Галлямов Эдуард Абдулхаевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
Большая Пироговская ул., д. 19 стр. 1, 119146, Москва
Galliamov Eduard Abdulhaevich – MD, Professor, Head of the General Surgery Department
Bolshaya Pirogovskaya St., 19/1, 119146, Moscow
Агапов Михаил Андреевич - д.м.н., профессор кафедры хирургии ФФМ
Ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
Agapov Mihail Andreevich – MD, Professor of the Department of Surgery
Leninskie Gory St., 1, 119991, Moscow
Мальков Павел Георгиевич – д.м.н., профессор, заведующий отделом клинической патологии МНОЦ
Ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
Mal’kov Pavel Georgievich – MD, Professor, Head of the Department of Clinical Patology of the Medical Research Educational Center
Leninskie Gory St., 1, 119991, Moscow
Данилова Наталья Владимировна – к.м.н, с.н.с. отдела клинической патологии МНОЦ
Ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
Danilova Natal’ya Vladimirovna – PhD, Senior Researcher of the Department of Clinical Patology of the Medical Research Educational Center
Leninskie Gory St., 1, 119991, Moscow
Какоткин Виктор Викторович – клинический ординатор кафедры хирургии ФФМ
Ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
Kakotkin Viktor Viktorovich – Resident of the Department of Surgery of the Faculty of Medicine
Leninskie Gory St., 1, 119991, Moscow
Донченко Константин Александрович – врач хирург-онколог университетской клиники
Ул. Ленинские Горы, д. 1, 119991, Москва
Donchenko Konstantin Aleksandrovich – surgeon-oncologist of Department of Surgery №1
Leninskie Gory St., 1, 119991, Moscow
Мужчина (31 год) обратился в клинику с жалобами на периодические боли в правом верхнем квадранте живота, не связанные с приемом пищи. По результатам лабораторного исследования патологии не выявлено. При выполнении мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием выявлено утолщение стенки восходящей ободочной кишки с интрамуральными участками кальцинации. Вышеуказанные структуры задерживали контраст в венозную фазу. При проведении рентгенографии брюшной полости с приемом бариевой взвеси выявлены пристеночные дефекты контрастирования в правых отделах ободочной кишки без нарушения пассажа контрастного препарата. При проведении колоноскопии обнаружены циркулярно расположенные подслизистые сосудистые структуры в восходящей ободочной кишке на протяжении более 10 см. Установлен диагноз гемангиоматоза толстой кишки. Учитывая высокий риск толстокишечного кровотечения, а также вероятность малигнизации, пациенту выполнена лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия. Установлен патоморфологический диагноз: сосудистая мальформация толстой кишки. Пациент полностью активизирован в течение первых суток после операции, выписан на 5-е сутки пребывания в стационаре. Сосудистые мальформации желудочного–кишечного тракта - сравнительно редкая патология развития сосудов, характеризующаяся наличием опухолеподобных сосудистых структур на протяжении всего пищеварительного тракта. В настоящее время не существует единого подхода к лечению данной группы заболеваний. Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом лечения сосудистых мальформаций. Лапароскопический подход имеет существенные преимущества в лечении этой нечастой патологии.
A 31-year-old man admitted to clinic with complains of occasional pains in the right upper quadrant unrelated to the food. Results of laboratory tests were in the normal range. There were wall thickening of the ascending colon with sites of calcification located intramural according to abdominal contrast-enhanced multislice computed tomography. The above-mentioned structures accumulated contrast during a venous phase of computed tomography. A barium X-ray was performed, filling defects in right colon were detected but barium follow throughs was normal. Multiple dilated vascular structures of variable sizes l affecting the bowel submucosa in ascending colon for more than 10 cm were detected during the colonoscopy. The patient was diagnosed with hemangiomatosis of colon. Because of the high risk of massive large-bowel hemorrhage and malignization the laparoscopic right hemicolectomy was performed. Morfologic findings were interpreted as vascular malformation of colon. The patient has been activated fully on 1-st day after surgery, discharged on 6-th day in hospital. Gastrointestinal vascular malformation is an infrequent disorder of blood vessel formation characterized by existence of tumor-like vascular structures through the entire gastrointestinal tract. Nowadays there is no single approach to the management of this group of diseases. Surgery is the only radical metod of the treatment of vascular malformation. The laparoscopic approach has substantional advantages in treatment of this infrequent group of diseases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.