnostic accuracy of ultrasound in evaluation of obstructive jaundice with MRCP as gold standard. Pak. J. Med. Sci. 2020; 36(4): 652-656. https://doi.org/10.12669/pjms.36.4.1665.Schwarze V., Mueller-Peltzer K., Negrão de Figueiredo G., Lindner F., Rübenthaler J., Clevert D.A. The use of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) for the diagnostic evaluation of hepatic echinococcosis. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2018; 70(4): 449-455. https://doi.org/10.3233/CH-189310.Schwarze V., Mueller-Peltzer K., Negrão de Figueiredo G., Lindner F., Rübenthaler J., Clevert D.A. The use of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) for the diagnostic evaluation of hepatic echinococcosis. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2018; 70(4): 449-455. https://doi.org/10.3233/CH-189310.Siba Prasad Dash, Subhabrata Das, Jyoti Ranjan Mohapatra, Rama Narayan Sahu, Sulata Choudhary, Subrath Das. Accuracy of pre-operative diagnosis of biliary tract disease. Journal of Evidence Based Medicine and Healthcare 2016; 3(16): 622-626.Siba Prasad Dash, Subhabrata Das, Jyoti Ranjan Mohapatra, Rama Narayan Sahu, Sulata Choudhary, Subrath Das. Accuracy of pre-operative diagnosis of biliary tract disease. Journal of Evidence Based Medicine and Healthcare 2016; 3(16): 622-626.Berthold Block. Abdominal Ultrasound: Step by Step. 2nd edition. Tieme Stuttgard. New York. 2012. 292Berthold Block. Abdominal Ultrasound: Step by Step. 2nd edition. Tieme Stuttgard. New York. 2012. 292Hamad Ghazle, Monzer Abu-Yousef. Stent-Induced Cholangitis Mimicking Biliary Dilatation on Sonography. Journal of Diagnostic Medical Sonography 2010; 26(4): 178-182Hamad Ghazle, Monzer Abu-Yousef. Stent-Induced Cholangitis Mimicking Biliary Dilatation on Sonography. Journal of Diagnostic Medical Sonography 2010; 26(4): 178-182Хачатрян Р.Г., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Механическая желтуха. Томск; 1994. 305.Hachatrjan R.G., Al'perovich B.I., Chaj V.F. Mechanical jaundice. Tomsk; 1994. 305. (In Russ.).Farrukh S.Z., Siddiqui A.R., Haqqi S.A., Muhammad A.J., Dheddi A.S., Khalid S.K. Comparison Of Ultrasound Evaluation Of Patients Of Obstructive Jaundice With Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography Findings. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2016; 28(4): 650-652.Farrukh S.Z., Siddiqui A.R., Haqqi S.A., Muhammad A.J., Dheddi A.S., Khalid S.K. Comparison Of Ultrasound Evaluation Of Patients Of Obstructive Jaundice With Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography Findings. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2016; 28(4): 650-652.Balachandran, V.P., Beatty G.L., Dougan S.K. Broadening the Impact of Immunotherapy to Pancreatic Cancer: Challenges and Opportunities. Gastroenterology. 2019; 156(7): 2056-2072Balachandran, V.P., Beatty G.L., Dougan S.K. Broadening the Impact of Immunotherapy to Pancreatic Cancer: Challenges and Opportunities. Gastroenterology. 2019; 156(7): 2056-2072Valle J.W., Borbath I., Khan S.A. et al. Biliary cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2016; 27: 28-37.Valle J.W., Borbath I., Khan S.A. et al. Biliary cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2016; 27: 28-37.Alderton G.K. Autophagy: Surviving Stress in Pancreatic Cancer. Nat. Rev. Cancer. 2015; 15(9): 513.Alderton G.K. Autophagy: Surviving Stress in Pancreatic Cancer. Nat. Rev. Cancer. 2015; 15(9): 513.Helmink B.A., Snyder R.A., Idrees K. et al. Advances in the Surgical Management of Resectable and Borderline Resectable Pancreas Cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2016; 25(2): 287-310.Helmink B.A., Snyder R.A., Idrees K. et al. Advances in the Surgical Management of Resectable and Borderline Resectable Pancreas Cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2016; 25(2): 287-310.Walter M. Romano, Joel F. Piatt. Ultrasound of the Abdomen. Critical Care Clinics 1994; 10(2): 297-319.Walter M. Romano, Joel F. Piatt. Ultrasound of the Abdomen. Critical Care Clinics 1994; 10(2): 297-319.Hosokawa T., Hosokawa M., Shibuki S., Tanami Y., Sato Y., Ishimaru T., Kawashima H., Oguma E. Role of ultrasound in follow-up after choledochal cyst surgery. J. Med. Ultrason. 2021; 48(1): 21-29. https://doi.org/10.1007/s10396-020-01073-z.Hosokawa T., Hosokawa M., Shibuki S., Tanami Y., Sato Y., Ishimaru T., Kawashima H., Oguma E. Role of ultrasound in follow-up after choledochal cyst surgery. J. Med. Ultrason. 2021; 48(1): 21-29. https://doi.org/10.1007/s10396-020-01073-z.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.