spracticeХирургическая практикаSurgical practice (Russia)2223-2427АНО "Консорциум "Медицинская техника"10.38181/2223-2427-2021-4-61-67spractice-268Research ArticleСтатьиСУПЕРСЕЛЕКТИВНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИЙ В КАЧЕСТВЕ МОНОТЕРАПИИ РАКА ПОЧКИ У ПАЦИЕНТКИ С ВЫСОКИМ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ РИСКОМSUPERSELECTIVE EMBOLIZATION OF THE RENAL ARTERIES AS A MONOTHERAPY OF KIDNEY TUMOR IN A PATIENT WITH HIGH ANESTHESIOLOGIC RISKКарповВ. К.KarpovV. K.

Валерий Кузьмич Карпов – к.м.н., доцент; кафедра урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины

119991, г. Москва, Ленинские горы, д. 1

Valery K. Karpov – M.D., Ph.D. doctoral candidate (M), Faculty of Fundamental Medicine, Urology and Andrology Department

vk_karpov@mail.ruКамаловД. М.KamalovD. M.

Давид Михайлович Камалов – к.м.н., доцент; кафедра урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, врач-уролог медицинского научно-образовательного центра

119991, г. Москва, Ленинские горы, д. 1

David M. Kamalov – M.D., Ph.D. doctoral candidate (M), Faculty of FundamentalMedicine, Urology and Andrology Department

https://orcid.org/0000-0002-0232-1567ШапаровБ. М.ShaparovB. M.

Борис Мурадинович Шапаров – аспирант кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, врач-уролог медицинского научно-образовательного центра

119991, г. Москва, Ленинские горы, д. 1

Boris M. Shaparov – M.D.; Post-graduate student, Dept. of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine

uroboris@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1453-9771ОсмановО. А.OsmanovO. A.

Омар Асланович Османов – аспирант кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, врач-уролог

119991, г. Москва, Ленинские горы, д. 1

119415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42

Omar A. Osmanov – M.D.; Post-graduate student, Dept. of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine

omar_osmanov07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4251-7545КамаловА. А.KamalovA. А.

Армаис Альбертович Камалов – академик РАН, д.м.н., профессор; заведующий кафедрой урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, директор медицинского научно-образовательного центра

119991, г. Москва, Ленинские горы, д. 1

Armais A. Kamalov – Academician of the Russian Academy of Sciences, M.D., Dr.Sc.(M), Full Prof.; Head, Dept. of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine; Headmaster, Lomonosov Moscow State University Clinic

priemnaya@mc.msu.ruФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»РоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияLomonosov Moscow State University; GBUZ «GKB №31 DZM»Russian Federation202117122021046167Copyright © Карпов В.К., Камалов Д.М., Шапаров Б.М., Османов О.А., Камалов А.А., 20212021Карпов В.К., Камалов Д.М., Шапаров Б.М., Османов О.А., Камалов А.А.Karpov V.K., Kamalov D.M., Shaparov B.M., Osmanov O.A., Kamalov A.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.spractice.ru/jour/article/view/268

Введение: Эмболизация почечных артерий – минимально инвазивная рентгенэндоваскулярная операция, которая применяется при лечении различных урологических заболеваниях. Эта операция вызывает все больший интерес из-за возможности окклюзировать не только проксимальные, но и дистальные почечные сосуды с низкими рисками осложнений. Последние разработки в области рентгенэндоваскулярных технологий делают эмболизацию одним из эффективных и безопасных методов, применимых для остановки почечных кровотечений, предоперационной подготовки к хирургическому лечению злокачественных опухолей почек и лечения первой линии для ангиомиолипом. Для отдельной категории пациентов эмболизация почечных артерий является практически безальтернативным методом лечения. Это касается коморбидных пациентов с опухолями почек и отягощенным соматическим статусом, у которых анестезиологический риск делает невозможным открытое или лапароскопическое оперативное лечение, а эмболизация может уменьшить симптоматику, улучшить качество жизни таких пациентов и продлить жизнь больного.Клинический случай: мы демонстрируем опыт применения рентгенэндоваскулярной эмболизации в лечении рака левой почки cT1aN0M0 у пациентки 80 лет.Заключение: Эмболизация почечных артерий в некоторых случаях может быть эффективным и безопасным альтернативным методом лечения при почечно-клеточном раке у соматически отягощенных пациентов, которым невозможно выполнение оперативного лечения. 

Introduction: Renal artery embolization is a minimally invasive X-ray endovascular operation that is used in the treatment of various urological diseases. This operation is of increasing interest due to its ability to occlude not only proximal, but also distal renal vessels with a low risk of complications. Recent developments in endovascular technology make embolization one of the effective and safe methods applicable to stop renal bleeding, preoperative preparation for surgical treatment of renal malignant tumors, and first-line treatment for angiomyolipomas. For a certain category of patients, renal artery embolization is practically no alternative method of treatment. This applies to comorbid patients with kidney tumors and aggravated somatic status, in whom the anesthetic risk makes open or laparoscopic surgical treatment impossible, and embolization can reduce symptoms, improve the quality of life of such patients and prolong the patient's life.Clinical case: we demonstrate the experience of X-ray surgical treatment of cT1aN0M0 left kidney cancer in an 80-year-old patient.Conclusion: Embolization of renal arteries in some cases can be an effective and safe alternative treatment for renal cell carcinoma in somatically burdened patients who cannot perform surgical treatment.

oпухоль почкиэмболизация почечной артерииkidney cancerrenal artery embolizationReferencesLalli AF, Peterson N, Bookstein JJ. Roentgen-guided infarctions of kidneys and lungs. A potential therapeutic technic. Radiology. 1969 Aug;93(2):434-5. https://doi.org/10.1148/93.2.434. PMID: 5822724.Lalli AF, Peterson N, Bookstein JJ. Roentgen-guided infarctions of kidneys and lungs. A potential therapeutic technic. Radiology. 1969 Aug;93(2):434-5. https://doi.org/10.1148/93.2.434. PMID: 5822724.Almgard LE, Fernström I, Haverling M, Ljungqvist A. Treatment of renal adenocarcinoma by embolic occlusion of the renal circulation. Br J Urol. 1973 Oct;45(5):474-9. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1973.tb06806.xAlmgard LE, Fernström I, Haverling M, Ljungqvist A. Treatment of renal adenocarcinoma by embolic occlusion of the renal circulation. Br J Urol. 1973 Oct;45(5):474-9. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1973.tb06806.xHallscheidt P, Besharati S, Noeldge G, Haferkamp A, Lopez R, Kauffmann GW. Präoperative und palliative Embolisation des Nierenzellkarzinoms: Nachsorge von 49 Patienten [Preoperative and palliative embolization of renal cell carcinomas: follow-up of 49 patients]. Rofo. 2006 Apr;178(4):391-9. German. https://doi.org/10.1055/s-2006-926538Hallscheidt P, Besharati S, Noeldge G, Haferkamp A, Lopez R, Kauffmann GW. Präoperative und palliative Embolisation des Nierenzellkarzinoms: Nachsorge von 49 Patienten [Preoperative and palliative embolization of renal cell carcinomas: follow-up of 49 patients]. Rofo. 2006 Apr;178(4):391-9. German. https://doi.org/10.1055/s-2006-926538Kuklik E, Światłowski Ł, Sojka M, Szczerbo-Trojanowska M. Endovascular Embolization of Renal Cell Carcinoma in a Patient with Solitary Kidney. Pol J Radiol. 2017 Sep 15;82:494-497. https://doi.org/10.12659/PJR.901219Kuklik E, Światłowski Ł, Sojka M, Szczerbo-Trojanowska M. Endovascular Embolization of Renal Cell Carcinoma in a Patient with Solitary Kidney. Pol J Radiol. 2017 Sep 15;82:494-497. https://doi.org/10.12659/PJR.901219Serafin Z, Karolkiewicz M, Strześniewski P, Lasek W, Bryczkowski M, Wolski Z. Palliative percutaneous kidney embolization with enbucrilate in patients with renal cell carcinoma: safety and symptom control. Med Sci Monit. 2007 May;13 Suppl 1:98-104.Serafin Z, Karolkiewicz M, Strześniewski P, Lasek W, Bryczkowski M, Wolski Z. Palliative percutaneous kidney embolization with enbucrilate in patients with renal cell carcinoma: safety and symptom control. Med Sci Monit. 2007 May;13 Suppl 1:98-104.Schwartz MJ, Smith EB, Trost DW, Vaughan ED Jr. Renal artery embolization: clinical indications and experience from over 100 cases. BJU Int. 2007 Apr;99(4):881-6. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2006.06653.xSchwartz MJ, Smith EB, Trost DW, Vaughan ED Jr. Renal artery embolization: clinical indications and experience from over 100 cases. BJU Int. 2007 Apr;99(4):881-6. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2006.06653.xКарпов, В. К., Камалов, Д. М., Шапаров, Б. М., Капранов, С. А., Сорокин, Н. И., Камалов, А. А. Эмболизация почечных артерий в лечении опухолей почек. Сборник Тезисов XXI Конгресса Российского общества урологов (2021).Karpov, V.K., Kamalov, D.M., Shaparov, B.M., Kapranov, S.A., Sorokin, N.I., Kamalov, A.A. Renal artery embolization in the treatment of kidney tumors. Collection of Abstracts of the XXI Congress of the Russian Society of Urology (2021). (In Russ)May M, Brookman-Amissah S, Pflanz S, Roigas J, Hoschke B, Kendel F. Pre-operative renal arterial embolisation does not provide survival benefit in patients with radical nephrectomy for renal cell carcinoma. Br J Radiol. 2009 Aug;82(981):724-31. https://doi.org/10.1259/bjr/17514226May M, Brookman-Amissah S, Pflanz S, Roigas J, Hoschke B, Kendel F. Pre-operative renal arterial embolisation does not provide survival benefit in patients with radical nephrectomy for renal cell carcinoma. Br J Radiol. 2009 Aug;82(981):724-31. https://doi.org/10.1259/bjr/17514226Zielinski H, Szmigielski S, Petrovich Z. Comparison of preoperative embolization followed by radical nephrectomy with radical nephrectomy alone for renal cell carcinoma. Am J Clin Oncol. 2000 Feb;23(1):6-12. https://doi.org/10.1097/00000421-200002000-00002Zielinski H, Szmigielski S, Petrovich Z. Comparison of preoperative embolization followed by radical nephrectomy with radical nephrectomy alone for renal cell carcinoma. Am J Clin Oncol. 2000 Feb;23(1):6-12. https://doi.org/10.1097/00000421-200002000-00002Пряничникова М. Б., Замятин В. В., Долгих А. А. Сравнительный анализ влияния вариантов лечения местнораспространенного рака почки на пятилетнюю выживаемость. Сибирский онкологический журнал. 2007. № 23 (3). C. 90–93.Pryanichnikova M.B., Zamyatin V.V., Dolgikh A.A. Comparative analysis of the effect of treatment options for locally advanced kidney cancer on five-year survival. Siberian Journal of Oncology. 2007. No. 23 (3). S. 90–93. (In Russ)Мосоян М.С., Чернявский М.А., Пягай В.И., Чернов А.В., Мамсуров М.Э., Чуйкова И.О. Клинический случай одномоментного малоинвазивного хирургического лечения пациента с новообразованием почки и опухолевым тромбом в нижней полой вене. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(3):69-74. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-3-69-74Mosoyan M.S., Chernyavskiy M.A., Chernov A.V., Mamsurov M.E., Chuykova I.O. A case report of simultaneous mini-invasive treatment of a patient with kidney tumor and tumor thrombus in inferior vena cava. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2018;22(3):69-74. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.