spracticeХирургическая практикаSurgical practice (Russia)2223-2427АНО "Консорциум "Медицинская техника"10.38181/issn2223-2427.2019.4.48-52spractice-132Research ArticleСтатьиПАНКРЕАТИТ – БОЛЕЗНЬ ХХI ВЕКАPANCREATITIS IS A DISEASE OF THE TWENTY-FIRTST CENTURYГуликянГ. Н.GulikyanG. N.

Гуликян Гарен Нораирович, к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана

660022, г. Крансоярск, ул. Партизана-Железняка 1+7 (913) 528-70-75 

Gulikyan Garen Norairovich, PhDs in Medicine, assistant of the department of general surgery prof. M.I. Gulman

Partizana Zheleznyaka St., 1, Krasnoyarsk, 660022

gkns_100@mail.ruПахомоваР. А.PakhomovaR. A.

Пахомова Регина Александровна, д.м.н., доцент кафедры хирургических болезней

Pakhomova Regina Aleksandrovna, MD, associate professor of the Department of general surgery

ВинникЮ. С.VinnikYu. S.

Винник Юрий Семенович, д.м.н., профессор кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана

Vinnik Yuriy Semyonovich, MD, professor, the head of the department of the general of surgery of the prof. M.I. Gulman

КочетоваЛ. В.KochetovaL. V.

Кочетова Людмила Викторовна, к.м.н., профессор кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана

Kochetova Lyudmila Viktorovna, PhDs in Medicine, professor, the head of the department of the general of surgery of the prof. M.I. Gulman

ФедотовИ. А.FedotovI. A.

Федотов Иван Андреевич, ординатор кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана

Fedotov Ivan Andreevich, resident of the department of general surgery of the prof. M.I. Gulman

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Krasnoyarsk State Medical University of the prof. V.F. VoynoYasenetsky" of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationЧастное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз»РоссияPrivate institution educational organization of higher education "Medical University" Reavis"Russian Federation201920042020044852Copyright © Гуликян Г.Н., Пахомова Р.А., Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Федотов И.А., 20202020Гуликян Г.Н., Пахомова Р.А., Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Федотов И.А.Gulikyan G.N., Pakhomova R.A., Vinnik Y.S., Kochetova L.V., Fedotov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.spractice.ru/jour/article/view/132

В статье представлен литературный обзор хирургической патологии острого панкреатита, который занимает лидирующее место опережая острый аппендицит и острый холецистит и составляет 10-12%, от хирургической патологии абдоминальной зоны. В структуре заболеваемости 85% составляют легкие формы острого панкреатита, однако 15% пациентов с тяжелой формой заболевания дают основной вклад в процент развития осложнений и летального исхода. И если общая летальность составляет приблизительно 7%, то при тяжелой форме эта цифра увеличивается до 30%, а при развитии гнойно-септических осложнений составляет 60-80%. Обзор литературных данных, посвященных острому панкреатиту, свидетельствует о большом количестве нерешенных вопросов, касающихся патогенеза, ранней диагностики и прогнозированию развития тяжелой формы заболевания, стратегии применения мембранопротекторов, хирургического лечения больных со стерильным некрозом и в стадию инфицирования, что диктует необходимость продолжения научных исследований в этой области.

The article presents a literature review of the surgical pathology of acute pancreatitis, which takes the lead ahead of acute appendicitis and acute cholecystitis and accounts for 10-12% of the surgical pathology of the abdominal zone. In the morbidity structure, 85% are mild forms of acute pancreatitis, however, 15% of patients with severe forms of the disease make the main contribution to the percentage of complications and death. And if the total mortality rate is approximately 7%, then in severe form this figure increases to 30%, and with the development of purulent-septic complications it is 60-80%. A review of the literature on acute pancreatitis indicates a large number of unresolved issues regarding pathogenesis, early diagnosis and prediction of the development of a severe form of the disease, strategies for the use of membrane protectors, surgical treatment of patients with sterile necrosis and the stage of infection, which necessitates the continuation of research in this area.

панкреатитпанкреонекрозмембранопротекторыpancreatitispancreatic necrosismembrane protectorsReferencesКрасильников, Д.М. Острый панкреатит: метод. руководство / Д.М. Красильников, А.В. Абдульянов, Д.М. Миргасимова.–Казань, 2011.–С.1–2; С.19–26.Krasilnikov, D.M. Acute pancreatitis: a method. leadership / D.M. Krashilnikov, A.V. Abdulianov, D.M. Mirgasimova. – Kazan, 2011. – S.1–2; S.19–26.М.Д. Дибиров, Г.С. Рыбаков, А.А. Ашимова, А.А. Юанов, Ю.И. Рамазанова, Т.А. Атаев, В.М. Талханов, А.М. Алиев, А.А. Магомедов. Причины летальности при панкреонекрозе и пути ее снижения. Инфекции в хирургии. 2012; 2.M.D. Dibirov, G.S. Rybakov, A.A. Ashimova, A.A. Yuanov, Yu.I. Ramazanova, T.A. Ataev, V.M. Talkhanov, A.M. Aliev, A.A. Magomedov. Causes of mortality in pancreatic necrosis and ways to reduce it. Infections in surgery. 2012; 2.Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич // Анналы хирургии. – 2001. – № 3. – С. 58-62.Clinical and morphological characteristics of pancreatic necrosis in the light of surgical treatment / V.S. Savelyev, M.I. Filimonov, B.R. Gelfand, S.Z. Burnevich // Annals of surgery. - 2001. - No. 3. - S. 58-62.Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / P.A. Banks, T.L. Bollen, C. Dervenis, H.G. Gooszen, C.D. Johnson, M.G. Sarr, G.G. Tsiotos, S.S. Vege // Gut. – 2013. – Vol. 62, № 1. – P. 102-111.Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / P.A. Banks, T.L. Bollen, C. Dervenis, H.G. Gooszen, C.D. Johnson, M.G. Sarr, G.G. Tsiotos, S.S. Vege // Gut. - 2013 .-- Vol. 62, No. 1. - P. 102-111.Bradley, E.L. A clinically based classification system for acute pancreatitis: summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis (Atlanta, GA, 11-13 Sept. 1992) / E.L. Bradley // Arch. Surg. – 1993. – Vol. 128. – P. 586-590.Bradley, E.L. A clinically based classification system for acute pancreatitis: summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis (Atlanta, GA, 11-13 Sept. 1992) / E.L. Bradley // Arch. Surg. - 1993. - Vol. 128. - P. 586-590.Участие мутантных генов в патогенезе острого идиопатического панкреатита / Ю.С. Винник, О.В. Первова, Д.В. Черданцев, Н.М. Титова // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2011. – Т. IV, № 3. – С. 446-449.The participation of mutant genes in the pathogenesis of acute idiopathic pancreatitis / Yu.S. Vinnik, O.V. Pervova, D.V. Cherdantsev, N.M. Titova // Bulletin of experimental and clinical surgery. - 2011. - T. IV, No. 3. - S. 446-449.Влияние антимедиаторной терапии на экспрессию матричной РНК в мононуклеарных клетках крови больных острым деструктивным панкреатитом / В.А. Горский, М.А. Агапов, М.В. Хорева, И.В. Леоненко // Анналы хирургической гепатологии. – 2012. – Т. 17, № 3. – С. 94-99.The effect of anti-mediator therapy on the expression of messenger RNA in mononuclear blood cells of patients with acute destructive pancreatitis / V.A. Gorsky, M.A. Agapov, M.V. Khoreva, I.V. Leonenko // Annals of surgical hepatology. - 2012. - T. 17, No. 3. - S. 94-99.Immune function in patients with acute pancreatitis / S. Uehara, K. Gothoh, H. Handa, H. Tomita, Y. Tomita // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2003. – Vol. 18, № 4. – P. 363-370.Immune function in patients with acute pancreatitis / S. Uehara, K. Gothoh, H. Handa, H. Tomita, Y. Tomita // J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. - Vol. 18, No. 4. - P. 363-370.Zhu, H.H. Serum inter-cellular adhesion molecule 1 is an early marker of diagnosis and prediction of severe acute pancreatitis / H.H. Zhu, L.L. Jiang // World J. Gastroenterol. – 2012. – Vol. 18, № 20. – P. 2554-2560.Zhu, H.H. Serum inter-cellular adhesion molecule 1 is an early marker of diagnosis and prediction of severe acute pancreatitis / H.H. Zhu, L.L. Jiang // World J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18, No. 20. - P. 2554-2560.Самарцев, В.А. Возможности ультразвукового исследования при остром панкреатите / В.А. Самарцев, Д.А. Минеев, П.Я. Сандаков // Материалы ХХ юбилейного международного конгресса хирурговгепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». – Пермь : Б.и., 2014. – С. 224-225.Samartsev, V.A. Possibilities of ultrasound examination in acute pancreatitis / V.A. Samartsev, D.A. Mineev, P.Ya. Sandakov // Proceedings of the XX Anniversary International Congress of Surgeons-Hepatologists of Russia and the CIS “Actual Problems of Surgical Hepatology”. - Perm: B.I., 2014 .-- S. 224-225.Сандаков, П.Я. Хирургическое и консервативное лечение больных острым панкреатитом / П.Я. Сандаков, В.А. Самарцев, Д.А. Минеев // Хирургия. – 2014. – №10. – С. 56-63.Sandakov, P.Ya. Surgical and conservative treatment of patients with acute pancreatitis / P.Ya. Sandakov, V.A. Samartsev, D.A. Mineev // Surgery. - 2014. - No. 10. - S. 56-63.Барсук А. В., Славинский А. А. Иммуногистохимическая характеристика воспалительного инфильтрата поджелудочной железы при остром панкреатите // Кубанский научный медицинский вестник. 2012. №4.Barsuk A. V., Slavinsky A. A. Immunohistochemical characterization of inflammatory pancreatic infiltrate in acute pancreatitis // Kuban Scientific Medical Bulletin. 2012. No4.Peng X, Cui F, Wang T, Jiao C. Unconscious Processing of Facial Expressions in Individuals with Internet Gaming Disorder. Front Psychol. 2017;8:1059. Published 2017 Jun 23. doi:10.3389/fpsyg.2017.01059.Peng X, Cui F, Wang T, Jiao C. Unconscious Processing of Facial Expressions in Individuals with Internet Gaming Disorder. Front Psychol. 2017; 8: 1059. Published 2017 Jun 23. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01.0159.Винник Ю.С., Дунаевская С.С. Динамика показателей иммунитета и хемилюминесценции лимфоцитов у больных тяжелым острым панкреатитом // Известия вузов. Прикладная химия и биотехнология. 2016. №4 (19).Vinnik Yu.S., Dunaevskaya S.S. Dynamics of indicators of immunity and chemiluminescence of lymphocytes in patients with severe acute pancreatitis // News of universities. Applied Chemistry and Biotechnology. 2016. No4 (19).Герасимов Лев Владимирович, Мороз В.В., Исакова А.А. Микрореологические нарушения при критических состояниях // Общая реаниматология. 2010. №1.Gerasimov Lev Vladimirovich, Moroz VV, Isakova A.A. Microreological disorders in critical conditions // General resuscitation. 2010. No1.Revised Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis 2015: revised concepts and updated points / S. Isaji, T. Takada, T. Mayumi, M. Yoshida, K. Wada, M. Yokoe, T. Itoi, T. Gabata // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. – 2015. – Vol. 22, № 6. – P. 433-445.Revised Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis 2015: revised concepts and updated points / S. Isaji, T. Takada, T. Mayumi, M. Yoshida, K. Wada, M. Yokoe, T. Itoi, T. Gabata // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. - 2015. - Vol. 22, No. 6. - P. 433-445.Zerem, E. Treatment of severe acute pancreatitis and its complications. / E. Zerem / World J. Gastroenterol. – 2014. – Vol. 20, № 38. – P. 13879-13892.Zerem, E. Treatment of severe acute pancreatitis and its complications. / E. Zerem / World J. Gastroenterol. - 2014 .-- Vol. 20, No. 38. - P. 13879-13892.Малярчук В. И., Пауткин Ю. Ф., Хараламбус Стелла, Базилевич Ф. В., Федоров А. Г., Давыдова С. В., Плавунов Н. Ф., Сидоренко И. В., Логинова Т. И. Выбор способа папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза и стеноза большого дуоденального сосочка // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2003. №3.Malyarchuk V.I., Pautkin Yu.F., Charalambus Stella, Bazilevich F.V., Fedorov A.G., Davydova S.V., Plavunov N.F., Sidorenko I.V., Loginova T. I. The choice of papillosphincterotomy method in the treatment of choledocholithiasis and stenosis of the large duodenal papilla // Vestnik RUDN. Series: Medicine. 2003. No3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.