spracticeХирургическая практикаSurgical practice (Russia)2223-2427АНО "Консорциум "Медицинская техника"10.17238/issn2223-2427.2019.1.48-57spractice-111Research ArticleСтатьиКОНФЛИКТНЫЙ БОЛЬНОЙ НА ВРАЧЕБНОМ ПРИЕМЕ. КАК РЕШИТЬ ВОЗНИКШИЕ ПРОБЛЕМЫ?CONFLICT PATIENT AT A MEDICAL RECEPTION. HOW TO SOLVE THE PROBLEMS?НовиковаС. Г.NovikovaS. G.

Новикова Светлана Григорьевна – невролог, врач амбулаторного приема

105568, г. Москва, ул. челябинская д. 16

Novikova Svetlana Grigoryevna

Moscow, 105568

actoveqe@yandex.ruГородская поликлиника № 175 Департамента здравоохранения города МосквыРоссияCity Polyclinic № 175 of the Moscow Health DepartmentRussian Federation201917042020014857Copyright © Новикова С.Г., 20202020Новикова С.Г.Novikova S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.spractice.ru/jour/article/view/111

В последнее время значительно участились случаи конфликтных ситуаций на врачебном поликлиническом приеме. Анализируются причины развития взаимосвязанных конфликтов на этапе врач – пациент – система здравоохранения. Цель данной публикаци – показать необходимость применения адаптационных методов коммуникации с пациентом при работе в конфликтной ситуации на врачебном приеме. Определена роль личностных особенностей и болевого поведения в формировании конфликта, влияния биопсихосоциальных факторов на формирование конфликтной личности. Рассматриваются техники речевой коммуникации при столкновении интересов и развитии конфликтных ситуаций. Обзор может быть полезен для изучения стандартизированных ситуаций в медицинской конфликтологии.

Recently, cases of conflict situations at a polyclinic reception have become much more frequent. Analyzed the causes of the development of interrelated conflicts at the stage doctor-patient-health system. The purpose of this publication is to show the need for adaptive methods of communication with the patient when working in a conflict situation at a medical reception. The role of personality traits and painful behavior in the formation of a conflict, the influence of biopsychosocial factors on the formation of a conflict personality has been determined. We consider the technology of speech communication in the collision of interests and the development of conflict situations. The review may be useful for studying standardized situations in medical conflict management.

коммуникацияконфликтболевое поведениеболевая личностькоммуникативные техникикоммуникативная культураречевая коммуникацияcommunicationconflictpainful behaviorpainful personalitycommunicative techniquescommunicative culturespeech communicationReferencesБерезин Ф.М. Коммуникативные стратегии и тактики русской речи // Реферативный журнал 1 Омского государственного университета. 2000. №3. С. 42-47.Berezin F.M. Kommunikativnyye strategii i taktiki russkoy rechi// Referativnyy zhurnal 1 Omskogo gosudarstvennogo universiteta 2000, №3 , S. 42 - 47.Грачев Г., Мельник И. Манипулирование личностью. М. Изд-во Эксмо, - 2003, -348 с.Grachev G., Mel’nik I. Manipulirovaniye lichnost’yu - M. Izd-vo. Eksmo, -2003, -348 s.Григорьева. В.Н. Хронические боли в спине. Психологические особенности пациентов. Возможности психотерапии. // Российский журнал боли. - 2004. №3(4). С. 2-11.Grigor’yeva. V.N. Khronicheskiye boli v spine. Psikhologicheskiye osobennosti patsiyentov. Vozmozhnosti psikhoterapii. // Rossiyskiy zhurnal boli. -2004. №3 (4). S. 2-11.Губина С.Т Манипулирование в речевой коммуникации: анализ аргументаций и защит. Языки и этнокультуры Европы. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2015. Издательство: Глазовский государственный педагогический институт имени В.Г. Короленко, (Глазов).Gubina S.T. Manipulirovaniye v rechevoy kommunikatsii: analiz argumentatsiy i zashchit. Yazyki i etnokul’tury Yevropy. Materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem. 2015. Izdatel’stvo: Glazovskiy gosudarstvennyy pedagogicheskiy institut imeni V.G. Korolenko, (Glazov)Горовая В.И. Культура речи как компонент коммуникативной культуры и коммуникативной компетентности языковой личности// Наука и школа. 2016. №5 С. 153-157.Gorovaya V.I. Kul’tura rechi kak komponent kommunikativnoy kul’tury i kommunikativnoy kompetentnosti yazykovoy lichnosti// Nauka i shkola. 2016. №5. S. 153-157.Гуренко-Вайцман М.Н, Сугробова Ю.Ю., Юриста А.В. Проблема конфликтов Вопросы медицинской этики и деонтологии социо–культурном пространстве современного отечественного здравоохранения. // вопросы медицинской этик и деонтологии. 2017, том 20, №2.Gurenko-Vaytsman M.N, Sugrobova Y.U. , Yurista A.V. Problema konfliktov Voprosy meditsinskoy etiki i deontologii sotsio-kul’turnom prostranstve sovremennogo otechestvennogo zdravookhraneniya. // Voposy meditsinskoy etik i deontologii. 2017, tom 20, №2.Друцэ А.Ю. Современные методы воздействия на аудиторию в постклассическом дипломатическом дискурсе// Вестник Кемеровского государственного университета 2015 № 3 (63) Т. С 155 – 157.Drutse A.Yu. Sovremennyye metody vozdeystviya na auditoriyu v postklassicheskom diplomaticheskom diskurse // Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta 2015 № 3(63), T. S. 155 – 157.Кириллова Н.Н. Коммуникативные стратегии и тактики с позиции нравственных категорий// Вестник НГТУ им Р.Е Алексеева. Серия: управление в социальных системах. Коммуникативные технологии. 2012. №1. С. 26-33.Kirillova N.N. Kommunikativnyye strategii i taktiki s pozitsii nravstvennykh kategoriy// Vestnik NGTU im R. Ye Alekseyeva. Seriya: upravleniye v sotsial’nykh sistemakh. Kommunikativnyye tekhnologii. 2012. №1. S. 26-33.Комалова Л.А., Сергеев С.С Повседневные коммуникативные театральные техники в конфликтной ситуации // Вестник МГЛУ. Гуманитарные науки. 2010. №580. С. 242-254.Komalova L.A., Sergeyev S.S Povsednevnyye kommunikativnyye teatral’nyye tekhniki v konfliktnoy situatsii // Vestnik MGLU. Gumanitarnyye nauki. 2010. №580. S. 242-254.Крюков Н.А., Крюкова Т.В. О гносеологических аспектах представления конфликта// Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 17. Философия, конфликтология, религиоведение. 2015. №2 С. 53-65.Kryukov N.A., Kryukova T.V. O gnoseologicheskikh aspektakh predstavleniya konflikta// Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Seriya 17. Filosofiya, konfliktologiya, religiovedeniye. 2015, №2. S. 53-65.Кузина В.М. Стратеги толерантности в дискурсе политических интервью. Будущее науки – 2018. Сборник научных статей 6-й Международной молодежной научной конференции. Издательство: Закрытое акционерное общество «Университетская книга», (Курск).Kuzina V.M. Strategi tolerantnosti v diskurse politicheskikh interv’yu. Budushcheye nauki – 2018. Sbornik nauchnykh statey 6-y Mezhdunarodnoy molodezhnoy nauchnoy konferentsii. Izdatel’stvo: zakrytoye aktsionernoye obshchestvo «Universitetskaya kniga», (Kursk).Кошкарова Н.Н. Коммуникативные стратегии и тактики интервьюера и интервьюируемого в гармоничном дискурсе: специфика политического интервью// Ученые записки Забайкальского государственного гуманитарно-педагогического университета.Koshkarova N.N. Kommunikativnyye strategii i taktiki interv’yuyera i interv’yuiruyemogo v garmonichnom diskurse: cspetsifika politicheskogo interv’yu// Uchenyye zapiski zabaykal’skogo gosudarstvennogo gumanitarno- pedagogicheskogo universiteta.Максимова Н.В. Ответный вопрос в коммуникативной культуре// Вестник НГУ. Серия: история, философия. 2018. Т 17 №6, С. 108-115.Maksimova N.V. Otvetnyy vopros v kommunikativnoy kul’ture// Vestnik NGU. Seriya: istoriya , filosofiya. 2018. T 17 №6, S. 108-115.Михеев В.В. Нейрофармакология асимметрии головного мозга в регуляции поведения, болевой чувствительности и алгезии// Новости науки и техники. Серия : медицина и психиатрия. -2007. - № 2. - С. 18.Mikheyev V.V. Neyrofarmakologiya asimmetrii golovnogo mozga v regulyatsii povedeniya, bolevoy chuvstvitel’nosti i algezii // Novosti nauki i tekhniki. Seriya : meditsina i psikhiatriya. -2007. - № 2. S. 18.Одинцова М.А. Функциональный аспект манипуляций в поведении индивида с установкой «жертвы». // Вестник чувашского университета 2011. №1, С. 198-202.Odintsova M.A. Funktsional’nyy aspekt manipulyatsiy v povedenii individa s ustanovkoy «zhertvy»// Vestnik Chuvashskogo universiteta 2011. №1, S. 198-202.Ожигова Е.М. Деловые переговоры: что стоит знать, чтобы итоги были положительными. Материалы xII Международной научно-практической конференции молодых ученых. Центр научной мысли. 2017. С. 50-53.Ozhigova Ye.M. Delovyye peregovory: chto stoit znat’, chtoby itogi byli polozhitel’nymi. Materialy xII Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii molodykh uchenykh. Tsentr nauchnoy mysli. 2017. S. 50-53.Петровская Л.А. Теоретические и методологические проблемы социально-психологического тренинга. — М.: Изд-во Моск. унта, 1982. —168 с.Petrovskaya L.A. Teoreticheskiye i metodologicheskiye problemy sotsial’no-psikhologicheskogo treninga. - M.: Izd-vo Mosk. un-ta, 1982. -168 s.Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М., 2010. 368 с.Podchufarova Ye.V., Yakhno N.N. Bol’ v spine. M., 2010. 368 s.Подчуфарова Е.В., Разумов Д.В. Роль болевого поведения в фомировании инвалидности у пациентов с хронической болью в спине. // Российский медицинский журнал. – 2010. - №3. С. 11-18.Podchufarova Ye.V. Razumov D.V. Rol’ bolevogo povedeniya v fomirovanii invalidnosti u patsiyentov s khronicheskoy bol’yu v spine. // Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. – 2010. - №3. S. 11-18.Семина Е.М. Формирование профессионально-коммуникативных качеств в профессиональной подготовке будущего техника-электрика// Вестник образования и науки. Педагогика, психология, медицина. 2011. С. 35-46.Semina Ye.M. Formirovaniye professional’no-kommunikativnykh kachestv v professional’noy podgotovke budushchego tekhnika-elektrika // Vestnik obrazovaniya i nauki. Pedagogika, psikhologiya, meditsina. 2011. S35-46.Титова Н. Как понимать людей с первого взгляда. М. Эксмо. Психология, 2011.Titova N. Kak ponimat’ lyudey s pervogo vzglyada. M. Eksmo. Psikhologiya, 2011.Утко А.О. Специфика вербализации тактики уклонения от прямого ответа// Актуальные проблемы преподавания иностранных языков в высшей школе Республики Беларусь : сборник материалов IV Республиканской научной конференции, 24 ноября – 23 декабря 2016 г. – Могилев: МГУ имени А.А. Кулешова, 2017. – С. 145–149.Utko A.O. Spetsifika verbalizatsii taktiki ukloneniya ot pryamogo otveta// Aktual’nyye problemy prepodavaniya inostrannykh yazykov v vysshey shkole Respubliki Belarus’: sbornik materialov IV Respublikanskoy nauchnoy konferentsii, 24 noyabrya – 23 dekabrya 2016 g. – Mogilev : MGU imeni A.A. Kuleshova, 2017. – S. 145–149.Фридман А., Гаданцев Д., Шербатых Ю. Управление стрессом.- М Изд-во «Добрая книга» - 2018. – 512 с.Fridman A., Gadantsev D., Sherbatykh Yu. Upravleniye stressom.- M Izd-vo «Dobraya kniga» - 2018. – 512 s.Фишер Р., Уильям Ю. Путь к согласию или переговоры без поражения / Пер. с англ. А. Гореловой; Предисл. В.А. Кременюка. — М.: Наука, 1992. — 158 с.Fisher R., Uil’yam Y.U. Put’ k soglasiyu ili peregovory bez porazheniya / Per. s angl. A. Gorelovoy; Predisl. V.A. Kremenyuka. - M.: Nauka, 1992. — 158 s.Хабулаева Г.Г Феномен конфликта между пациентом и врачом // Этносоциум и межнациональная культура 2015. № 12 (90) С 51-57.Khabulayeva G.G. Fenomen konflikta mezhdu patsiyentom i vrachom//Etnosotsium i mezhnatsional’naya kul’tura 2015. № 12 (90) S 51-57Чиркова А.Е. Влияние статуса пациента на поведение врача // Вестник института социологии. - 2012. - №6.Chirkova A.Ye. Vliyaniye statusa patsiyenta na povedeniye vracha// Vestnik instituta sotsiologii. - 2012. - №6.Шелепина Т.А. Риск болевого поведения у пациентов с ювенильным хроническим артритом (обзор литературы) // Современная ревматология - 2013. – С. 73 -76.Shelepina T.A. Risk bolevogo povedeniya u patsiyentov s yuvenil’nym khronicheskim artritom (obzor literatury)// Sovremennaya revmatologiya -2013. – S/ 73 -76.Bungert M., Koppe G., Niedtfeld I. Pain Processing after Social Exclusion and Its Relation to Rejection Sensitivity in Borderline Personality Disorder // PLoS One. 2015; 10(8):Bungert M., Koppe G., Niedtfeld I. Pain Processing after Social Exclusion and Its Relation to Rejection Sensitivity in Borderline Personality Disorder// PLoS One. 2015; 10(8):Bekrater-Bodmann, a R., Young Chung, a B., at all. Deficits in pain perception in borderline personality disorder: results from the thermal grill illusion// Pain. 2015 Oct; 156(10): 2084–2092.Bekrater-Bodmann, a R., Young Chung, a B., at all. Deficits in pain perception in borderline personality disorder: results from the thermal grill illusion// Pain. 2015 Oct; 156(10): 2084–2092.Chow E., Otis J. at all. The longitudinal impact of parent distress and behavior on functional outcomes among youth with chronic pain// J Pain. 2016, Jun; 17(6): 729–738.Chow E., Otis J. at all. The longitudinal impact of parent distress and behavior on functional outcomes among youth with chronic pain // J Pain. 2016 Jun; 17(6): 729–738.Hsu N., Jaeggi S., and al. A common neural hub resolves syntactic and non-syntactic conflict through cooperation with task-specific networks//Brain Lang. 2017, Mar; 166: 63–77.Hsu N., Jaeggi S., and al. A common neural hub resolves syntactic and non-syntactic conflict through cooperation with task-specific networks//Brain Lang. 2017 Mar; 166: 63–77.Lucas-Thompson R, Lunkenheimer E. and al. Associations Between Marital Conflict and Adolescent Conflict Appraisals, Stress Physiology, and Mental Health// J Clin Child Adolesc Psychol. 2017 May-Jun; 46(3): 379–393.Lucas-Thompson R., Lunkenheimer E. and al. Associations Between Marital Conflict and Adolescent Conflict Appraisals, Stress Physiology, and Mental Health// J Clin Child Adolesc Psychol. 2017 May-Jun; 46(3): S. 379–393.Radford A., Majolo B. and al. Within-group behavioural consequences of between-group conflict: a prospective review// Proc Biol Sci. 2016 Nov 30; 283(1843): 20161567.Radford A., Majolo B. and al. Within-group behavioural consequences of between-group conflict: a prospective review // Proc Biol Sci. 2016, Nov 30; 283(1843): 20161567.Strachan E., Poeschla B,. Dansie E. аt al //Clinical and Evoked Pain, Personality Traits, and Emotional States: Can Familial / Psychosom Res. 2015 Jan; 78(1): 58–63.Strachan E., Poeschla B., Dansie E. at al // Clinical and Evoked Pain, Personality Traits, and Emotional States: Can Familial / Psychosom Res. 2015 Jan; 78(1): 58–63.Yousfi S., Matthews G., Amelang M., Schmidt-Rathjens C. Personality and disease: correlations of multiple trait scores with various illnesses // Journal of Health Psychology. –2004. – Vol. 9, №5. – P. 627-647. DOI: 10.1177/1359105304045339.Yousfi S., Matthews G., Amelang M., Schmidt-Rathjens C. Personality and disease: correlations of multiple trait scores with various illnesses // Journal of Health Psychology. –2004. – Vol. 9, №5. – P. 627-647. DOI: 10.1177/1359105304045339.Malyuga O. (2019). The kinematic structure of the mechanism of the exoskeleton. World Ecology Journal, 7(11), 3-10.Malyuga O. (2019). The kinematic structure of the mechanism of the exoskeleton. World Ecology Journal, 7(11), 3-10.Malyuga O. (2017). Varieties of exoskeletons. World Ecology Journal, 7(12), 3-12.Malyuga O. (2017). Varieties of exoskeletons. World Ecology Journal, 7(12), 3-12.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.