Ручкин Дмитрий Валерьевич – д.м.н., руководитель отделения реконструктивной хирургии пищевода и желудка
г. Москва, 117997
Ruchkin Dmitry Valerievich – doct. of med. scie., the chief of the upper digestive tract reconstructive surgery department
Moscow, 117997
Козлов Валентин Александрович – аспирант по специальности «хирурги»
г. Москва, 117997
Kozlov Valentin Aleksandrovich – graduate student specialty «surgery»
Moscow, 117997
Ниткин Алексей Анатольевич – младший научный сотрудник отделения реконструктивной хирургии пищевода и желудка
г. Москва, 117997
Nitkin Alexey Anatolyevich – research fellow of the upper digestive tract reconstructive surgery department
Moscow, 117997
Изучение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения заболеваний желудка, проводимое многими авторами, показывает, что у определенного числа пациентов возникает ряд функциональных и органических расстройств, которые не только снижают качество жизни больного, но и могут служить причиной инвалидности или даже летального исхода. При этом считается, что одним из наиболее важных патогенетических факторов развития болезни оперированного желудка является способ восстановления желудочно-кишечной непрерывности. Большую роль при этом играет ликвидация привратника и дуоденального пассажа, что «является, - как писал Иван Петрович Павлов, - тяжелым нарушением единства пищеварительной системы».
В настоящее время в литературе насчитывается более 70 названий и терминов, обозначающих проявление болезни оперированного желудка: демпинг-синдром, синдром приводящей петли, агастральная астения, гипогликемический синдром и пр. Вместе с тем следует признать, что все они отражают только часть той проблемы, которой являются постгастрорезекционные и постгастрэктомические расстройства.
Важность данной проблемы обусловлена еще и тем, что у части больных после резекции желудка развиваются тяжелые нарушения пищеварения, приводящие почти в 25% случаев к стойкой инвалидизации. При этом зачастую единственно возможным методом лечения является реконструктивная операция, выполняемая в различные сроки после первичного вмешательства.
The study of the immediate and long-term results of surgical treatment of diseases of the stomach, conducted by many authors, shows that a certain number of patients have a number of functional and organic disorders that not only reduce the quality of life of the patient, but can also cause disability or even death. It is considered that one of the most important pathogenetic factors in the development of the disease of the operated stomach is a way to restore gastroin-testinal continuity. A major role is played by the elimination of the pylorus and duodenal passage, which “is, - as Ivan Petrovich Pavlov wrote, a grave violation of the unity of the digestive system.”
Currently in the literature there are more than 70 names and terms denoting the manifestation of the disease of the operated stomach: dumping syndrome, afferent loop syndrome, agastral asthenia, hypoglycemic syndrome, etc. However, it should be recognized that all of them reflect only a part of the problem are postgastrectomy and postgastrectomy disorders.
The importance of this problem is also due to the fact that in some patients, after gastrectomy, severe digestive disorders develop, leading in almost 25% of cases to permanent disability. In this case, often the only possible method of treatment is reconstructive surgery performed at various times after the initial intervention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.